亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        骨科手術(shù)術(shù)前皮膚清潔方法的研究

        2012-08-08 08:05:22麥慧英黃春暉藍(lán)柳紅韓鑫平沈浩珍
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2012年17期
        關(guān)鍵詞:肥皂骨科細(xì)菌

        麥慧英 黃春暉 藍(lán)柳紅 韓鑫平 沈浩珍

        骨科手術(shù)因涉及到進(jìn)入松質(zhì)骨和骨髓腔,若細(xì)菌侵入會(huì)造成嚴(yán)重感染、繼發(fā)骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,給病人帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。術(shù)前剃毛備皮是外科手術(shù)前的護(hù)理常規(guī),但國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)都有報(bào)道:術(shù)前剃毛會(huì)造成皮膚的損傷,增加醫(yī)源性感染,反而術(shù)前不剃毛對(duì)手術(shù)切口愈合情況沒(méi)有影響,切口感染率反而下降[1-3]。我院于2011年8月~2012年2月對(duì)100例骨科擇期手術(shù)病人采取滴露清潔法對(duì)術(shù)野進(jìn)行備皮,取得良好的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇2011年8月~2012年2月對(duì)100例骨科擇期手術(shù)病人,其中男68例,女32例,經(jīng)患者知情同意后,按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為滴露清潔的試驗(yàn)組和肥皂清潔對(duì)照組各50例。

        1.2 方法 試驗(yàn)組:術(shù)前一天晚上督促病人用含(chloroxylenol對(duì)氯間二甲苯酚)消毒性能的滴露沐浴露進(jìn)行沐浴、用沐浴海綿反復(fù)擦洗手術(shù)部位三遍、修剪指(趾)甲,更換清潔衣褲,如術(shù)野體毛長(zhǎng)于1cm影響手術(shù)操作的用理發(fā)推剪剪去,對(duì)手術(shù)涉及陰毛和腋毛則常規(guī)剃去。

        對(duì)照組:術(shù)前一天晚上督促病人進(jìn)行沐浴、用肥皂重點(diǎn)擦洗手術(shù)部位三遍、修剪指(趾)甲,更換清潔衣褲,如術(shù)野體毛長(zhǎng)于1cm影響手術(shù)操作的用理發(fā)推剪剪去,對(duì)手術(shù)涉及陰毛和腋毛則常規(guī)剃去。

        術(shù)前30min統(tǒng)一預(yù)防性使用同種類(lèi)相同劑量抗生素、術(shù)中統(tǒng)一使用抗菌貼膜。分別在術(shù)前30min、手術(shù)結(jié)束縫皮的時(shí)候、術(shù)后24h內(nèi)予術(shù)野皮膚采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù),并統(tǒng)計(jì)兩組術(shù)后的切口感染情況。

        1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]切口愈合等級(jí)評(píng)價(jià):甲:切口愈合良好,無(wú)不良反應(yīng);乙:切口愈合欠佳,有硬結(jié)、積液等,但未化膿;丙:切口化膿并裂開(kāi)。

        切口感染的診斷標(biāo)準(zhǔn):病人術(shù)后體溫升高在 38.5℃以上,脈速;已減輕的疼痛加重,有膿性分泌物;血象增高或經(jīng)臨床醫(yī)生診斷為切口感染。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(χ±s)表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組病人不同時(shí)間術(shù)野皮膚采樣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果比較 見(jiàn)表1。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組在不同時(shí)段細(xì)菌培養(yǎng)數(shù)明顯少于對(duì)照組,差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 兩組病人不同時(shí)間術(shù)野皮膚采樣細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果比較(cfu/cm2,χ±s)

        2.2 兩組病人切口愈合結(jié)果比較 見(jiàn)表2。結(jié)果顯示,試驗(yàn)組切口愈合情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,未發(fā)生切口感染;試驗(yàn)組的感染率明顯低于對(duì)照組(0% vs 2%,P<0.05)。

        表2 兩組病人切口愈合結(jié)果比較

        3 討論

        傳統(tǒng)術(shù)前皮膚準(zhǔn)備的包括剃除術(shù)野部位的毛發(fā)、皮膚清潔或消毒等措施,其目的主要是防止術(shù)后切口感染。但目前研究發(fā)現(xiàn),由于人體皮膚表面的毛發(fā)常易隱藏大量細(xì)菌和污垢,剃毛及反復(fù)的碘酒、酒精消毒會(huì)對(duì)皮膚造成不同程度的損傷,使皮膚炎癥反應(yīng)的幾率增加,從而使皮膚的屏障作用下降,加上細(xì)菌移位,在一定程度上增加了切口感染的風(fēng)險(xiǎn)[5]。因此,剃毛并不能徹底防范術(shù)后感染,在保護(hù)皮膚屏障的基礎(chǔ)上徹底清潔皮膚才是降低術(shù)后切口感染率的主要措施。

