金銀芝
慢性支氣管炎是指感染或者非感染因素引起的氣管、支氣管黏膜炎性變化,粘液分泌增多為主要特征[1]的一類(lèi)疾病,臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咯痰,或伴有喘息。一般醫(yī)院通常報(bào)道冬病夏治咳喘膏貼在醫(yī)用膠布上治療慢性支氣管炎,而我院則改為貼在麝香鎮(zhèn)痛膏上,效果更為滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 2009年4月至2010年7月我院收治153例慢性支氣管炎患者,都符合世界衛(wèi)生組織制定的慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],其中女55例,男98例;年齡19~80歲,平均年齡53.09歲;病程4~60年。將患者隨機(jī)分為治療組83例和對(duì)照組70例。兩組性別、年齡、病程、發(fā)作周期比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 兩組都采用中西醫(yī)結(jié)合的常規(guī)治療方法,包括止咳抗炎、化痰平喘。對(duì)照組用“冬病夏治咳喘膏”,處方為延胡索12 g,炒白芥子12 g、甘遂6 g、細(xì)辛6 g,把四味藥共同研細(xì)末,備用,每次用1/3的藥面,用生姜汁和大蒜汁各適量調(diào)成膏狀,將藥面放在6塊大小適宜的油紙上分別貼在背部肺俞、心俞、膈俞6個(gè)穴位上,最后用膠布固定,貼4~6 h左右再去掉。每年夏天的三伏天各貼三次,堅(jiān)持連續(xù)治療3年。而治療組則用同樣的“冬病夏治咳喘膏”放在麝香鎮(zhèn)痛膏上后用以上相同的方法治療。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]臨床控制:咳嗽、咯痰均消失,連續(xù)1年不曾復(fù)發(fā)。顯效:咳嗽、咯痰程度均明顯減輕,或癥狀消失后1年內(nèi)又有復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn):咳嗽、咯痰程度均稍有緩解。無(wú)效:咳嗽、咯痰均無(wú)改變,或較前加重者。
兩組臨床療效比較,見(jiàn)下方數(shù)據(jù)對(duì)比
表1 兩組臨床療效比較(例)
“冬病夏治”療法是我國(guó)中醫(yī)藥傳統(tǒng)療法中的特色療法,它根據(jù)天灸療法,結(jié)合“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的原則,在人體的穴位上進(jìn)行針對(duì)性的藥物敷貼,以鼓舞正氣,提高機(jī)體抵抗力,達(dá)到“治未病”的作用。冬病夏治是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色,正是利用夏季溫度高,機(jī)體精力充沛的大好時(shí)機(jī),合理調(diào)整機(jī)體的陰陽(yáng),使部分慢性疾病得到康復(fù)?!岸 敝改切┤菀自诙景l(fā)作的疾病,或者會(huì)在冬季加重的疾病,如支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管炎、老年畏寒癥以及風(fēng)濕與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病?!跋闹巍敝赶募具@種氣溫高的季節(jié)這些病情癥狀會(huì)有所減輕,趁這季節(jié),辯證施治,恰當(dāng)?shù)赝庥没騼?nèi)服一些中藥或西藥,以減輕其癥狀,達(dá)到預(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)的目的。
慢性支氣管炎常會(huì)引起慢性咳喘,氣溫突變時(shí)極易發(fā)作甚至病情加重,在冬季氣溫低時(shí)發(fā)作的概率大大增加。根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中所學(xué)的“急則治其標(biāo),緩則治其本”的原則,在不常發(fā)病的夏季,采取《素問(wèn)·四氣調(diào)神論》中“春夏養(yǎng)陽(yáng)”的理論,對(duì)夏緩冬劇、脾腎陽(yáng)虛的慢性咳喘,根據(jù)溫補(bǔ)脾腎的治療方法,以提高人體抵抗力,扶正固本,使邪不可干,正氣內(nèi)存,以很好地達(dá)到防病治病的目的。冬病夏治咳喘膏是根據(jù)中醫(yī)哮喘的發(fā)病機(jī)制辨證選藥而得,方中延胡索辛、溫,具有活血、行氣、止痛的功效,能行血中氣滯,氣中血滯。甘遂具有瀉水逐飲,消腫散結(jié)的功效,用于風(fēng)痰癲癇。有逐痰涎作用,可用于風(fēng)痰癲癇癥。白芥子具有溫肺化痰,利氣散結(jié)的功效。辛溫走散,利氣機(jī),通經(jīng)絡(luò),化寒痰,逐飲邪,善治“皮里膜外之痰”[2]。細(xì)辛具有祛風(fēng)散寒,通竅,止痛,溫肺化飲的功效,用于寒痰停飲,氣逆喘咳,本品辛散溫燥,即可外散表寒,又能下氣消痰,溫肺化飲。同時(shí)辛溫行散,芳香透達(dá),有通關(guān)開(kāi)竅醒神之功。諸藥合用,共同達(dá)到宣肺平喘、溫肺化痰、利氣通絡(luò)的作用。
麝香鎮(zhèn)痛膏具有散寒,活血,鎮(zhèn)痛的功效,我院用麝香鎮(zhèn)痛膏既起到了粘貼固定之用,又與冬病夏治咳喘膏起到了很好的協(xié)同作用,達(dá)到了更好的治療效果。
[1] 陳可冀.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué).北京:北京醫(yī)科大學(xué),中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1998:323,331.