張芬芬 李云華 周建華 陳麗花

隨著計算機及數(shù)字化技術(shù)的迅速發(fā)展，我科目前引進并成熟應(yīng)用了PACS(醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng))及RIS(放射科信息系統(tǒng))并通過與HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng))的整合應(yīng)用，通過各系統(tǒng)間的相互協(xié)調(diào)、整合應(yīng)用真正實現(xiàn)了圖片與診斷信息共享、無紙無膠片化，為各科室間的相互協(xié)作，醫(yī)院間資源的相互交流與協(xié)作以及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的教學(xué)，實習(xí)及教學(xué)質(zhì)量的提高提供了有利的條件，大大提高了工作效率［1］。本文就此類應(yīng)用結(jié)合我科實際操作體會進行初步的闡述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 硬件配置：PACS服務(wù)器，RIS服務(wù)器，影像存儲器，工作站，影像檢查設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)構(gòu)件等。

1.1.2 軟件：天健PACS操作系統(tǒng)，天健RIS操作系統(tǒng)，圖文報告系統(tǒng)及影像處理系統(tǒng)等。

1.2 方法 以我院收治的某病員為例，進入醫(yī)院掛號-到放射科登記-做影像檢查-圖像存儲-圖像閱讀分析報告及教學(xué)等其他用途。

患者進入醫(yī)院后，通過HIS系統(tǒng)進行掛號開單，而后到放射科進行所需要的檢查，而RIS是HIS的子系統(tǒng)，并可通過HIS實現(xiàn)與醫(yī)院其他科室子信息系統(tǒng)的整合，患者掛號后，進入了掛號信息系統(tǒng)，即擁有一個獨立的看病ID號，放射科通過RIS可得知患者的相關(guān)信息(例如是到放射科做何檢查等)，放射科登記人員只需根據(jù)ID號提取患者的相關(guān)信息并確認(rèn)，RIS會自動生成放射檢查號并傳輸?shù)椒派淇频臋z查設(shè)備工作站，此時檢查人員只需要呼叫患者并對患者的檢查信息進行核對后做好相關(guān)的檢查，檢查完畢后可將圖像傳輸?shù)絇ACS，此時診斷醫(yī)生通過PACS得知患者的檢查完畢信息后即可根據(jù)圖像進行分析并作出診斷［2］，以后如果需要圖片會診、教學(xué)等其他用途可通過影像存儲系統(tǒng)調(diào)閱。

2 結(jié)果

PACS實現(xiàn)可圖像的存儲與共享，而與HIS的整合實現(xiàn)了醫(yī)院各科室間的圖像與診斷信息等資源的共享及醫(yī)療系統(tǒng)平臺間的交換共享，融合的信息通過PACS與HIS的整合可實現(xiàn)對各類診斷信息的集體管理，實現(xiàn)了全部共享一個完整統(tǒng)一的檢查診斷信息，并可通過該平臺實現(xiàn)各科室間的交換與協(xié)作，提高了科室內(nèi)部和各科室間的工作效率。

3 討論

3.1 通過PACS與RIS和HIS的整合應(yīng)用，放射科基本上可以實現(xiàn)無紙無膠片化操作，節(jié)約了成本和時間，提高了工作效率，而臨床醫(yī)生更可以盡快的看到檢查的結(jié)果，對患者作出診斷和治療，為患者的治療爭取了寶貴的時間，隨著各方面技術(shù)的成熟應(yīng)用，相信PACS與RIS和HIS的整合應(yīng)用一定會造福于患者，推進醫(yī)學(xué)的發(fā)展與進步。

3.2 計算機技術(shù)的迅猛發(fā)展必將沖擊傳統(tǒng)的醫(yī)院的診斷和教學(xué)模式［3］，隨著醫(yī)院經(jīng)費的投入必將使PACS和HIS系統(tǒng)更加完善，應(yīng)用更為熟練，更加有利于醫(yī)學(xué)教學(xué)及醫(yī)院間的合作。

［1］ 陳克敏，潘自來，謝吉.瑞金醫(yī)院的PACS建設(shè)和應(yīng)用.臨床放射學(xué)，2003，22(5)：431-433．

［2］ 莊峻，蔣建榮，孫鍵永，等．PACS和RIS系統(tǒng)集成實施和應(yīng)用．上海影像學(xué)，2003，12(2)：84-87．

［3］ 徐有福，孟垂祥 余志明，等．長海醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)．醫(yī)學(xué)信息，2003，13(4)：169-171