徐利霜

一、目前疾控中心疫苗財務管理存在的問題

1.管理部門設置不健全、管理職責劃分不清

部分疾控中心沒有成立專門的疫苗管理機構，疫苗由疾病預防控制業(yè)務科室負責采購、儲存、管理、調撥。疫苗的進銷存由業(yè)務科室掌握，不符合不相容職務分離的內部控制原則。疫苗的管理沒有專門負責財產物資的人員進行管理，無法提供準確全面的會計核算基礎資料，使會計監(jiān)督的作用不明顯，一旦出現(xiàn)問題，難以追究相關管理人員的責任。

2.財務管理意識滯后、會計核算不規(guī)范，缺乏健全的疫苗會計系統(tǒng)控制

長期以來，疾控中心作為全額撥款的事業(yè)單位，不存在經營的壓力，對財產物資的管理停留在上級撥入，單位使用的階段，基本沒有對疫苗進行嚴格的財務管理的意識，導致了工作人員財務管理意識的淡薄，相應的財務管理制度和措施缺失，使疫苗的管理存在漏洞。

部分縣級疾控因人員配備不齊，往往由非財務專業(yè)人員兼任本單位的財務工作，對疫苗的核算不規(guī)范和缺乏財務監(jiān)督。部分縣級疾控賬務由當?shù)貢嫼怂阒行奶幚?，而會計核算中心記賬人員又由臨時工擔任，人員流動大，會計核算中心只負責記賬，會計核算方法不規(guī)范，無法提供準確的疫苗進銷存數(shù)據(jù)及收支情況。

因一類疫苗屬于國家調撥，免費為接種群體接種的疫苗，部分區(qū)縣疾控中心領導對一類疫苗不重視，未將該類疫苗納入財務核算，形成體外運轉。對于二類疫苗的核算，各疾控中心會計處理不統(tǒng)一，各單位的賬務處理自行其是，有的疫苗收入不入賬，有的將收入掛在往來項目中，部分疾控存在疫苗入庫不及時確認疫苗庫存增加，實現(xiàn)疫苗銷售不及時確認收入。以上問題使疫苗財務管理存在較大漏洞，難以真實的反應疫苗財務情況，造成疫苗財務管理和監(jiān)督的缺失。

3.疫苗財務管理和核算技術落后及不規(guī)范

疫苗種類日益增加，尤其是二類疫苗種類繁多。目前，大部分疾控中心對疫苗的管理和核算停留在手工階段，從而對生物制品的財務管理帶來了難度。因為手工記賬的易錯性、復雜性和難以調整性使核算資料的真實性、準確性以及財務管理的靈敏性和科學性無法得到保障。

4.疫苗資金周轉不靈，資金回款慢

通常市級疾控中心為疫苗流通的中間環(huán)節(jié)，部分疾控中心未對往來款項按單位進行明細核算，也未對應收賬款進行賬齡分析，應收款項催收不利，造成本級疾控機構現(xiàn)金流量不足，資金周轉不靈，拖欠上級疾控中心疫苗款項，形成惡性循環(huán)，進而影響到疾控系統(tǒng)疫苗業(yè)務的正常運轉。

5.實行疫苗安全庫存管理

部分疾控中心不重視疫苗的庫存管理，未能實時掌握庫存情況及疫苗需求情況。出現(xiàn)部分疫苗積壓，過期報廢，造成資源浪費和財產損失；有時又出現(xiàn)疫苗斷貨、無法滿足公眾公共衛(wèi)生疫苗接種的需求。

6.未建立完善的疫苗盤點制度

部分疾控中心未建立起定期和不定期對疫苗進行盤點制度，以加強疫苗管理的日常監(jiān)督?；蚴请m建立了盤點制度，但未采取正確的盤點方法。有的盤點時不是按實物逐一盤點，而是根據(jù)以財務賬面數(shù)據(jù)填寫的疫苗盤點核對表來盤點實物。這樣容易造成漏盤、很難保證盤點的準確性。因不同疫苗計量單位不同，盤點時對疫苗的數(shù)量單位混淆后，造成記錄盤點數(shù)量的錯誤。針對庫存同一品種多個批次的疫苗，盤點時未按其批次分別盤點，錯失發(fā)現(xiàn)疫苗流轉中未按批次流轉問題的機會。部分疾控中心盤點制度流于形式，不進行盤點直接以財務賬面上的數(shù)據(jù)作為實物數(shù)，導致賬實不符。

7.疾控中心之間缺乏相互交流

目前，省、市、縣級疾控之間是上級對下級疾控的業(yè)務指導部門，但財務方面不存在直接的業(yè)務指導。上下級疾控之間缺乏疫苗財務管理督導，各疾控中心財務之間缺乏疫苗會計核算交流，以致難于發(fā)現(xiàn)本單位疫苗財務管理方面的問題，再者發(fā)現(xiàn)本單位問題，因自身的經驗不足、或領導的不重視等種種原因，未能有效的解決問題。

