李國輝

（中共遼寧省委黨校基礎教研部，遼寧 沈陽 110004）

對中醫(yī)針刺療法促進運動性疲勞恢復的研究

李國輝

（中共遼寧省委黨?；A教研部，遼寧 沈陽 110004）

中醫(yī)理論主要從整體觀點出發(fā)對人體機能代謝進行整體調節(jié)，其優(yōu)越性受到國內外學者的廣泛重視。由于針灸療法的操作方便，成本低廉，療效顯著，又無興奮劑之嫌，因此受到學術界的廣泛關注。目前，針灸治療運動性疲勞的研究已取得了一定的成果，本文在此基礎之上對其研究進展進行了歸納。

針刺 運動性疲勞 恢復

中醫(yī)藥療法又稱為自然療法[1]，其中主要包括中藥、針灸、氣功、推拿四種治療手段。相比而言，關于中藥消除運動性疲勞的研究很多，而在針刺方面則相形見絀。在運動醫(yī)學領域，針刺療法主要用于運動損傷和運動性疾病方面，在防治運動性疲勞方面的研究則很少。本文著重綜述針刺消除運動性疲勞的研究進展以及對目前研究中存在問題的思考。

1 針刺

1.1 中醫(yī)對針刺療法的認識

針灸是我國醫(yī)學的重要組成部分，包括針刺和灸療法。其中針刺法是指采用各種不同的針具刺激人體特定的部位（即穴位），用于激發(fā)人的經絡之氣，以達到通經活絡，調整人的機能，驅邪扶正的治療目的[2]。針刺的手法主要有補法和瀉法兩種，是針對機體的有關功能或虛或實的情形，加以適當調整以達到補虛瀉實的目的。針刺補瀉是應用不同的針刺手法所產生的不同針刺效果。從古到今，醫(yī)生們總結了許多針刺補瀉手法，常用的有呼吸補瀉，提插補瀉，捻轉補瀉，迎隨補瀉，急徐補瀉等[3]。

1.2 針刺療法的分類

針刺療法具有多樣性，例如毫針、火針、頭針、耳針、手針、足針療法等。隨著科技的不斷進步，針刺療法逐漸與其他療法相結合，從而創(chuàng)造出許多新的針法，比如針刺與藥液相結合而成為水針療法，與電刺激相結合而成為電針療法等。

（1）毫針療法

毫針是臨床應用最廣泛的一種針具，被中醫(yī)視為針刺療法的主體。為了適應不同穴位和病情的需要，毫針的長短粗細各不相同；施治時，強調辨病癥而取穴，采用與之相適應的針刺手法，以增強療效。毫針療法的作用主要是調理全身氣血陰陽、疏經通絡、扶正祛邪等，其操作方便，取效迅速可靠。據初步統(tǒng)計，本療法對300多種病癥具有不同程度的效果，對其中100多種病癥療效顯著。

（2）火針療法

火針法是指將特制的粗針用火燒紅針尖后，迅速刺入穴內以治療疾病的一種方法。此法具有通經活絡、溫經散寒等作用。施治時既可以刺入穴位，亦可以刺入某些病變的局部（如雞眼）。常用以治療陰疽、瘰疬、腱鞘囊腫、及瘺管等病癥。

（3）頭針療法

頭針療法是指將針刺法與現代醫(yī)學大腦皮層功能定位理論結合起來，在頭皮特定區(qū)行針以治療某些全身性疾病的一種方法。如運動區(qū)（相當于大腦皮質中央前回在頭皮上的投影）上1/5治療對側下肢癱瘓，運動區(qū)下2/5治療對側中樞性面癱、運動性失語、流涎、發(fā)音障礙等。

（4）耳針療法

耳針療法是指用耳針或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一種方法。常用的針具有毫針、耳毫針、顆粒式皮內針、撳針、三棱針、環(huán)形皮內針等。通常采用耳穴針刺、耳穴電針、耳穴埋針、耳穴電興奮、耳穴注射、耳穴溫針、耳穴刺血、耳穴電離子透入等方法治病。本療法不僅用于功能性疾患,對于部分器質性疾患亦有良好效果。

（5）手針、足針療法

手針療法是指用毫針刺激手穴以治療疾病的一種方法。手穴有近30個，如在掌面中指第一關節(jié)橫紋中點處稱“小兒消化不良點”，主治小兒消化不良。足針療法是用毫針刺激足穴以治療疾病的一種方法。足穴亦有近30個，如“7號穴”位于足底后緣中點直上5寸處，主治哮喘和大腦發(fā)育不全。

