王 勇

（棗莊市中心血站，山東 棗莊 277100）

自《中華人民共和國獻(xiàn)血法》正式實(shí)施，無償獻(xiàn)血成為血液捐獻(xiàn)的主要模式，獻(xiàn)血者ALT（轉(zhuǎn)氨酶）的檢測是國家衛(wèi)生部規(guī)定的無償獻(xiàn)血人員實(shí)驗(yàn)室血液檢查項(xiàng)目之一，而ALT是非特異性指標(biāo)，其影響因素大多是非病理性因素，如體質(zhì)量超重者，飲酒、大負(fù)荷運(yùn)動及疲勞都能使ALT異常[1]，國內(nèi)外已有不少報(bào)道關(guān)于ALT水平與飲酒、體質(zhì)量、運(yùn)動、疲勞及服用藥物的報(bào)道[2]，并且男性異常率明顯高于女性。筆者對棗莊地區(qū)2005至2009無償獻(xiàn)血者的血液檢測中ALT的檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 材料

2005年至2009年間棗莊地區(qū)無償獻(xiàn)血者的血液標(biāo)本。

1.2 儀器與試劑

表1 ALT不合格無償獻(xiàn)血人員分析

①儀器：MIROLabSTAR全自動加樣系統(tǒng)，酶標(biāo)儀（奧斯邦3420T）。②試劑：ALT試劑由上?？迫A生物有限公司和奧斯邦生物有限公司生產(chǎn)中國藥品生物制品檢定所批批檢合格，有效期內(nèi)使用

1.3 方法

ALT測定采用速率法，嚴(yán)格按說明書操作，初、復(fù)檢兩廠家試劑同時(shí)檢測，一份標(biāo)本兩廠家試劑都有反應(yīng)性，即為陽性標(biāo)本，只有一廠家有反應(yīng)性，用同一試劑做雙孔復(fù)試，其一孔或雙孔有反應(yīng)性即為陽性，若雙孔復(fù)試都無反應(yīng)性，則判定為陰性標(biāo)本。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SAS13.00統(tǒng)計(jì)分析軟件，對各組間總有效率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有顯著意義。

2 結(jié) 果

ALT不合格無償獻(xiàn)血人員分析見表1。

3 討 論

由表1可看出從年齡結(jié)構(gòu)上看，以31～40歲人群ALT不合格率最高，可能是人群屬于狀年期，多屬于工作勞動強(qiáng)度最大時(shí)期，18～30歲人群不合格人數(shù)最多，但此年齡組是無償獻(xiàn)血人群的主力軍，獻(xiàn)血人數(shù)最多。其ALT不合格率低可能與年輕人新陳代謝強(qiáng)，體質(zhì)好有關(guān)。

從性別上看，男性獻(xiàn)血者總數(shù)多于女性，但ALT不合格數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女性，可能與男性的勞動強(qiáng)度、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣及飲酒有很大關(guān)系。

從職業(yè)結(jié)構(gòu)上分析，學(xué)生的不合格率最低，教師、醫(yī)生、公務(wù)員ALT不合格率最高，可能與生活習(xí)慣、飲食、飲酒、體質(zhì)及工作壓力有很大關(guān)系。

由ALT異常而導(dǎo)致的血液的報(bào)醫(yī)成為大多血站共同面臨的問題，為降低因ALT異常而導(dǎo)致的血液的資源的浪費(fèi)，筆者建議在獻(xiàn)血者查體時(shí)加強(qiáng)對獻(xiàn)血員是否飲酒、有無脂肪肝及工作強(qiáng)度、休息情況的詢問，建議有個(gè)別情況的獻(xiàn)血員另行擇期獻(xiàn)血，同時(shí)建議有條件的血站進(jìn)行采血前的ALT初篩試驗(yàn)

[1]吳榮.廣西血站2002-2005ALT、HBsAg、-HCV檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2007,9(1):63-64.

[2]葛紅衛(wèi).丙氨酸轉(zhuǎn)移酶異常血液報(bào)廢原因分析[J].中國輸血雜志,2001,14(1):27-28.