吳 濰 (浙江嘉興中醫(yī)醫(yī)院 314001)

因?yàn)闅v史原因或各地用藥習(xí)慣的不同，中藥存在著同名異物或同物異名的問(wèn)題。這使一些名稱相近的品種易混淆。品種不同，質(zhì)量常有差異，臨床療效也不盡相同。筆者比較了六種常見(jiàn)，且容易出現(xiàn)混淆的藥物：南、北五味子，南、北柴胡，南、北五加皮。從這六種藥物的來(lái)源、性狀、成分、顯微及理化鑒定、功效等幾個(gè)方面可以了解其不同之處。

1 五味子的鑒別

《本草綱目》記載：“五味，今有南北之分，南產(chǎn)者色紅，北產(chǎn)者色黑；入滋補(bǔ)藥，必用北產(chǎn)者良?！敝敝?000年版《中國(guó)藥典》才將南五味子作為另一種藥材。

1.1 來(lái)源 五味子為木蘭科植物五味子的干燥成熟果實(shí)，習(xí)稱“北五味子”。南五味子為木蘭科植物華中五味子的干燥成熟果實(shí)。

1.2 性狀 南、北五味子在性狀方面存在較大差異，二者在形態(tài)、大小、顏色、味等方面各有所特點(diǎn)，具體見(jiàn)表1。

1.3 理化和顯微鑒別

北五味子：粉末暗紫色。種皮內(nèi)層石細(xì)胞呈多角形、類圓形或不規(guī)則形，壁稍厚，胞腔與紋孔較大。果皮表皮細(xì)胞表面觀類多角形，垂周壁略呈連珠狀增厚，表面有角質(zhì)線紋;表皮中散有油細(xì)胞。

南五味子：南五味子種皮內(nèi)層石細(xì)胞呈長(zhǎng)圓形或類圓形，粉末中可見(jiàn)果皮的表皮細(xì)胞表面觀為類多角形，有角質(zhì)線紋。油細(xì)胞呈類圓形。石細(xì)胞孔溝明顯。

1.4 成分 北五味子含五味子甲素和它的類似物α-、β-、γ-、δ-、ε-五味子素，偽γ-五味子素，五味子乙素，新五味子素，五味子醇甲，五味子素A、B、C、D、E、F、G、H、J、N、O，當(dāng)歸酰五味子素Q等。另含揮發(fā)油，油中含大量倍半莰烯、β2-沒(méi)藥烯、β-花柏烯及α-衣蘭烯[1]。還含有機(jī)酸，主要為枸櫞酸、蘋(píng)果酸、酒石酸等。南五味子含五味子甲素，五味子酯甲、乙、丙、丁、戊等成分。

1.5 功用 南、北五味子都具有收斂固澀，益氣生津，補(bǔ)腎寧心的功效。主要用于久咳虛喘，夢(mèng)遺滑精，遺尿尿頻，久瀉不止，自汗盜汗，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，心悸失眠。五味子具有明顯的鎮(zhèn)靜、保肝、擴(kuò)血管、延緩衰老作用。《本經(jīng)》記載，五味子“主益氣，補(bǔ)不足，強(qiáng)陰，益男子精”，五味子乙素、五味子酚均具有抗氧化作用，能清除自由基、抑制過(guò)氧化脂質(zhì)形成[2]。由于北五味子與南五味子的有效成分及含量上不同，北五味子功能優(yōu)于南五味子，質(zhì)量上乘。

1.6 結(jié)論 南五味子的質(zhì)量劣于北五味子，故價(jià)格遠(yuǎn)低于北五味子。目前市場(chǎng)上部分人將南五味子摻入作為北五味子銷售，所以要注意區(qū)分兩者。

2 柴胡的鑒別

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)南、北柴胡一直作為傳統(tǒng)的正品柴胡混同入藥。因?yàn)閮r(jià)格相差較大，北柴胡?；烊肽喜窈?。

2.1 來(lái)源 柴胡為傘形科植物柴胡或狹葉柴胡的干燥根。按性狀不同，分別習(xí)稱“北柴胡”和“南柴胡”。北柴胡又稱硬柴胡。

2.2 性狀 南、北柴胡在性狀上有較明顯的差異，其比較見(jiàn)表2。

2.3 理化和顯微鑒別

北柴胡：灰棕色或黃棕色。木纖維成束或散在，無(wú)色或淡黃色。呈長(zhǎng)梭形，末端漸尖。直徑8～17μm，壁厚2～6μm，木化，層紋不明顯。初生壁碎裂成短須狀，紋孔稀疏，有的呈“人”字形或“十”字形，孔溝隱約可見(jiàn)。油管多碎斷，管道中含黃棕色條狀分泌物。略彎曲，直徑8～25μm。導(dǎo)管多分為網(wǎng)紋、雙螺紋導(dǎo)管，偶見(jiàn)網(wǎng)狀具緣紋孔，網(wǎng)孔細(xì)縫狀。木栓細(xì)胞黃棕色，表面觀呈類多角形，壁稍厚，有的微彎曲。