（6）電針療法

電針療法是通過針刺穴位和利用電刺激的綜合效應施治于人體，再經由經絡的傳導作用達到治療目的的一種方法。此法的優(yōu)點在于能替代人工長時間的手法操作，比較客觀的控制刺激量。此種療法不僅廣泛應用于臨床，亦應用于針刺麻醉[4]。

1.3 針刺療法的機理

針刺法是通過補瀉手法，利用不同的針具刺激人體的經絡穴位，通過一定的穴位來疏通經絡，運行氣血，調和陰陽，從而促使患者早日康復[5]。研究證實，針刺療法對運動性疲勞具有一定的防治作用，但其作用機制卻是多途徑多環(huán)節(jié)的，目前研究多集中在抗氧化作用，調節(jié)機體免疫功能以及神經內分泌功能等方面，對于其他方面還有許多問題有待進一步探索[6]。隨著康復醫(yī)學的迅速發(fā)展，針刺在臨床康復中的優(yōu)越性已為人們逐步認識并加以運用。

2 針刺療法在促進運動性疲勞恢復中的作用

2.1 針刺對清除氧自由基抗脂質過氧化的作用

劇烈運動可引起機體氧化應激，使內源性自由基的產生增加，抗脂質過氧化增強，針刺療法則具有清除自由基抗脂質過氧化的作用[7]。羅磊等人選擇了7組大鼠做力竭游泳實驗，觀察力竭運動后有無電針刺激下大鼠腎臟線粒體自由基代謝情況，結果發(fā)現，電針組大鼠游泳耐力時間明顯長于未電針組，提示電針其腎俞穴可較明顯提高自身抗過氧化能力[8]。朱梅菊等對游泳訓練的小鼠針刺足三里穴，每日一次，持續(xù)20天，結果表明，針刺足三里穴能改善訓練小鼠整體健康狀況及運動能力，提高小鼠耐力和血漿，肝臟，肌肉中SOD,GSH-Px活力，降低MDA含量，其機理與糾正運動小鼠自由基代謝失衡有關[9]。朱兆洪等觀察了針刺對腎虛小鼠多臟器自由基代謝的影響。結果表明，針刺組小鼠心肌組織SOD和肝組織GSH-Px活性升高；腎組織GSH含量和總抗氧化能力（T-AO）上升；腦組織中NOS活性和NO含量降低；心肌組織中MDA含量下降，提示針刺能夠改善小鼠多臟器自由基的代謝[10]。

2.2 針刺對內分泌功能調節(jié)的作用

針刺在調節(jié)內分泌、提高運動能力、消除運動性疲勞方面具有良好的效果。血睪酮（T）指標可反映下丘腦—垂體—性腺軸的功能。羅磊等觀察到大鼠游泳3小時后，血T濃度減少到正常的三分之一；電針腎俞、足三里、關元穴15分鐘，2小時后T值趨近正常，而未電針自然恢復的游泳大鼠血T的平均恢復時間約為15小時。增加游泳后，電針大鼠血T恢復正常值的比例明顯高于未電針組[11]。韋迪等將40名男性受試者正常對照組，風府穴組，關元穴組和腎俞穴組，均采用均補平瀉法，留針20分鐘，并觀察針刺前后血漿T濃度的變化。結果表明，三組與正常對照組相比均有顯著升高，且風府穴組＞關元穴組＞腎俞穴組[12]。以上實驗表明，針刺具有較明顯的消除疲勞，改善運動能力，防止運動性下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂（低下）的作用。

2.3 針刺對神經系統(tǒng)功能的調節(jié)作用

針刺可以反射性的引起中樞神經的應激反應，改善人體各種生理生化指標，加速機體恢復平衡狀態(tài)，從而使超負荷運動造成的運動性疲勞癥得以解除[13]。對強化訓練1周的運動性疲勞癥者進行針刺治療，對照組則不做任何治療，結果針刺組與對照組在心率、肌力、血糖、血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶等方面均有差異，證實針刺確有抗疲勞的作用。徐玉命等采用細胞內微電極技術對長時間電刺激后的骨骼肌細胞靜息電位進行測量，并在電刺激后進行毫針斜刺和磁提針處理，結果長時間刺激后的骨骼肌細胞靜息電位大幅度下降，說明毫針和磁提針對其恢復有明顯的促進作用[14]。王文遠等對強化訓練一周的運動性疲勞癥者進行針刺，訓練后進行，取單側胸痛穴（前臂掌側1/3處正中神經走行區(qū)）、肩痛穴（足三里穴腓側1～2cm下腓淺神經走區(qū)），每日一次，為期一周，對照組則不做任何處理。結果兩組在心率、肌力、血糖、LDH、CK等方面均有顯著性差異，從而證實對神經直接刺激的平衡針刺確實有抗疲勞的作用[15]。

