游煌坤

江西省樂安縣招攜鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西樂安 344300

盆腔炎是臨床婦科一種常見的疾病，具體指的是女性的內(nèi)生殖器及其周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。臨床上主要將該病分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種類型。導(dǎo)致該病患者發(fā)病的主要原因?yàn)榍蚓?、結(jié)核桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌導(dǎo)致發(fā)生感染而致。

本次研究中選取94例盆腔炎患者病例，對(duì)應(yīng)用中醫(yī)方法對(duì)其進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取病例94例自2009—5月至2012年5月盆腔炎患者，將其分為西醫(yī)組和中醫(yī)組。西醫(yī)組中已婚患者31例，未婚患者16例；年齡24～52歲，平均37.8歲；患病時(shí)間1～9年，平均3.6年；中醫(yī)組中已婚患者29例，未婚患者18例；年齡25～54歲，平均38.3歲；患病時(shí)間1～8年，平均3.3年。研究對(duì)象自然資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

中醫(yī)組：采用中藥灌腸方法進(jìn)行治療，方劑組成為：蒲公英30 g，蒼術(shù)、敗醬草、海螵蛸、生龍牡各20 g，銀花、益母草、山藥各15 g，苦參、炒白術(shù)、黃芩、烏梅、丹參、烏藥、延胡索、生甘草各10 g，茜草5 g。1劑/d，分早晚2次服用；西醫(yī)組：靜脈滴注甲硝唑，1g/次，1次/d，靜脈滴注青霉素，每次800WU，1次/d。對(duì)兩組患者盆腔炎癥狀改善效果、治療時(shí)間、復(fù)發(fā)率情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

痊愈：臨床癥狀表現(xiàn)完全消失；婦檢結(jié)果顯示宮頸沒有舉痛，宮體沒有壓痛或搖擺痛癥狀，附件區(qū)也沒有明顯的壓痛感；顯效：臨床癥狀表現(xiàn)已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，婦檢結(jié)果顯示宮頸有程度較輕的舉痛，或?qū)m體有輕度的壓痛感，或附件區(qū)有輕度的壓痛感；有效：臨床癥狀表現(xiàn)有所減輕；婦檢結(jié)果顯示宮頸有輕度舉痛，官體有輕度的壓痛感，附件區(qū)有輕的壓痛感；無效：臨床癥狀沒有改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（s），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 盆腔炎癥狀改善情況

西醫(yī)組患者治療后盆腔炎癥狀的改善效果為：痊愈7例，顯效9例，有效20例，無效11例，有效率76.6%；中醫(yī)組患者治療后盆腔炎癥狀的改善效果為：無效3例，有效14例，顯效17例，痊愈13例，有效率93.7%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者盆腔炎癥狀改善效果比較[n(%)]

2.2 治療時(shí)間

中醫(yī)組和西醫(yī)組患者治療時(shí)間分別為（9.4±1.6）d和（16.2±2.7）d。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 復(fù)發(fā)率

中醫(yī)組患者和西醫(yī)組患者在治療后盆腔炎癥狀再次復(fù)發(fā)的人數(shù)分別為2例和10例，復(fù)發(fā)率分別為4.3%和21.3%。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)學(xué)理論研究后認(rèn)為，盆腔炎癥狀主要發(fā)生于經(jīng)行產(chǎn)后時(shí)期，由于胞脈空虛，或平素體虛，邪毒乘虛內(nèi)侵，阻滯胞脈，導(dǎo)致胞脈的氣血不暢，壅于下焦；或由于邪熱熾盛，蘊(yùn)積于內(nèi)，對(duì)血脈造成損傷而導(dǎo)致。病性通常情況下為虛實(shí)夾雜。因此，中醫(yī)臨床對(duì)該類患者進(jìn)行治療時(shí)多以清熱解毒，活血化瘀，行氣止痛為主要原則，兼顧扶正固本為基本的治療法則。本次研究過程中選用金銀花、蒲公英、敗醬草、黃芩、苦參主要為了達(dá)到清熱解毒的治療目的，蒲公英還具有排膿破瘀的功效，敗醬草還具有消腫散結(jié)的作用；益母草、茜草、丹參可以達(dá)到活血化瘀目的；烏藥、延胡索、生龍牡主要具有收斂行氣止痛的功效。西醫(yī)理論認(rèn)為，導(dǎo)致盆腔炎患者發(fā)病的主要原因是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、厭氧菌導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果表明，蒲公英、苦參、敗醬草、黃芩均具有明顯的抗菌消炎作用，藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果證明，清熱解毒類中藥的抗感染作用并不是完全抑制和殺滅病原微生物，更主要的是可以使機(jī)體的免疫力增強(qiáng)、使微循環(huán)得到改善、使毛細(xì)血管通透性降低、解毒、中和細(xì)菌毒素等作用。苦參、百部不僅僅能夠殺蟲，還對(duì)真菌具有明顯的抑制效果；丹皮、黃芩主要具有抗炎、抗組胺釋放的作用，可以使炎癥損害減少；益母草和丹參不僅可以使微循環(huán)血流的流態(tài)得到顯著改善，還可使其藥物吸收與代謝速率進(jìn)一步加快。

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