二、加強疾控中心疫苗財務管理的對策和建議

1.由獨立于疾病防控業(yè)務部門的后勤部門負責疾控中心的疫苗驗收、調撥、庫存管理

將疫苗的倉儲、物流管理的職能從業(yè)務科劃轉到疫苗后勤管理科室，業(yè)務科負責疫苗的使用指導及提供疫苗采購和調撥計劃，不參與疫苗的具體管理。真正做到管辦分開，各部門職能相互制約，從而進一步加強了監(jiān)管力度，有效防止商業(yè)賄賂現(xiàn)象的發(fā)生。

2.強化疫苗財務管理意識，提高財務人員自身素質，規(guī)范會計核算、加強財務監(jiān)督

（1）強化單位領導財務管理意識，單位領導有較強的財務管理意識，重視財務管理，加強疫苗管理部門和財務部門的溝通協(xié)作，把疫苗核算工作當作內部控制制度建設的重要工作來抓。明確管理疫苗實物的人員、會計人員、核算人員各自的責任，使疫苗管理內部控制的意識深入人心，保證疫苗財務管理的嚴謹和規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)疫苗管理中的問題并解決問題，單位的財務管理工作才會做的更好。

（2）疾控中心財務管理對財務人員的素質要求越來越高。疾控中心應穩(wěn)定財務人員隊伍，由會計專業(yè)人員擔任財務工作。由于會計核算由當?shù)貢嫼怂阒行慕y(tǒng)一核算，本單位財務人員應加強與會計核算中心人員的溝通，確保賬簿和財務報表能真實準確的反映疫苗進銷存情況。為適應新形勢的要求，疾控中心應鼓勵財務管理人員努力學習業(yè)務知識和相關的政策法規(guī)，提高專業(yè)知識水平。財務人員自己也應主動學習新知識，近年來，隨著國庫集中支付系統(tǒng)的開展，疫苗的核算遵循權責發(fā)生制原則和國庫集中支付的收付實現(xiàn)制原則存在一定的沖突，財務人員應主動思考問題，通過備查簿或說明報告等形式解決兩者之間的問題，實現(xiàn)疫苗的財務管理和監(jiān)督功能。

（3）一類疫苗的進銷存應納入財務核算，一類疫苗雖然是國家無價調撥的，但不能忽視該類疫苗的管理。它屬于國家物資，更應做好財務管理，納入財務核算。二類疫苗核算應及時、準確地反應疫苗的進銷存情況、疫苗收入和成本情況。事后對疫苗的運營情況進行分析。

3.利用計算機技術加強疫苗的管理和核算

采用計算機軟件對疫苗的進銷存進行管理和核算，可以避免手工記賬帶來的易錯性，并且可以實時查詢庫存，匯總和分析各疾控的疫苗銷售情況及每種疫苗的某一期間的銷售情況等等，為疫苗管理的事后分析提供了很好的條件，提高疫苗財務管理的效率。

4.加強往來款項管理，改善三角債務關系

疾控中心財務應設置疫苗往來明細賬，定期核對往來款項，通過詢證函方式及時發(fā)現(xiàn)問題，確保應收、應付款的準確性。通常疫苗收入上繳當?shù)刎斦?，成本返還到疾控中心需要一定的周期，各疾控中心應結合本地財政政策，合理設置應收、應付款周期，并積極組織對下一級疾控機構的疫苗款催收工作，改善回款慢的情況，同時制定還款計劃，逐步歸還所欠款項，疫苗資金周轉處于一個良性循環(huán)。

5.實行疫苗安全庫存管理

疾控系統(tǒng)在實行計算機技術管理后，應加強疫苗銷售情況的分析，結合本年度的疫情突發(fā)情況，結合本單位的資金周轉情況，制定合理的安全庫存量，避免發(fā)生疫苗斷貨情況，確保公眾公共衛(wèi)生疫苗需求。再者避免可以發(fā)生疫苗庫存積壓，占用資金，疫苗過期報廢等情況，避免單位財產損失。

6.建立完善的疫苗盤點制度和檔案制度

建立月末、季末或年末的定期疫苗盤點和不定期的抽點疫苗盤點制度。由疫苗管理部門和財務部門共同參與盤點，仔細核對疫苗名稱、數(shù)量、批次，并做好疫苗盤點記錄，與疫苗實物明細賬、財務總賬明細賬進行核對，確保盤點的真實性準確性。如及時發(fā)現(xiàn)問題，應做好記錄，查找原因，上報單位負責人及時處理問題。除此之外，還應做好疫苗賬簿、倉庫明細賬、盤點單等材料的歸檔和保管工作。

7.疾控系統(tǒng)之間加強相互經驗交流

省、市、縣級疾控中心組織開展疫苗財務管理交流會或對下級疾控機構進行疫苗財務管理督導。一方面了解各疾控機構疫苗管理情況，發(fā)現(xiàn)疫苗管理中存在的問題，另一方面各地相互交流先進疫苗財務管理經驗，共同提高疾控系統(tǒng)的疫苗財務管理水平。

結語

隨著疾控中心疫苗業(yè)務的不斷壯大，各疾控中心對疫苗的財務管理也越來越重視，對疫苗的財務管理中出現(xiàn)的問題，不斷予以解決，相信不久的將來疾控中心對疫苗財務管理也越來越完善。

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[3]陳斯雯.企業(yè)存貨核算與庫存管理技巧[M]，經濟科學出版社，2007.