2.4 針刺對免疫功能的調節(jié)作用

針灸可提高機體的免疫功能，其影響可能是多方面的。陳氏等選用“足三里”和“關元”兩穴，以介導機體免疫的T淋巴細胞亞群、B淋巴細胞為指標，以實驗性“陰虛”大鼠為受試對象，采用治療方法。結果表明，針刺可提高機體的免疫功能，且針和灸并用其效果優(yōu)于單純性治療[16]。翟氏通過對比不同穴位艾灸對免疫調節(jié)作用發(fā)現，艾灸關元、中脘和大椎均有免疫調節(jié)作用，且以關元為佳，其機理可能是通過針灸對內分泌功能的調節(jié)而實現的[17]。

3 結論與建議

針刺對運動性疲勞恢復作用的研究商處于起步階段，目前還存在如下問題：

（1）針刺消除運動性疲勞的作用機制有待進一步研究。為了進一步認清針刺消除運動性疲勞的作用機制，除了從整體、系統(tǒng)、器官、細胞及分子水平上繼續(xù)觀察針刺對機體功能影響的效應外，還應借鑒臨床和實驗針灸學的思路和技術，借助基因科學提供的理論和方法。

（2）不同學者實驗時，受試對象的來源、療程長短、測試指標等有待進一步標準化，從而便于觀察針刺療效，同時使不同實驗結果具有可比性。這需要積極摸索與建立動物和人體的各種完善的運動實驗模型及其標準評價程序，并篩選適合于機能的指標。

（3）針刺對運動性疲勞恢復的療效有待進一步增強。這就需要觀察不同穴位組合和不同針刺療法的療效，選擇最佳的穴位組合和最佳針刺療法來提高療效，另外還可以通過使用先進的現代針刺儀來簡化操作并提高療效。

針刺用來消除運動性疲勞有著深厚的中醫(yī)基礎，并具有合理性。隨著更多學者的深入研究，針刺有望成為消除運動性疲勞的有效手段。對此我們做出如下展望：

（1）針刺療法與現代科技相結合。近十幾年來針刺療法在疲勞恢復中的應用借助于現代科技已取得長足的進步，呈現出多視角、多層次的全面發(fā)展趨勢。只要把針刺與其他多種療法相結合進行研究，積極主動的關注現代醫(yī)學科技的新成果，利用新理論、新技術進一步發(fā)展針刺學術，相信必將取得突破性的進展。

（2）政府加大對中醫(yī)療法的扶持力度。中國針刺走向世界后在全世界范圍內掀起了一股“針刺熱”，而今隨著國家加大對民族醫(yī)藥的重視和扶持力度，針刺療法在疲勞恢復方面的應用必將更加受到重視，中國的針刺醫(yī)學在各種政策的扶持下必將向著更高層次挺進。

（3）接受人群更加廣泛。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的蓬勃發(fā)展，針刺療法正被越來越多的人所接受，與此同時傳統(tǒng)針刺也面臨機遇和挑戰(zhàn)，我們應找出自身的薄弱環(huán)節(jié)和空白之處，不斷充實現代科學知識與技能，抓住機遇，勇往直前，相信針刺療法在疲勞恢復中一定會起到更大的作用！

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The Research on Acupuncture Therapy in Chinese Medicine to Promote the Recovery of Sports Fatigue

Li Guohui
（Basic Department,Party Schoolof the LiaoningCommittee of C.P.C.,Shenyang Liaoning 110004）

The traditional Chinese medicine theories perform the integral regulation to the metabolic function mainly from the overall point of view,and its superiority has been paid extensive attention of scholars at home and abroad.Because acupuncture therapy has the advantages of convenient operation,low cost,obvious curative effect,and no stimulants too,The paper also pays close attention to it.At present,the research on the acupuncture treatment to sport fatigue has made some achievements,the paper has summarized the progress of the researches on the basis of previous ones.

Acupuncture sportsfatigue recovery

G85

A

1004—5643（2012）05—0092—03

李國輝（1984～），男，碩士，助教。研究方向：民族傳統(tǒng)體育學。