侯文

卵巢腫瘤是婦科最常見的惡性腫瘤，任何年齡均可發(fā)生，根據(jù)不同性質(zhì)和形態(tài)，可分為單一性或混合型、一側(cè)或雙側(cè)、良性或惡性[1]。近年來卵巢腫瘤發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，對女性的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅[2-3]。為改善卵巢腫瘤患者的臨床療效，提高其生活質(zhì)量，本研究對我院收治的72例卵巢腫瘤患者進(jìn)行了良好的人性化護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2011年12月期間收治的72例卵巢腫瘤患者，年齡17～62歲，平均年齡(35±4)歲。其中，卵巢黏液性囊腺癌17例，卵巢良性畸胎瘤13例，卵巢漿液性腺癌9例，卵巢黏液性囊腺瘤8例，卵巢惡性畸胎瘤6例，卵巢內(nèi)胚竇瘤6例，卵巢顆粒細(xì)胞瘤5例，卵巢無性細(xì)胞瘤4例，卵巢乳頭狀囊腺瘤3例，卵巢濾泡囊瘤1例。隨機(jī)分為對照組和觀察組各36例，兩組在年齡、疾病種類等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，采用自制問卷調(diào)查，并根據(jù)患者的不同需求有針對性地進(jìn)行人性化護(hù)理。觀察組護(hù)理措施如下。

1.2.1 常見的護(hù)理需求 （1）焦慮、緊張等不良心理；（2）知識缺乏；（3）口腔黏膜改變；（4）疼痛；（5）營養(yǎng)不足；（6）自我形象紊亂；（7）潛在并發(fā)癥。

1.2.2 人性化護(hù)理內(nèi)容 （1）提供整潔、舒適的環(huán)境，避免不良刺激，與患者多交談，及時了解患者的心理狀況，并親切地介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度等；在病房播放輕柔的音樂，分散其注意力；對患者提出的各種疑問，給予有效的答復(fù)；婦科檢查時不要過多裸露患者隱私部位，必要時用屏風(fēng)遮擋。（2）通過播放光盤、座談會等向患者宣講該病的病因、治療及預(yù)后，介紹如何配合醫(yī)生有效地進(jìn)行術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理常識，定期進(jìn)行健康普查。（3）指導(dǎo)患者做好口腔衛(wèi)生，每天漱口3～4次（如朵貝氏液等），舌面糜爛處消炎（如涂龍膽紫），口唇干裂保護(hù)（如涂少許石蠟油），避免食用過硬、辛辣刺激性食物，防止損傷口腔黏膜。（4）密切觀察腹痛的部位及性質(zhì)，指導(dǎo)患者采取側(cè)臥、半臥位等體位減輕疼痛；謹(jǐn)慎采用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，如發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師；術(shù)后鼓勵患者下床活動，促進(jìn)腸蠕動；指導(dǎo)多食富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。（5）囑患者臥床休息，降低機(jī)體能量消耗；為其制定合理食譜，指導(dǎo)多食富含高蛋白、高維生素等易消化的食物（如豆乳制品、動物肝、紅棗等），必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)品（如氨基酸等）。（6）利用既往康復(fù)患者的實例，告知其化療后脫發(fā)是可逆的，指導(dǎo)脫發(fā)患者配戴、保護(hù)假發(fā)的方法，鼓勵患者家屬多給予患者體貼和支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（7）術(shù)前3d做好陰道（0.1%的新潔爾滅陰道沖洗）及腸道（肥皂水灌腸、抗生素）準(zhǔn)備，術(shù)前1d備皮，作好全身衛(wèi)生處置（如洗澡、換衣服），避免損傷皮膚。

1.3 觀察指標(biāo) 通過自制問卷對兩組患者及家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查，并利用中國癌癥化療生活質(zhì)量量表QLD-CCC對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評價[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0計量軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 對照組患者護(hù)理滿意度為88.9%（32/36），觀察組患者護(hù)理滿意度為100%(36/36)，兩組護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.2352，P<0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較 根據(jù)中國癌癥化療生活質(zhì)量量表QLD-CCC對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，在心理功能障礙、生理功能障礙及日?；顒佑绊懺u分等方面比較，觀察組患者明顯低于對照組患者，兩組生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較(χ±s)

3 討論

由于卵巢位于盆腔內(nèi)，窺視困難，加上卵巢腫瘤早期臨床表現(xiàn)不典型，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)擴(kuò)散至子宮、盆腔及附件各器官，治療效果往往不佳，是女性生殖系統(tǒng)三大惡性腫瘤之一，死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，嚴(yán)重威脅著女性的生命和健康[5]。近年來研究表明，恰當(dāng)?shù)呐R床護(hù)理可以提高治愈率、減少并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的治療與康復(fù)有重要的意義[6]。

我院通過采用自制問卷調(diào)查，針對患者的不同需求，采取良好的人性化護(hù)理發(fā)現(xiàn)，對照組患者護(hù)理滿意度為88.9%，觀察組為100.0%，兩組滿意度比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；此外，在心理功能障礙、生理功能障礙、日?；顒佑绊懺u分方面比較，觀察組患者均明顯優(yōu)于對照組患者，從實際臨床應(yīng)用效果的角度觀察，良好的人性化護(hù)理對患者的治療及康復(fù)起到了積極的作用，減少了不良反應(yīng)，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，針對患者各種需求進(jìn)行有效地綜合護(hù)理，可以提高治愈率，加快卵巢腫瘤患者康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

[1]李秀云.卵巢腫瘤患者的臨床護(hù)理體會[J].中國創(chuàng)新醫(yī)學(xué)，2011，8（19）：113-114.

[2]萬秋園.卵巢腫瘤術(shù)后護(hù)理要點分析[J].健康必讀·下半月，2011（1）:126.

[3]呂海榮.妊娠合并卵巢腫瘤臨床診治分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（28）：73-74.

[4]羅建，孫燕，周生余.中國癌癥患者化學(xué)生物治療生活質(zhì)量量表的編制[J].中華腫瘤雜志，1997，19（6）：437-438.

[5]熊顯紅，鄧明靜.淺談卵巢癌患者的術(shù)后護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：118-119.

[6]許春蘭.卵巢腫瘤手術(shù)患者的心理護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志，2011，41（6）：44-45.