郜毅青

肺炎是兒科常見病，是中國(guó)小兒死亡的第一位原因；病毒性肺炎約占小兒肺炎的50%[1]，兒童合胞病毒肺炎是常見的一種兒童病毒性肺炎。2009年1月～2011年1月我院采用喜炎平注射液治療兒童合胞病毒肺炎，取得較好的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年1月～2011年1月在我院兒科住院并確診為兒童合胞病毒肺炎的156例患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組各78例。其中，男96例，女60例；年齡4個(gè)月～3歲，平均年齡1.4歲；病程1～11d，平均病程(2.8±1.8)d。兩組患兒在性別、年齡、病情以及病程方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。兒童呼吸道合胞病毒肺炎的診斷參考諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》[2]。

1.2 治療方法 對(duì)照組：給予常規(guī)抗病毒治療，即：給予病毒唑注射液（湖北同濟(jì)現(xiàn)代鄂北制藥有限公司）10～15mg/（kg·d），將病毒唑溶于30ml 5%葡萄糖液中靜滴，分兩次滴入，同時(shí)給予止咳、降溫、霧化吸痰及抗生素等綜合治療，療程5～7d。治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用喜炎平注射液（江西青峰制藥廠，贛衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1996)第009055號(hào)），0.4ml/（kg·d），溶于30ml 5%葡萄糖液中靜滴，分兩次滴入，療程5～7d。

1.3 療效觀察 （1）痊愈：肺炎癥狀、體征均消失，胸片顯示炎癥消失；（2）顯效：肺炎癥狀、體征明顯消失，胸片顯示炎癥明顯吸收；（3）有效：肺炎癥狀、體征好轉(zhuǎn)，胸片顯示炎癥未完全吸收但好轉(zhuǎn)；（4）無效：肺炎癥狀及體征未改善或者加重，胸片顯示炎癥無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，有效率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 經(jīng)過治療，治療組治愈30例，顯效33例，有效11例，無效4例，有效率為94.9%；對(duì)照組治愈22例，顯效30例，有效14例，無效12例，有效率為84.6%。兩組有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治療有效率比較（例）

2.2 不良反應(yīng) 兩組患兒均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，僅有2例輕度不良反應(yīng)，1例為嘔吐，另外1例為輸液反應(yīng)。

3 討論

兒童病毒性肺炎是兒科的常見病，其好發(fā)于2～6個(gè)月的嬰兒，發(fā)病季節(jié)以冬、春寒冷季節(jié)較為多見。兒童病毒性肺炎包括腺病毒肺炎、流感及副流感病毒肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎，其中呼吸道合胞病毒肺炎占我國(guó)近10年來嬰幼兒病毒性肺炎的第一位[3]。邱冰[4]等人在南通地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果也顯示，呼吸道合胞病毒是南通地區(qū)急性呼吸道感染患兒住院的一個(gè)重要原因。喜炎平主要成分是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，藥理上具有解熱、消炎、殺菌、抗病毒等多重功效，還具有增強(qiáng)免疫的功能[5-6]，尤其是喜炎平對(duì)流感病毒I、Ⅱ、Ⅲ，腺病毒Ⅲ，呼吸道合胞病毒(RSV)等具有滅活作用。

國(guó)內(nèi)相關(guān)研究報(bào)道[1]，喜炎平治療40例兒童呼吸道合胞病毒肺炎患兒，總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的84.2%，可見，喜炎平注射液治療兒童呼吸道合胞病毒肺炎療效良好。本研究結(jié)果顯示，治療組治愈30例，顯效33例，有效11例，無效4例，有效率為94.9%；對(duì)照組治愈22例,顯效30例，有效14例，無效12例，有效率為84.6%。兩組有效率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，進(jìn)一步證明喜炎平注射液在治療兒童呼吸道合胞病毒肺炎中有較好的臨床療效。

綜上所述，喜炎平注射液能有效治療兒童呼吸道合胞病毒肺炎，并且無嚴(yán)重不良反應(yīng)，有較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]魏云.喜炎平注射液治療兒童呼吸道合胞病毒肺炎40例療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2011,3（5）:439-440.

[2]諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：1174-1176 .

[3]韓云國(guó),劉洪平,崔明.喜炎平治療兒童病毒性肺炎60例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(19):2562-2563.

[4]邱兵,王旭東. 2007年南通地區(qū)兒童呼吸道合胞病毒感染特點(diǎn)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,14(24):67.

[5]蔡永忠,李芳.喜炎平氧驅(qū)動(dòng)霧化輔助治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(4):132.

[6]黃社文.喜炎平治療小兒春季腹瀉療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(28):145-146.