王姝雅 尹 強(qiáng) 王本賀 王 心

吉林省疾病預(yù)防控制中心，吉林長春 130062

世界衛(wèi)生組織推薦的改良加藤厚涂片法是目前國際上使用廣泛的糞便蟲卵檢查法之一。改良加藤厚涂片法具有采用模板孔進(jìn)行定量分析的特點(diǎn)，該方法既能作糞便蟲卵定性分析，又能作糞便蟲卵定量分析[1]。筆者選用改良加藤厚涂片法、鹽水漂浮法和直接涂片法檢測糞便蠕蟲卵，將檢測結(jié)果匯總分析，并匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者收集本中心2011年2月—2012年2月進(jìn)行大便常規(guī)檢查的患者的新鮮大便樣本98份，每份50 g塑料杯送檢。所有樣本均按照寄生蟲實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)的糞便檢查要求，患者年齡在24～72歲，平均年齡（48.9±12.6）歲，男患者54例，女患者42例，均為門診就診患者。

1.2 方法

本文選用改良加藤厚涂片法、鹽水漂浮法和直接涂片法。改良加藤厚涂片法具體操作為樣本上放置一塊5 cm×5 cm的尼龍絹，刮取糞便填滿準(zhǔn)備好的載玻片上的塑料定量孔中，移去定量板，放置一張親水玻璃紙?jiān)跇颖旧?，親水玻璃紙均經(jīng)過孔雀綠、純甘油和蒸餾水配置的透明液浸泡處理，再輕壓一張載玻片在上面，使得樣本均勻擴(kuò)展在玻璃紙上，進(jìn)行顯微鏡檢查。鹽水漂浮法和直接涂片法按照常規(guī)方法進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本文數(shù)據(jù)分析采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)Excel數(shù)據(jù)庫分析，對(duì)采用率表示的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腸道蠕蟲卵情況

實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果顯示改良加藤厚涂片法對(duì)肝吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵的檢出情況明顯高于直接涂片法和鹽水漂浮法的檢出率，存在明顯差異性，P＜0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1。

χ21、P1為改良加藤厚涂片法與直接涂片法的對(duì)照，χ22、P2為改良加藤厚涂片法與鹽水漂浮法的對(duì)照

2.2 三種方法肝吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵的檢出率

三種方法共檢測出肝吸蟲卵患者13例，鉤蟲卵患者24例，蛔蟲卵患者60例，鞭蟲卵患者18例。改良加藤厚涂片法對(duì)肝吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵檢出率明顯高于直接涂片法和鹽水漂浮法，存在明顯差異性，P＜0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

χ21、P1為改良加藤厚涂片法與直接涂片法的對(duì)照，χ22、P2為改良加藤厚涂片法與鹽水漂浮法的對(duì)照。

表1 3種方法檢測腸道蠕蟲卵情況[n（%）]

表2 三種方法肝吸蟲卵、鉤蟲卵、蛔蟲卵和鞭蟲卵的檢出率（%）

3 討論

我國主要人體腸道蠕蟲感染具有明顯地地域分布特征和規(guī)律，鉤蟲、蛔蟲、鞭蟲等土源性線蟲的感染在溫度帶和干濕區(qū)域不同而分布不同[2]。以前腸道蠕蟲卵臨床檢查，常采用直接涂片法和鹽水漂浮法。直接涂片法檢測方法簡單，但檢測率受到取樣量多少的限制，造成檢出率下降；鹽水漂浮法檢出率有所提高，但是檢測方法繁瑣，在大樣本量檢測中，開展檢測難度相對(duì)較大。改良加藤厚涂片法不僅能夠?qū)追N常見腸道蠕蟲卵高檢出率的優(yōu)勢，還可作蠕蟲卵感染度的定量分析，而且檢測方法便捷，效果可靠，值得在腸道寄生蟲病臨床檢測中廣泛應(yīng)用。

[1]李國華.改良加藤厚涂片法中蟲卵顯微鏡計(jì)數(shù)的準(zhǔn)確性探討[J].山西醫(yī)藥雜志,2006,35(12):1143.

[2]唐中玖,田洪春,楊文,等.四川省丘陵地區(qū)腸道蠕蟲感染現(xiàn)狀調(diào)查[J].寄生蟲病與感染性疾病,2005,3(4):161-164.

[3]劉玲,劉進(jìn),蔡萍.改良加藤厚涂片法查腸道蠕蟲感染[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,1997,31(3):188.