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        醉駕傷人,保險(xiǎn)賠不賠?

        2012-08-10 10:29:40王逸吟
        浙江人大 2012年5期
        關(guān)鍵詞:交強(qiáng)險(xiǎn)限額受害人

        王逸吟

        醉酒駕車保險(xiǎn)公司要不要賠,一直備受爭議。近期,一部正在制定的司法解釋,有望讓有車一族“吃下定心丸”。專家建議,要從根本上解決問題,還有待于調(diào)整交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)營模式。

        2012年3月21日,最高人民法院網(wǎng)站公布了《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,向社會(huì)公開征求意見。征求意見稿第17條明確:駕駛?cè)俗砭岂{駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致人身損害的,應(yīng)當(dāng)按照道路交通安全法的規(guī)定,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。同時(shí),保險(xiǎn)公司有權(quán)向被保險(xiǎn)人追償。

        這一條款立刻引發(fā)了廣泛關(guān)注,各方觀點(diǎn)各異,莫衷一是。

        一些保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)人士表示擔(dān)憂。一家大型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司法務(wù)部人士認(rèn)為,征求意見稿擴(kuò)大了交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任,將導(dǎo)致賠付成本的增加?!叭绻罱K出臺(tái)的司法解釋就這么寫,那守法的駕駛?cè)藢⑴c違法駕駛?cè)艘黄?,為違法行為買單。”

        許多律師和學(xué)者則持肯定態(tài)度?!氨kU(xiǎn)公司以醉駕為由拒賠交強(qiáng)險(xiǎn),是不折不扣的‘霸王條款。不能為了懲罰醉駕,而忽略對(duì)傷者的保護(hù)。”云南昆明的律師張宏雷稱。

        中國保險(xiǎn)法學(xué)會(huì)副會(huì)長、對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)教授陳欣說:“維護(hù)公共利益是保險(xiǎn)最基本的原則。我覺得征求意見稿這條寫得很好,體現(xiàn)了這個(gè)原則?!?/p>

        那么,醉駕發(fā)生交通事故后,交強(qiáng)險(xiǎn)到底該不該賠償受害人的損失?究竟是什么造成了爭議?又應(yīng)當(dāng)如何解決爭議?

        認(rèn)識(shí)分歧,導(dǎo)致同案不同判

        由中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)制定、保監(jiān)會(huì)批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第9條規(guī)定:無證駕駛、醉駕等情形下發(fā)生事故,保險(xiǎn)公司僅需墊付傷者的搶救費(fèi)用,對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)墊付和賠償。

        在醉駕事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司紛紛援引該條規(guī)定,拒不賠償受害人。不過,這個(gè)條款在司法實(shí)踐中存在較大爭議,并導(dǎo)致了同案不同判的局面。

        2010年7月,云南個(gè)舊市民王洪醉酒駕車撞上行人樊某,致其死亡。半年后,個(gè)舊市法院以交通肇事罪判處王洪有期徒刑1年零9個(gè)月,同時(shí)判令為肇事車輛承保的保險(xiǎn)公司賠償死亡賠償金11萬元,王洪賠償19萬元。

        保險(xiǎn)公司不服,認(rèn)為依照交強(qiáng)險(xiǎn)條款不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,上訴至紅河州中級(jí)人民法院。最終,二審法院采納了上訴理由,撤銷了一審刑事附帶民事判決第二項(xiàng),即保險(xiǎn)公司無需賠償。

        同樣是醉駕撞上行人,同樣是法院一審判決保險(xiǎn)公司支付賠償金,同樣是保險(xiǎn)公司不服提起上訴,2009年4月發(fā)生在北京通州永順北街的另一起醉駕案件卻有完全不同的結(jié)果。

        2011年3月底,北京市第二中級(jí)人民法院對(duì)此案作出終審宣判,決定駁回上訴,維持原判,要求保險(xiǎn)公司支付傷者董某醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金共計(jì)近10萬元。

        研究過不少案例的陳欣告訴記者,各地法院對(duì)這類案件的認(rèn)識(shí)存在分歧,有的認(rèn)定保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償受害者,有的則認(rèn)為不應(yīng)該賠償?!敖鼛啄昱袥Q賠償?shù)脑絹碓蕉啵@是個(gè)總趨勢。司法解釋應(yīng)該盡快把這個(gè)問題明確下來,也便于統(tǒng)一裁判尺度?!彼f。

        相同內(nèi)容不同規(guī)定,導(dǎo)致分歧產(chǎn)生

        交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條是否具有法律效力?這是爭議的焦點(diǎn)。

        交強(qiáng)險(xiǎn)條款其實(shí)是一種合同中的格式條款,全國通用。前述大型財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司法務(wù)部人士稱,車主購買交強(qiáng)險(xiǎn),都要簽交強(qiáng)險(xiǎn)合同。交強(qiáng)險(xiǎn)條款作為交強(qiáng)險(xiǎn)合同的一部分,對(duì)合同雙方產(chǎn)生直接約束力。

        這位人士還表示,交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條的法律依據(jù),是2006年國務(wù)院頒布施行的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例。這部條例第22條規(guī)定,無證駕駛、醉駕等情形下發(fā)生交通事故的,保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致害人追償;造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。

        該人士認(rèn)為,既然交強(qiáng)險(xiǎn)條例規(guī)定醉駕發(fā)生事故后保險(xiǎn)公司僅墊付搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在合同條款中寫明不墊付和賠償其他損失和費(fèi)用,是合法的。保險(xiǎn)業(yè)內(nèi)的堅(jiān)持,并未得到法院和社會(huì)公眾的普遍認(rèn)可?!敖粡?qiáng)險(xiǎn)條例第22條和交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條在實(shí)務(wù)中處于十分尷尬的地位。”浙江省保監(jiān)局法制處處長陳沁坦言。

