李曉霞

高血壓患者飲食療法的應(yīng)用與護(hù)理

李曉霞

高血壓;護(hù)理;飲食療法;患者

高血壓是一種常見疾病，高血壓患者全世界總數(shù)達(dá)6億之多［1］，發(fā)病率高、并發(fā)癥多，若不及時(shí)治療將會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗死及心力衰竭，嚴(yán)重者會(huì)致殘或猝死。在發(fā)達(dá)國家由于重視其綜合防治，患病率、病死率明顯下降。大量研究證明，許多飲食因素如熱能、脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等對(duì)高血壓病的發(fā)生、發(fā)展有重要的影響。因此我們對(duì)高血壓患者應(yīng)用飲食療法并加強(qiáng)護(hù)理。

1 資料與方法

2 結(jié)果

對(duì)高血壓患者36例應(yīng)用飲食療法并加強(qiáng)護(hù)理，使他(她)們建立了良好的飲食習(xí)慣，改變了不良生活方式，配合藥物治療血壓得到了有效控制，促進(jìn)了患者康復(fù)。

3 討論

飲食療法的高血壓疾病的基本療法，在高血壓病的治療中占有舉足輕重的地位，貫穿于疾病治療護(hù)理的全過程，它與藥物治療相輔相成。高血壓的發(fā)生與諸多因素有關(guān)，有些因素是不可逆的，如家族史、性別等;但許多因素是可逆的，例如飲食習(xí)慣?！督饏T要略》中指出:“所食之味，有與病相宜，有與身為害，若得宜則益體，害則成疾?！笨梢婏嬍痴{(diào)養(yǎng)在疾病的治療及康復(fù)中是非常重要的。因此，必須對(duì)高血壓患者及時(shí)有效應(yīng)用飲食療法并加強(qiáng)護(hù)理。

［1］ 孫艷紅.176例高血壓病病人膳食調(diào)查及飲食指導(dǎo).基層醫(yī)學(xué)論壇，2007，6(2):21．

［2］ 姚玉琴.糖尿病的飲食治療和護(hù)理.中華護(hù)理雜志，2006，3(16):41．

467000河南省平頂山市第一人民醫(yī)院

1.1 一般資料 2012年1～12月選取在我院住院接受治療的36例高血壓患者，年齡40～68歲，男20例，女16例。收縮壓65-290 mm汞柱，舒張壓110～160 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。36例患者均符合 WHO規(guī)定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 控制體重 控制體重對(duì)于高血壓患者的治療來說非常重要，尤其是肥胖的患者，應(yīng)設(shè)法將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重kg=身高cm-105，這是防止高血壓疾病的重要措施。肥胖者高血壓的患病率是體重正常者的2～6倍。而肥胖的主要原因就是熱量攝入過多造成的?？刂苹颊哌M(jìn)食的總熱量、控制肥胖是防治高血壓的有利措施［2］，每日熱能的供應(yīng)比理想體重減少20%～30%，盡量少用或不用糖果點(diǎn)心甜飲料等食品，應(yīng)多食含碳水化合物較少的纖維素類如素菜水果等。同時(shí)注意平衡飲食，避免營養(yǎng)素過多或過少。

1.2.2 食物選擇 高血壓病患者不宜吃辛熱溫補(bǔ)食物，如辣椒、胡椒、咖啡、香菜、牡蠣、狗肉等。也不宜吃肥膩食物。煙、酒、濃茶、咖啡均應(yīng)禁忌。宜選用降壓、降脂的食物，能降壓的食物有大蒜、洋蔥、海魚、綠豆、芹菜、萵苣、黃瓜、木耳、海帶、香蕉;金針菜、馬蘭頭、胡蘿卜、番茄、荸薺、茭白、山楂、香菇、等。禁忌:腌制品、咸(醬)菜、咸肉(蛋)、腐乳、蛤貝類、蝦米、皮蛋以及空心菜、茼蒿菜、草頭等蔬菜含鈉均較高，應(yīng)盡量少吃或不吃。患者要隨四季的變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，葷素搭配，粗細(xì)混食，多吃果蔬，不要偏食，養(yǎng)成營養(yǎng)平衡的飲食習(xí)慣。

1.2.3 宜食膳食纖維 膳食纖維是屬于植物性食物的一種復(fù)雜化合物。越來越多的研究資料證明，膳食纖維具有很多種重要的生理功能，其中最主要的是影響人體內(nèi)膽固醇的代謝。因?yàn)槟c內(nèi)的膳食纖維可減少膽固醇的吸收，可以預(yù)防患者動(dòng)脈硬化的發(fā)生。同時(shí)膳食纖維還有通便之功能，所以對(duì)降低體重有一定幫助，體質(zhì)量過高是高血壓患者的主要危險(xiǎn)因素之一。因此，我們應(yīng)提倡高血壓病患者多吃粗糧、雜糧，同時(shí)還要多吃蔬菜和水果，尤其是那些綠葉蔬菜如油菜、白菜和空心菜、芹菜等。

1.2.4 適度補(bǔ)充無機(jī)鹽 高血壓患者需要補(bǔ)充無機(jī)鹽，但是要適度。補(bǔ)鈉鉀，鈉鉀比例≥1.5∶1，含鉀豐富的食物有紫菜、黃豆、冬菇、赤豆、綠豆、黑木耳、花生仁、棗、芹芽、絲瓜、茄子、蘋果、香蕉等;但高血壓并發(fā)腎功能不全時(shí)，則不宜吃含鉀多的食物，否則會(huì)因少尿而引起體內(nèi)鉀積蓄過多，導(dǎo)致心律紊亂以致心臟驟停;補(bǔ)鈣鎂，鈣:1000 mg/d，連用8周可使血壓下降，含鈣豐富的食物:黃豆及制品、牛奶、蝦及蝦皮、核桃、葵花子、花生、蛋類、魚類、綠色蔬菜、菌藻類等;補(bǔ)鐵，研究發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者血漿鐵低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物，不但可以降血壓，還可預(yù)防老年人貧血。

1.2.5 糾正不良生活方式 高血壓患者要保持良好的飲食習(xí)慣，糾正不良生活方式，有飲酒習(xí)慣的高血壓患者最好戒酒，對(duì)一時(shí)難以戒者也應(yīng)限制飲酒量，每日飲用的酒精量男性＜20～30 g，女性 ＜15～20 g，每天應(yīng)白酒 ＜1兩、葡萄酒 ＜4兩、黃酒＜半斤、啤酒＜1瓶。高血壓患者，要盡量飲用硬水，如泉水、深井水、天然礦泉水等，因?yàn)樗挠捕扰c高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系，硬水中含有較多的鈣、鎂離子，它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì)，如果缺乏，易使血管發(fā)生痙攣，最終導(dǎo)致血壓升高。