        滴露屬于酚類(lèi)消毒劑,其主要成份為對(duì)氯間二甲苯酚、表面活性劑及香料等,原液含有4.8%(g/ml)對(duì)氯間二甲苯酚。有學(xué)者根據(jù)我國(guó)消毒技術(shù)規(guī)范觀察了滴露的實(shí)際消毒效果,證明其為中低效消毒劑,指出對(duì)氯間二甲苯酚對(duì)細(xì)菌的繁殖體與白色念珠菌均有具較好的殺滅作用。而肥皂為最普遍的清潔用品,其主要成份為含脂肪酸的鈉、鉀、銨鹽和部分的游離脂肪酸,呈堿性。有資料顯示,采用肥皂流動(dòng)水洗手,其在各類(lèi)環(huán)境的除菌效果均不理想,尤其是在傳染病科和病房環(huán)境中[6]。本研究結(jié)果表明,試驗(yàn)組病人在術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后皮膚表面的細(xì)菌數(shù)與切口愈合情況與對(duì)照組相比差異有顯著意義(P<0.05),說(shuō)明本項(xiàng)研究中所用滴露清潔法與肥皂清潔相比效果顯著,可以有效抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖,具有安全性和舒適性高的特點(diǎn),值得臨床推廣。

        [1]Bird Bj.Extensive peroperative shaving:a costly exercise[J].N ZMed J,1984,97(766):727-729.

        [2]Rojanapirom S.Pre-operative shaving and wound infection in appen-dertnmy[J].Med AssocMha,1992,75(suppl 2):20-30.

        [3]王菊吾,陳愛(ài)初,楊潔.剃毛與不剃毛在術(shù)前備皮中的作用研究[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(2):16

        [4]李軍,周梅英,駱?biāo)孛?等.改進(jìn)骨科術(shù)前傳統(tǒng)備皮方法的臨床探討[J].當(dāng)代護(hù)士,2006(5):21-23.

        [5]王晨,蘇黎,葉秋麗,等.不同皮膚準(zhǔn)備方式對(duì)骨科手術(shù)感染影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].上海護(hù)理,2005,5(2):10-12.

        [6]林華,付莉,白云,等.3種清潔劑洗手效果比較[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2008,23(4):243-245.

        猜你喜歡
        肥皂骨科細(xì)菌
        肥皂是怎么來(lái)的
        肥皂為什么叫“肥”皂?
        偉大而隱秘的細(xì)菌
        肥皂的來(lái)歷
        細(xì)菌大作戰(zhàn)
        做肥皂真好玩
        細(xì)菌大作戰(zhàn)
        細(xì)菌惹的禍
        骨科臨床教學(xué)中加強(qiáng)能力培養(yǎng)的探討
        2016年《實(shí)用骨科雜志》征訂啟事
        精品国产高清一区二区广区 | 日本午夜一区二区视频| 国产精品久色婷婷不卡| 亚洲欧美一区二区成人片| 亚洲成a人v欧美综合天堂麻豆| 亚洲综合日韩中文字幕| 精品国产a毛片久久久av| 天天躁夜夜躁狠狠是什么心态| 国产美女露脸口爆吞精| 国产午夜视频免费观看| 精品国产免费一区二区久久| 午夜精品久久久久久久| 日韩乱码人妻无码中文字幕视频| 亚洲AV乱码毛片在线播放| 深夜福利国产精品中文字幕| 高潮内射双龙视频| 欧美日韩久久久精品a片| 国产网友自拍亚洲av| av天堂手机免费在线| 欧美人与禽zozzo性伦交| 国产精品视频牛仔裤一区| 国产在线视频网站不卡| 久久精品国产亚洲av麻豆会员 | 老司机在线精品视频网站| 色yeye在线观看| 亚洲岛国一区二区三区| 强奷乱码中文字幕| 无码少妇一级AV便在线观看| 丝袜美腿一区二区在线观看| 亚洲一区二区三区高清在线| 国产精品无码久久久久| 一区二区精品| 日日噜噜噜夜夜狠狠久久蜜桃 | aaaaa级少妇高潮大片免费看| 欧美人与物videos另类| 国语淫秽一区二区三区四区| 国产亚洲欧美精品久久久| 亚洲VA不卡一区| 日本免费播放一区二区| 亚洲中文字幕久久精品无码a | 一二区成人影院电影网|