金銀芝

慢性支氣管炎是指感染或者非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化，粘液分泌增多為主要特征［1］的一類(lèi)疾病，臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咯痰，或伴有喘息。一般醫(yī)院通常報(bào)道冬病夏治咳喘膏貼在醫(yī)用膠布上治療慢性支氣管炎，而我院則改為貼在麝香鎮(zhèn)痛膏上，效果更為滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年4月至2010年7月我院收治153例慢性支氣管炎患者，都符合世界衛(wèi)生組織制定的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，其中女55例，男98例;年齡19～80歲，平均年齡53.09歲;病程4～60年。將患者隨機(jī)分為治療組83例和對(duì)照組70例。兩組性別、年齡、病程、發(fā)作周期比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組都采用中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)治療方法，包括止咳抗炎、化痰平喘。對(duì)照組用“冬病夏治咳喘膏”，處方為延胡索12 g，炒白芥子12 g、甘遂6 g、細(xì)辛6 g，把四味藥共同研細(xì)末，備用，每次用1/3的藥面，用生姜汁和大蒜汁各適量調(diào)成膏狀，將藥面放在6塊大小適宜的油紙上分別貼在背部肺俞、心俞、膈俞6個(gè)穴位上，最后用膠布固定，貼4～6 h左右再去掉。每年夏天的三伏天各貼三次，堅(jiān)持連續(xù)治療3年。而治療組則用同樣的“冬病夏治咳喘膏”放在麝香鎮(zhèn)痛膏上后用以上相同的方法治療。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)［1］臨床控制:咳嗽、咯痰均消失，連續(xù)1年不曾復(fù)發(fā)。顯效:咳嗽、咯痰程度均明顯減輕，或癥狀消失后1年內(nèi)又有復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):咳嗽、咯痰程度均稍有緩解。無(wú)效:咳嗽、咯痰均無(wú)改變，或較前加重者。

2 結(jié)果

兩組臨床療效比較，見(jiàn)下方數(shù)據(jù)對(duì)比

表1 兩組臨床療效比較(例)

3 討論

“冬病夏治”療法是我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法中的特色療法，它根據(jù)天灸療法，結(jié)合“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的原則，在人體的穴位上進(jìn)行針對(duì)性的藥物敷貼，以鼓舞正氣，提高機(jī)體抵抗力，達(dá)到“治未病”的作用。冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色，正是利用夏季溫度高，機(jī)體精力充沛的大好時(shí)機(jī)，合理調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng)，使部分慢性疾病得到康復(fù)?！岸　敝改切┤菀自诙景l(fā)作的疾病，或者會(huì)在冬季加重的疾病，如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管炎、老年畏寒癥以及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病?！跋闹巍敝赶募具@種氣溫高的季節(jié)這些病情癥狀會(huì)有所減輕，趁這季節(jié)，辯證施治，恰當(dāng)?shù)赝庥没騼?nèi)服一些中藥或西藥，以減輕其癥狀，達(dá)到預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)的目的。

慢性支氣管炎常會(huì)引起慢性咳喘，氣溫突變時(shí)極易發(fā)作甚至病情加重，在冬季氣溫低時(shí)發(fā)作的概率大大增加。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中所學(xué)的“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，在不常發(fā)病的夏季，采取《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的理論，對(duì)夏緩冬劇、脾腎陽(yáng)虛的慢性咳喘，根據(jù)溫補(bǔ)脾腎的治療方法，以提高人體抵抗力，扶正固本，使邪不可干，正氣內(nèi)存，以很好地達(dá)到防病治病的目的。冬病夏治咳喘膏是根據(jù)中醫(yī)哮喘的發(fā)病機(jī)制辨證選藥而得，方中延胡索辛、溫，具有活血、行氣、止痛的功效，能行血中氣滯，氣中血滯。甘遂具有瀉水逐飲，消腫散結(jié)的功效，用于風(fēng)痰癲癇。有逐痰涎作用，可用于風(fēng)痰癲癇癥。白芥子具有溫肺化痰，利氣散結(jié)的功效。辛溫走散，利氣機(jī)，通經(jīng)絡(luò)，化寒痰，逐飲邪，善治“皮里膜外之痰”［2］。細(xì)辛具有祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲的功效，用于寒痰停飲，氣逆喘咳，本品辛散溫燥，即可外散表寒，又能下氣消痰，溫肺化飲。同時(shí)辛溫行散，芳香透達(dá)，有通關(guān)開(kāi)竅醒神之功。諸藥合用，共同達(dá)到宣肺平喘、溫肺化痰、利氣通絡(luò)的作用。

麝香鎮(zhèn)痛膏具有散寒，活血，鎮(zhèn)痛的功效，我院用麝香鎮(zhèn)痛膏既起到了粘貼固定之用，又與冬病夏治咳喘膏起到了很好的協(xié)同作用，達(dá)到了更好的治療效果。

［1］ 陳可冀．實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998:323，331．