        北京通州法院法官張若琳分析,交強(qiáng)險(xiǎn)條例第22條只是明確了在醉駕等情形下,保險(xiǎn)公司對(duì)受害人的財(cái)產(chǎn)損失不予賠償,但并未規(guī)定對(duì)人身傷亡也能免責(zé)。

        張若琳強(qiáng)調(diào),在沒有明示的情況下,要從上位法即道路交通安全法去探究交強(qiáng)險(xiǎn)的立法目的。事實(shí)上,道路交通安全法第76條已有明確規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。這意味著,只要發(fā)生交通事故,不論駕車的人有無過錯(cuò),保險(xiǎn)公司都應(yīng)當(dāng)予以賠償。

        應(yīng)當(dāng)既保護(hù)受害人,又懲戒醉駕

        “道交法的本意是從保護(hù)受害人角度出發(fā)的,如果醉駕事故的受害人無法從交強(qiáng)險(xiǎn)中獲得賠償,這就違背了立法保護(hù)公眾利益的初衷?!睆埲袅照f。

        在中國青年政治學(xué)院法律系副教授梁鵬看來,交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條是以對(duì)受害人的人身傷亡不予賠付的手段,來懲戒醉駕者,進(jìn)而促進(jìn)交通安全。

        “但這種手段是以犧牲受害人的利益為代價(jià)的。制度設(shè)計(jì)完全可以既避免損害受害人的利益,同時(shí)又達(dá)到懲戒醉駕的目的?!绷葫i表示,征求意見稿要求保險(xiǎn)公司先行賠償受害人,再向醉駕者追償,就是很合理的做法。

        那么,規(guī)定醉駕事故發(fā)生后由保險(xiǎn)公司先行賠付,會(huì)不會(huì)起到鼓勵(lì)、縱容酒駕的反效果?梁鵬認(rèn)為這種擔(dān)心是不必要的。

        “首先醉駕已經(jīng)入刑,肇事者是會(huì)被追究刑事責(zé)任的。其次,保險(xiǎn)公司僅是出于保護(hù)受害人的角度先行賠付,后期還可以找醉駕肇事人追償,肇事者并不是不賠一身輕,天天有人追上門來討債,估計(jì)日子也不好過。因此,相信真正認(rèn)清醉駕高成本的人,是不會(huì)以身試法的?!绷葫i解釋說。

        調(diào)整經(jīng)營模式,實(shí)現(xiàn)多贏格局

        “醉駕傷人賠不賠,表面看是法律問題,背后其實(shí)是經(jīng)濟(jì)問題。”陳欣說。

        根據(jù)中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),2010 年交強(qiáng)險(xiǎn)行業(yè)經(jīng)營虧損72.4億元,運(yùn)作5年來,累計(jì)虧損已達(dá)187億元。賠付水平逐年走高是虧損的重要原因,2010年的賠付比例達(dá)到了82.3%。這些數(shù)據(jù),從一個(gè)側(cè)面解釋了為什么保險(xiǎn)公司不愿意賠償醉駕事故的受害人。

        按照交強(qiáng)險(xiǎn)條款的規(guī)定,其費(fèi)率和賠償額度都是統(tǒng)一的。其中,死亡傷殘賠償限額為11萬元,醫(yī)療費(fèi)賠償限額為1萬元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額僅為2000元,遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)一次事故的損失。所以,保險(xiǎn)公司對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)不滿意,被保險(xiǎn)人和受害人也不滿意。

        專家指出,交強(qiáng)險(xiǎn)的經(jīng)營模式是癥結(jié)所在。一方面,按照監(jiān)管部門的要求,交強(qiáng)險(xiǎn)要貫徹“不贏不虧”的原則;而另一方面,保險(xiǎn)公司又要商業(yè)化運(yùn)作,矛盾由此產(chǎn)生。

        陳欣明確建議,我國的交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)該走商業(yè)化模式,將現(xiàn)行交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)車險(xiǎn)合二為一,僅規(guī)定賠償?shù)淖畹拖揞~,上不封頂。這樣可以最大限度彌補(bǔ)事故造成的損失,也能增加保險(xiǎn)公司的收入,最終形成多贏格局,實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)的基本功能。“只要能贏利,我想保險(xiǎn)公司一定會(huì)積極主動(dòng)地去賠償醉駕事故中的受害人。”他說。

        相關(guān)鏈接

        與醉駕有關(guān)的交強(qiáng)險(xiǎn)法律法規(guī)和條款

        道路交通安全法第76條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

        關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋(征求意見稿)第17條規(guī)定,有下列情形之一導(dǎo)致人身損害的,應(yīng)當(dāng)按照道路交通安全法第76條的規(guī)定,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償:

        (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、醉酒、吸毒、濫用麻醉藥品或者精神藥品后駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故的;

        (二)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的;

        保險(xiǎn)公司自向賠償權(quán)利人賠償之日起,有權(quán)向被保險(xiǎn)人追償。追償權(quán)自保險(xiǎn)公司實(shí)際賠償之日起計(jì)算訴訟時(shí)效。

        交強(qiáng)險(xiǎn)條款第9條規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在本條(一)至(四)之一的情形下發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。

        對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。

        被保險(xiǎn)人在交通事故中無責(zé)任的,保險(xiǎn)人在無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付。對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償。

        (一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格的;

        (二)駕駛?cè)俗砭频模?/p>

        (三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的;

        (四)被保險(xiǎn)人故意制造交通事故的。

        對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償。

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