許世華,吳艷鳳,王寧莉

(右江民族醫(yī)學(xué)院,廣西 百色 533000 E-mail:xushihua28@yahoo.com.cn)

2009年,我校率先在區(qū)內(nèi)開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(急救醫(yī)學(xué)方向),成立有急救醫(yī)學(xué)教研室,并在當(dāng)年招收第一屆學(xué)生?？梢哉f,急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的開設(shè),是充分體現(xiàn)我校辦學(xué)特色,有效解決區(qū)內(nèi)及周邊地區(qū)急救醫(yī)學(xué)人才缺乏的重要舉措。作為廣西區(qū)內(nèi)最早開設(shè)該專業(yè)方向的醫(yī)學(xué)院校,我校急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的建設(shè)取得了一定成效,但也面臨諸多問題,有效解決當(dāng)前該專業(yè)方向建設(shè)所存在的問題,對(duì)于完善和優(yōu)化我校專業(yè)結(jié)構(gòu),為民族地區(qū)培養(yǎng)更多更好的急救醫(yī)學(xué)人才有著重要意義。

1 當(dāng)前存在的主要問題

1.1 專業(yè)課程的設(shè)置亟待完善 急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支,它對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與各方面素質(zhì)都有更高的要求。學(xué)生除掌握必備的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能外,還要求掌握更多急救醫(yī)學(xué)方面的理論和知識(shí),接受急救醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維和科學(xué)實(shí)踐基本訓(xùn)練,具備危重癥急救醫(yī)學(xué)專業(yè)特長。通過對(duì)我校2009級(jí)急救班的學(xué)習(xí)情況調(diào)研發(fā)現(xiàn),該專業(yè)方向?qū)I(yè)理論課程的設(shè)置亟待完善,目前僅開設(shè)《急診醫(yī)學(xué)》《、重癥監(jiān)測治療學(xué)》和《院前急救學(xué)》三門急救專業(yè)課程。急救醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的設(shè)置比例略顯薄弱,導(dǎo)致本專業(yè)方向的特色不夠明顯,專業(yè)性不夠突出。

1.2 忽略對(duì)該專業(yè)方向?qū)W生特殊專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 眾所周知,急救醫(yī)生的工作環(huán)境和性質(zhì)不同于其他?？漆t(yī)生,其高壓力、高強(qiáng)度、高難度和高效率的工作性質(zhì)對(duì)從業(yè)者有著特殊的專業(yè)素質(zhì)要求,一名合格的急救醫(yī)生除要求具備全面的臨床專業(yè)技能外,還務(wù)必具備良好的身體素質(zhì)、健康的心理品質(zhì)、崇高的職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。但是,從目前情況看,教師在日常教學(xué)中通常是偏重理論知識(shí)的傳授,而忽略了急救醫(yī)學(xué)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣容易導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)工作后缺乏特殊專業(yè)素質(zhì),很難勝任醫(yī)院急診科、ICU工作,難以培養(yǎng)出用人單位滿意的、合格的急救醫(yī)生。

1.3 學(xué)生對(duì)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)不足 受限于我校急救醫(yī)學(xué)起步較晚,區(qū)域經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不平衡,我校的急救醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展還相對(duì)比較落后,目前還沒有本專業(yè)方向的畢業(yè)生,因而該專業(yè)方向?qū)W生對(duì)自己將來的就業(yè)、工作勝任度、社會(huì)歡迎度等尚存疑慮,另外,專業(yè)師資的缺乏,相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作設(shè)施的不完善等也影響著學(xué)生對(duì)該專業(yè)方向的認(rèn)同度。調(diào)研發(fā)現(xiàn),一說到急救,大部分學(xué)生想到的無非是心肺復(fù)蘇,學(xué)生急救專業(yè)技能的早期培訓(xùn)嚴(yán)重缺乏。各種因素致使學(xué)生對(duì)急救知識(shí)與急救技能的重視程度不夠,從而導(dǎo)致學(xué)生不太重視急救醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)。

1.4 臨床實(shí)踐教學(xué)的重視程度有待加強(qiáng) 醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)離不開臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),急救醫(yī)學(xué)尤其如此。臨床見習(xí)實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐能力的主要手段,是醫(yī)學(xué)生將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的重要階段。但由于醫(yī)院自身的管理體制、醫(yī)療工作的實(shí)際情況,目前大部分教學(xué)醫(yī)院都過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)療在醫(yī)院工作中的地位,熱衷于經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收,缺乏對(duì)臨床教學(xué)的必要重視,沒能處理好醫(yī)療與教學(xué)的關(guān)系。另外,教學(xué)意識(shí)是影響臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的重要因素,帶教教師教學(xué)意識(shí)淡薄,將臨床帶教看成一項(xiàng)簡單任務(wù),敷衍了事,缺乏對(duì)學(xué)生的指導(dǎo),影響了學(xué)生臨床實(shí)踐技能的提高[1]。臨床實(shí)踐教學(xué)目前已成為醫(yī)學(xué)教育最為薄弱的環(huán)節(jié),直接影響到醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2 解決問題的措施

2.1 增加專業(yè)課程的設(shè)置比例,改進(jìn)教學(xué)方法 我校急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向雖然屬于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一個(gè)分支,但它的課程設(shè)置還是有別于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的。在急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)中,從學(xué)生開始入學(xué)就應(yīng)該讓其意識(shí)到自己專業(yè)的特殊性,使之對(duì)自己的專業(yè)有更全面的、深入的了解。急救醫(yī)生需具備更全面的、綜合的醫(yī)學(xué)知識(shí),為將急救醫(yī)學(xué)的特色融入基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí),教師在授課時(shí)可以結(jié)合臨床實(shí)際,讓同學(xué)們盡早地接觸到急救醫(yī)學(xué),也可以在大一時(shí)設(shè)置相關(guān)臨床見習(xí)課程,讓學(xué)生早接觸臨床。另外,在臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)階段,應(yīng)開設(shè)更多像《重癥監(jiān)護(hù)學(xué)》、《急救外科學(xué)》、《急救內(nèi)科學(xué)》、《急救神經(jīng)病學(xué)》等專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科,突出專業(yè)特色,以此提高學(xué)生對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)。

