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        中西醫(yī)結合治療牛前胃弛緩之淺見

        2012-08-15 00:47:50陳財林
        中國牛業(yè)科學 2012年5期
        關鍵詞:枳實檳榔內(nèi)服

        張 俊,陳財林

        (1.甘肅省涼州區(qū)長城鄉(xiāng)畜牧站,甘肅 武威733000;2.甘肅省涼州區(qū)動物疫病預防控制中心,甘肅 武威733000)

        涼州區(qū)長城鄉(xiāng)是肉牛繁殖基地,牛養(yǎng)殖數(shù)量大,全鄉(xiāng)有繁殖母牛3545頭,前胃弛緩為牛一年四季常發(fā)病,對前胃病療法甚多。在臨床上,筆者采用中西醫(yī)結合治療,選用了以檳榔、枳實為主的“檳榔枳實散”加減,對100多頭患牛進行療效觀察,其療效是滿意的。與其它療法相比已顯出病勢緩解快,全身病狀迅速消失,尤其是對體質衰弱的慢性前胃弛緩能在短期內(nèi)得到治愈,同時沒有任何副作用。

        1 病因

        前胃弛緩病因較復雜,一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

        1.1 原發(fā)性前胃弛緩

        病因與飼養(yǎng)管理和使役不當、缺鈣以及應激因素有關。

        1)飼料過于單純,長期飼喂粗纖維多,營養(yǎng)價值低的飼草料;低劣或霉變飼料;日糧中礦物元素和維生素缺乏,特別是缺鈣,可引起低血鈣癥,影響到神經(jīng)體液調節(jié)機能,成為前胃弛緩發(fā)生的因素之一。飼養(yǎng)制度和飼養(yǎng)方式突然改變,突然變更飼料或大量增喂精料,使前胃機能紋亂,導致本病發(fā)生。

        2)應激反應,在前胃弛緩的發(fā)生中起重要作用。應激因素有,飼養(yǎng)管理條件的改變,長途運輸、氣候驟變、饑餓、疲勞、斷奶、離群、恐懼、感染、手術、外傷與中毒等因素均可導致前胃弛緩的發(fā)生。

        1.2 繼發(fā)性前胃弛緩,常為一種臨床綜合癥

        繼發(fā)于創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、瓣胃阻塞等胃臟疾病。還繼發(fā)于某些營養(yǎng)代謝病,如牛骨軟病、生產(chǎn)癱瘓、酮病等,或繼發(fā)于某些傳染病或寄生蟲病。此外,長期應用大劑量磺胺類或抗生素類藥物,使瘤胃內(nèi)菌群失調,引起前胃弛緩。

        2 癥狀

        前胃弛緩按期病情發(fā)展過程,可分為急性和慢性兩類。

        2.1 急性型

        多呈急性消化不良,食欲減退或消失,反芻減少或停止,聽診瘤胃收縮力減弱,蠕動次數(shù)減少,瓣胃蠕動音低沉,瘤胃內(nèi)容物充滿、黏硬,或呈粥狀。便秘或下痢。如有前胃炎或酸中毒時,排出棕褐色糊狀糞便、惡臭,精神高度沉郁,發(fā)生脫水現(xiàn)象。

        2.2 慢性型

        常為繼發(fā)性因素引起。表現(xiàn)食欲不定。時好時壞,常虛嚼,磨牙,異嗜,反芻間斷或停止,噯氣減少,病情弛緩,周期性消化不良,瘤胃蠕動音減弱或消失,內(nèi)容物稀軟或黏硬。瘤胃輕度膨脹,腸蠕動音微弱或含低沉。便秘,糞便干硬,呈暗褐色,附著黏液:有時下痢,或下痢與便秘交替發(fā)生。

        3 診斷

        根據(jù)臨床表現(xiàn),結合病史與瘤胃物性質的變化,作為診斷依據(jù)。注意與酮病、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、皺胃變位、瘤胃積食和迷走神經(jīng)消化不良等疾病區(qū)別。

        4 治療

        本病的治療首先要消除病源,興奮前胃感受器,促進反芻,加強瘤胃的蠕動功能,制止異常發(fā)酵和腐敗過程。以健脾理氣、防酸止酵、強心補液、防止脫水和自體中毒的綜合療法。

