李麗

緊密結合臨床的護理實驗教學模式改革與實踐

李麗①

為適應現代護理職業(yè)崗位需求，培養(yǎng)護理實用性人才，筆者所在醫(yī)院以護生實踐能力培養(yǎng)為主線，對護理實驗教學模式進行了探索性的教學改革，在加強模擬實驗教學基地的臨床設計、更新實驗教學設備、優(yōu)化實驗教學方法和手段、展示實驗教學成果等方面進行了改革與實踐，取得了良好的教學效果。

護理； 實驗教學； 教學改革

護理學是一門實踐性很強的應用學科，實驗教學是培養(yǎng)護理人才實踐能力的一個非常重要的教學環(huán)節(jié)，為使護理專業(yè)的學生在進入臨床實習之前，在校內得到高質量的臨床思維能力和護理實踐技能的培養(yǎng)，筆者所在學院對護理實驗教學模式進行了積極的探索和改革，在加強模擬實驗基地的臨床設計、更新實驗教學設備、優(yōu)化實驗教學方法和手段、展示實驗教學成果等方面進行實踐，取得了良好教學效果。

1 完善護理模擬實驗基地的臨床設計

護理模擬實驗基地，是護生鞏固和驗證理論知識、訓練操作技能、培養(yǎng)臨床思維和嚴謹的科學態(tài)度、提升職業(yè)綜合素質的重要學習環(huán)境。經過反復的臨床調研和論證，采用新的實踐教學模式和現代化教學手段裝備護理實驗基地，使筆者所在醫(yī)院的護理教學環(huán)境貼近臨床實際，充分體現護理職業(yè)教育的特色和效果，具有現代性、先進性、綜合性、實用性的特點。每個標準的實驗區(qū)域按照臨床病區(qū)的特點設計，當同學們進入模擬實訓基地，就像進入了臨床病區(qū)，護士站寬敞明亮、燈光柔和；病室內安靜、整潔、實驗用具齊全、物品擺放井然有序，每面墻壁展示護生授帽及護士專業(yè)形象的圖片；以“文雅、自律、仁愛、勤勉”為理念，讓護生感到沒有任何一個職業(yè)能像護士這樣集人類心靈之美與行為之善、集雙手之巧與儀態(tài)之柔于一體，并讓它們得到最充分的體現。置身于此護理專業(yè)性較強的氛圍中，將教學與實際臨床工作情景緊密結合，使護生按照護士的標準嚴格要求自己，以護士的角色進行各種技能操作的學習，有利于培養(yǎng)嚴謹、認真的學習態(tài)度和工作作風，增強護生的學習興趣和信心，為進一步進行專業(yè)實踐教學奠定了基礎。

2 按照現代臨床標準，更新實驗教學設備

為了體現護理教學設備的先進性、實用性，教學手段的現代化，護理實訓基地更新和補充了一批在國內外具有先進性的護理教學模型和儀器設備，使護理專業(yè)的實踐性教學與臨床護理發(fā)展相匹配。隨著科學技術的發(fā)展，越來越多的護理新技術、新設備應用于臨床，如靜脈留置針、真空采血器、靜脈輸液泵、注射泵、人工呼吸機、全自動洗胃機、多參數監(jiān)護儀等，購置這些先進的臨床設備，有利于將臨床最先進的護理技術傳授給學生，使學生在進行相關技術學習和訓練的同時，能耳目一新接觸到這些新設備，利于掌握護理技術和先進儀器的臨床應用，達到身臨其境、學以致用，增強學習效果。

3 優(yōu)化實驗教學方法和手段

以護生實踐能力培養(yǎng)為主線，科學、合理地構建護理實驗教學模式，提出“小群體演練責任制”實踐教學模式，即采取講授、示范、演練、評價、矯正一體化的全程小群體教學模式[1]，教師邊講解邊示范，既可使學生視聽感覺協調并用，又可使學生在教師的指導下，指向明確有重點地觀察，獲得最佳效果。教師講解示范后，學生立即實做演練，在演練中又交叉評價矯正，可以及時強化學生的動作記憶，協調感受，符合程序性知識的教學規(guī)律，因而可以提高教學效果。在教學過程中，教師一方面要規(guī)范準確地演示各種技能項目，講清操作要領，同時可利用多媒體教學手段，如自主學習系統(tǒng)，通過電視機將此項操作技術反復播放，并且可以將每個細節(jié)反復播放，可以幫助護生隨時觀察學習，自我矯正知識和技能掌握的準確程度，養(yǎng)成規(guī)范操作的良好習慣。通過學生互評、小組評價，小組競賽，量化考核或教師評價或建立實驗小組長擔任部分檢查與考核工作，調動學生自覺苦練基本功的積極性，以掌握各項操作技術。同時，在教學中注意結合護理操作，設計多種臨床實踐情景，采用角色扮演，既可培養(yǎng)學生的臨床思維，又可活躍課堂氣氛，激發(fā)護生的學習興趣。教師精心設計每一節(jié)課，讓每一位學生都參與其中，充分發(fā)揮自己的內在潛力，調動學生主動學習與訓練的積極性。如在講授“患者各種臥位”內容時，首先教師模擬臨床情境案例，提出問題，指導學生事先預習，實驗課時采取角色扮演，學生互扮護士和患者，護士根據患者的病情及意識狀態(tài)安置各種不同的臥位，休克的患者需要中凹臥位，支氣管哮喘的患者采取端坐位，肛門、直腸檢查時，采取膝胸位等來完成實驗課程的教學，同學們積極參與，有的進行物品準備，有的進行環(huán)境準備，有的進行操作，調節(jié)了課堂的氣氛，角色扮演后教師針對角色扮演所存在的問題給予正確的指導，并規(guī)范操作技術，強化注意事項。

4 組織護理技能大賽，展示實驗教學成果

每學期根據教學內容的具體安排，組織即將實習的在校護生參加護理操作技能表演大賽，同時聘請各醫(yī)院的護理部主任作為嘉賓和評委，充分展示學校的實訓教學成果，展示即將走上畢業(yè)實習崗位的護生們嫻熟的操作技能，良好的心理素質、行為舉止以及較強的溝通能力，給在校的護理學生留下最標準、最規(guī)范的操作，最優(yōu)美的天使形象，以激發(fā)同學們對護理專業(yè)的熱愛，并進一步為臨床實習、就業(yè)打下良好的基礎。大賽后，與各醫(yī)院的護理部主任溝通、交流和切磋操作技能教學的內容和方法，達到校內實驗標準與臨床實踐緊密結合，更好地培養(yǎng)臨床護理實用性人才。

[1] 凌敏，吳文林，劉世華，等.綜合實踐教學模式的實施與護生綜合能力的培養(yǎng)[J].中國實用護理雜志，2006，22(1C)：3-5.

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.057

①大連大學職業(yè)技術學院 遼寧 大連 116001

李麗

2012-02-09) (本文編輯：李靜)