2.2 加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 急救工作具有獨(dú)特的專業(yè)性,因此急救醫(yī)生除了具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和基本素質(zhì)外,還應(yīng)具有其特殊的專業(yè)素質(zhì)。在日常的生活與學(xué)習(xí)中,不僅學(xué)生要意識(shí)到培養(yǎng)自己各方面的綜合能力,學(xué)校也應(yīng)該在這方面有所加強(qiáng)。校內(nèi)雖然各種各樣的活動(dòng)時(shí)常舉辦,校園文化也可謂豐富多彩,但大多數(shù)都是文娛方面的活動(dòng),針對(duì)醫(yī)學(xué)的專業(yè)活動(dòng)較少,因此學(xué)校在組織好各類文體活動(dòng)的同時(shí),也應(yīng)該根據(jù)各專業(yè)的特點(diǎn),更多地開展一些與專業(yè)有關(guān)的活動(dòng),如舉辦更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)競賽、臨床技能操作大賽,扎實(shí)有效地開展醫(yī)德教育等,以提高各專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)。

2.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 教學(xué)質(zhì)量是學(xué)校的生命線,教學(xué)質(zhì)量的高低主要取決于教師,加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)是學(xué)校教學(xué)建設(shè)的根本任務(wù)[2]。要提高我校各專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量,教師隊(duì)伍建設(shè)是突破口,學(xué)校應(yīng)注重加強(qiáng)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)能力的培養(yǎng),有計(jì)劃地開展臨床教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學(xué)能力培訓(xùn),加快臨床教師的知識(shí)更新速度,切實(shí)提高其綜合素質(zhì)。教學(xué)基地要承擔(dān)臨床教學(xué)和實(shí)習(xí)任務(wù)就必須從上至下轉(zhuǎn)變單純重視醫(yī)療工作的觀念,不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí),樹立教書育人、服務(wù)育人的思想。增強(qiáng)帶教教師的臨床教學(xué)責(zé)任感,實(shí)踐表明,臨床帶教老師的責(zé)任感和積極性是做好臨床教學(xué)工作的重要保證。因此,應(yīng)該強(qiáng)化臨床教師(醫(yī)生)的教學(xué)意識(shí),明確臨床教師的職責(zé)和工作范圍,逐步糾正部分臨床教師重醫(yī)療、重科研、輕教學(xué)的思想傾向[3]。

2.4 加強(qiáng)與外校交流合作,促進(jìn)進(jìn)步 要建設(shè)好我校的急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向,還要加強(qiáng)與外校的交流合作,促進(jìn)進(jìn)步。作為廣西最早開設(shè)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的醫(yī)學(xué)院校,我校的急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向建設(shè)雖然取得一定成績,但也還存在建設(shè)經(jīng)驗(yàn)不足等問題,與外省兄弟院校差距較大。學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)與急救醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)較好的兄弟院校交流,學(xué)習(xí)借鑒對(duì)方的成功做法。例如貴陽醫(yī)學(xué)院的急救醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)目前發(fā)展得比較成熟,我們應(yīng)積極學(xué)習(xí)他們?cè)谌瞬排囵B(yǎng)模式、課程設(shè)置、教材建設(shè)等方面的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

發(fā)展才是硬道理,除了學(xué)習(xí)交流,還應(yīng)不斷增強(qiáng)自身實(shí)力,建立健全學(xué)科體系。學(xué)校要進(jìn)一步加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)教研室的建設(shè),組建急救醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,完善學(xué)科建設(shè)中的軟、硬件設(shè)施,為學(xué)生打造實(shí)踐學(xué)習(xí)和科學(xué)研究的良好平臺(tái),引導(dǎo)教師加強(qiáng)在學(xué)科領(lǐng)域上的研究探索和不斷創(chuàng)新,提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

急救,事關(guān)人民健康和生命安全,反映了一個(gè)國家或地區(qū)對(duì)重大、突發(fā)事件的應(yīng)急能力以及對(duì)公民生命保障的水平,是社會(huì)文明、進(jìn)步的重要標(biāo)志之一?，F(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育體系并沒有專門設(shè)置急救醫(yī)學(xué)專業(yè),急救工作多由臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員從事,專業(yè)針對(duì)性不強(qiáng)[4],我校在廣西率先開設(shè)急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向,彌補(bǔ)了區(qū)內(nèi)在專業(yè)急救人才培養(yǎng)上的空白。建設(shè)好我校急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向,不僅有助于提高我校的辦學(xué)效益,更有利于促進(jìn)廣西醫(yī)療體系的完善,促進(jìn)少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[1] 宋燕華,俞揚(yáng)海,耿曉北.影響教學(xué)醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量的若干因素研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2000(4):32-33.

[2] 王云.青年骨干教師培養(yǎng)的研究與實(shí)踐[J].高等教育與研究,2003,(5):26.

[3] 李建國,梁沛華,王宏.臨床教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)存在的問題和對(duì)策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2005,3(6):44-45.

[4] 魯美麗,周海斌,張梅光,等.院前急救醫(yī)學(xué)科研困難分析及應(yīng)對(duì)策略[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2011,24(9):22-23.