        4.1 原發(fā)性前胃弛緩

        首先應減少或停止喂精料,供給充足飲水和易消化的粗飼料2~3d。

        1)促進瘤胃蠕動,用氨甲酰膽堿1~2,或新斯的明10~20mg,或毛果蕓香堿30~50mg,皮下注射。

        2)促進反芻液,用10%氯化鈉液100mL,5%氟化鈣200mL,20%安鈉咖10mL,靜脈注射。

        3)防腐止酵,用稀鹽酸15~30mL,酒精100 mL,水500mL,內(nèi)服,每天一次?;蛴敏~石脂15~20mL,酒精50mL,水1000mL,內(nèi)服。

        4)緩瀉,用硫酸鎂或硫酸鈉300~500g,魚石脂20g,溫水6000~10000mL內(nèi)服?;蛴檬D油1000mL,內(nèi)服。具有潤腸消導作用。

        5)防止脫水與酸中毒,晚期病例,用25%葡萄糖500~1000mL,靜脈注射?;蛴?%葡萄糖生理鹽水1000~2000,40%烏洛托品40mL,20%安鈉咖10~20mL,靜脈注射。

        6)中藥配方:“檳榔枳實散”,檳榔100g、枳實100g、香附40g、神曲60g、厚樸40g、陳皮40g、肉豆叩50g、草果50g,大黃60g。上藥共末,開水沖服。1劑/d,服藥后2h后再飲喂,少量勤給,如飲水少可在方中加食鹽100g。前胃弛緩初發(fā)可灌服原方,中期減去大黃,如體質過弱,病程較長者,和初分娩的母牛在原方中加當歸60g,黨參50g,黃芪100g。

        7)患牛食欲時好時壞,反芻減弱或停止。治療時給病牛靜注10%氯化鈉300~500mL,維生素B130~50mL,10%安鈉咖10~20mL,每天1次;同時取黨參、白術、陳皮、茯苓、木香各30g,麥芽、山楂、神曲各60g,檳椰20g,開水沖候灌服內(nèi)服。

        5 小結與體會

        5.1 加強護理

        病初宜絕食1~2d,多飲水,改善飼養(yǎng)管理,少量多次給予優(yōu)質干草,適當運動,同時進行瘤胃按摩,每次20~30min,每天3~5次,以促進胃腸蠕動機能恢復。

        5.2 正確判定疾病的性質

        在臨床實踐中只有客觀事實地掌握疾病的性質,才能制定行之有效的治療方案。

        首先我們要判定是原發(fā)性還是繼發(fā)性。是繼發(fā)性的就要找出病因和疾病發(fā)生的部位確定原發(fā)病,采取針對性的治療。

        5.3 正確使用興奮胃腸機能的藥物

        由于該病是前胃的興奮性降低,蠕動機能下降造成。在治療中往往都需要用到興奮胃腸機能的藥物,特別在發(fā)病初期早使用促進胃腸蠕動的藥物,來恢復胃腸功能和促進胃內(nèi)容物的的排出是治療該病的關鍵。

        5.4 正確使用清瀉性藥物

        在應用興奮胃腸蠕動機能藥物的同時必須配合內(nèi)服緩瀉藥物才能取得確實效果。

        5.5 正確使用抗生素保護瘤胃內(nèi)微生物的生長

        有一大部分醫(yī)生中仍然存在濫用抗生素的行為,無論什么病都要用抗生素并且偏面用量大。

        5.6 綜合分析維持機體平衡

        疾病的發(fā)生就是機體自身平衡受損的體現(xiàn)。在實踐中我們要善于根據(jù)病畜病程和臨床癥狀作出綜合分析,尋求治療的平衡點。

        治療疾病就是要使機體達到正常的動態(tài)平衡,前胃弛緩的治療也不例外。在臨床醫(yī)療中的“對癥治療”實際就是對機體扶正驅邪的過程,我們所采取的強心、補液、糾正酸中毒、抗菌消炎、促進胃腸蠕動、制止瘤胃內(nèi)容物發(fā)酵等措施也是為了達到此目的。

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