程真霞

人性化護(hù)理首先是由美國(guó)人華生提出的，它是由“人性照護(hù)”的護(hù)理模式發(fā)展而來(lái)的[1]。人性化護(hù)理注重的是給予服務(wù)對(duì)象人性化的關(guān)懷和照顧，體現(xiàn)了“以人為本”的護(hù)理基本原則與理念，是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式[2]，其主要目的是為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，給予患者及時(shí)的情感、心理的鼓勵(lì)和安慰，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任，更好地配合治療，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療效果。手術(shù)治療是外科患者的主要治療方法，在陌生的環(huán)境中，因其特殊的治療手段，患者常常充滿(mǎn)恐懼、焦慮、不安等不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，影響手術(shù)的效果[3]。因此，以人性化的護(hù)理為患者服務(wù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，最大程度地減輕患者的痛苦，使患者短時(shí)間內(nèi)得到康復(fù)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)我院手術(shù)室患者實(shí)施人性化護(hù)理，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2011年1月～2011年12月在我院收治的300例手術(shù)治療患者，其中男180例，女120例，年齡14～76歲，平均（32.3±5.9）歲；骨科手術(shù)患者58例，普外科手術(shù)患者112例，婦產(chǎn)科手術(shù)患者100例；將300例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各150例，2組患者在年齡、性別、手術(shù)種類(lèi)、麻醉方式等方面進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組對(duì)患者采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理；觀察組在給予患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前的人性化護(hù)理 很多患者在手術(shù)前一天，接到手術(shù)通知單后大都會(huì)表現(xiàn)出緊張、恐懼的不良心理狀態(tài)[4]。特別是重病患者，由于對(duì)自己身體的承受力、對(duì)主刀大夫缺乏信心等，對(duì)手術(shù)的恐懼程度更高[5]。因此護(hù)理人員在術(shù)前訪視時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者諸如手術(shù)部位、病變程度、既往病史、患者的心理狀態(tài)等一般情況的了解。在和患者溝通時(shí)，要做到耐心、細(xì)心、熱心。術(shù)前詳細(xì)客觀地介紹醫(yī)院的先進(jìn)手術(shù)儀器和設(shè)備；主刀醫(yī)生以及護(hù)理人員的基本情況和成功做過(guò)多少例同類(lèi)的手術(shù)。解釋手術(shù)治療對(duì)患者病情的重要作用，告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者練習(xí)麻醉體位和手術(shù)過(guò)程中的配合方法。讓患者在手術(shù)之前大概了解手術(shù)的整個(gè)過(guò)程，消除患者的心理疑問(wèn)，耐心解答患者提出的各種問(wèn)題，盡可能在術(shù)前，消除患者對(duì)手術(shù)的恐懼感，樹(shù)立患者進(jìn)行手術(shù)的信心，使患者積極主動(dòng)的配合手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中的人性化護(hù)理 患者進(jìn)入手術(shù)室后，仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)等，麻醉前幾分鐘應(yīng)積極與患者交流，滿(mǎn)足患者基本需求，穩(wěn)定其情緒，告訴患者護(hù)理人員會(huì)一直在旁邊守侯，有什么需求盡管講。向患者說(shuō)明術(shù)中配合的注意事項(xiàng)，在手術(shù)允許的情況下，盡量減少患者身體的暴露，尊重患者的隱私權(quán)，在手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)護(hù)理的操作應(yīng)做到輕、柔、穩(wěn)、準(zhǔn)，少講話(huà)，多做事[6]，嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化，保持輸液的通暢，注意對(duì)尿袋量、色的觀察，定時(shí)輕柔地按摩受壓部位，對(duì)手術(shù)中因?yàn)闋坷磻?yīng)感到的不適或疼痛給予合理解釋。對(duì)清醒的患者，護(hù)士要及時(shí)的用肢體語(yǔ)言來(lái)安慰、鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。手術(shù)將要結(jié)束，患者進(jìn)入麻醉蘇醒期時(shí)，護(hù)士要親切的呼喚病人的名字，撫摸患者的額頭等，促使病人早日清醒。在手術(shù)中，往往一個(gè)手勢(shì)、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)眼神都能讓患者充分體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心和體貼。

1.2.3 術(shù)后的人性化護(hù)理 術(shù)后，護(hù)士將患者送回病房，向病房護(hù)士交班，并告訴患者及其家屬應(yīng)該注意的事項(xiàng)，鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝術(shù)后24h的疼痛，術(shù)后2～3d護(hù)士要詢(xún)問(wèn)患者的體溫、飲食、大小便、切口愈合情況等[7]，向患者講解有關(guān)功能鍛煉的知識(shí)和重要性，并指導(dǎo)患者鍛煉，同時(shí)填寫(xiě)好記錄單。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行比較評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分為100分[8]；運(yùn)用《手術(shù)室護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表》對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用χ±s標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較 從表1可以看出，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的滿(mǎn)意人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度的比較

2.2 觀察組和對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量的比較 從表2可以看出，觀察組護(hù)理的質(zhì)量評(píng)分要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 觀察組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分的比較

3 討論

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)科的核心和精髓，人性化護(hù)理就是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)為基礎(chǔ)的，不但是患者健康的需要，而且也是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的方向[9]。體現(xiàn)了以人為本，是對(duì)人存在的意義、價(jià)值和發(fā)展的珍視和關(guān)注。現(xiàn)代護(hù)理工作已從生理護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)護(hù)理，人性化護(hù)理滿(mǎn)足了患者不同層次的需要，是一種先進(jìn)的護(hù)理理念[10]。手術(shù)患者術(shù)前普遍存在著焦慮、恐懼等不良情況，實(shí)施手術(shù)室人性化護(hù)理工作，通過(guò)采取術(shù)前訪視，與患者交流溝通，了解患者的需求，減輕患者負(fù)面心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心，根據(jù)患者具體情況給予針對(duì)性的指導(dǎo)，加強(qiáng)術(shù)中護(hù)理與術(shù)后隨訪，提高了護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信賴(lài)感，使患者真正體會(huì)到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)愛(ài)心與呵護(hù)，建立相互信賴(lài)合作的護(hù)患關(guān)系，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了治療的效果，確保患者的安全。本研究結(jié)果表明，通過(guò)對(duì)患者實(shí)行人性化護(hù)理，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度和綜合護(hù)理質(zhì)量與對(duì)照組相比均有顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與尹華商的研究結(jié)果一致[11]。通過(guò)手術(shù)室人性化護(hù)理的應(yīng)用，為手術(shù)創(chuàng)造了和諧的氛圍，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，值得在臨床上大力的推廣應(yīng)用。

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