表1 南五味子和北五味子的性狀特征區(qū)別

表2 南柴胡和北柴胡的性狀特征區(qū)別

表3 南五加皮和北五加皮的性狀特征區(qū)別

南柴胡：木纖維呈長(zhǎng)梭形，末端漸尖或錐圓，直徑8～26μm，壁厚2～10μm，木化，紋孔細(xì)密，孔溝隱約可見(jiàn)。有的纖維初生壁碎裂與次生壁分離，并有稀疏螺狀或雙螺狀裂縫，紋孔稀少，孔溝較明顯。

2.4 成分 南、北柴胡均含揮發(fā)油、皂苷，含多元醇、植物甾醇、香豆素、脂肪酸等成分。北柴胡含揮發(fā)油0.15%，油中主成分為δ-蓽橙茄烯、(+)-香芹酮、反式-葛縷醇、反式-石竹烯。另含柴胡皂苷a、b2、b3、c、d、f、t、v，柴胡皂苷S1和2〃-O-乙酰柴胡皂苷a、b2。南柴胡揮發(fā)油中有香橙烯、異冰片、樟烯、順式-石竹烯、α-胡椒烯、β-欖香烯、葎草烯、檸檬烯、里哪醇、綠葉烷等。

2.5 功用 柴胡具有疏通退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣的功效。用于感冒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、子宮脫垂、脫肛。柴胡煎劑、總皂苷及柴胡皂苷元對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用。柴胡對(duì)溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌和鉤端螺旋體有一定的抑制作用，對(duì)流感病毒也有較強(qiáng)的抑制作用。柴胡皂苷具有明顯的抗炎作用。柴胡多糖能促進(jìn)機(jī)體的免疫功能。柴胡中解熱的主要有效成分為揮發(fā)油。南、北柴胡均有一定的解熱效應(yīng)，但因所含揮發(fā)油含量和種類的不同導(dǎo)致降溫的幅度大小不同。

2.6 結(jié)論 由于南、北柴胡在揮發(fā)油含量上有很大差異，南柴胡比北柴胡高2～3倍，從而導(dǎo)致了解熱藥理作用的不同。臨床上用柴胡解熱時(shí)，最好選用南柴胡。

3 五加皮的鑒別

南、北五加皮屬于兩種不同科不同屬的兩種中藥，由于其名稱相似，功效相通，人們常?；煜褂?。

3.1 來(lái)源 五加皮為五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮，習(xí)稱“南五加皮”。香加皮為蘿藦科植物杠柳的干燥根皮，習(xí)稱“北五加皮”。

3.2 性狀 南、北五加皮在性狀上的比較見(jiàn)表3。

3.3 理化和顯微鑒別

北五加皮:粉末淡棕色；草酸鈣方晶，直徑9～20μm;石細(xì)胞長(zhǎng)方形或類多角形，直徑24～70μm;乳汁管碎片含無(wú)色油滴狀顆粒；木栓細(xì)胞棕黃色，多角形;淀粉粒甚多，單粒類圓形或長(zhǎng)圓形，直徑3～11μm，臍點(diǎn)點(diǎn)狀;復(fù)粒由2～6分粒組成。

南五加皮:粉末灰白色;草酸鈣簇晶，直徑8～64μm，有時(shí)含晶細(xì)胞連接，簇晶排列成行；木栓細(xì)胞長(zhǎng)方形或多角形，壁?。环置诘浪槠瑹o(wú)色或淡黃色分泌物；淀粉粒甚多，單粒多角形或類球形，直徑2～8μm;復(fù)粒由2～10分粒組成。

理化鑒別:乙醇浸出液在紫外光燈下的熒光反應(yīng)中北五加皮顯紫色熒光，加稀鹽酸熒光不變，加氫氧化鈉試液產(chǎn)生黃綠色熒光；南五加皮無(wú)此反應(yīng)。

3.4 成分 北五加皮含北五加苷A～K。其中苷G為杠柳毒苷，屬?gòu)?qiáng)心苷類。而杠柳皂苷K、H1、E為C21甾苷類，是孕甾烯醇酮的還原衍生物。香氣成分為4-甲氧基水楊醛等。南五加皮主含揮發(fā)油、樹(shù)脂及紫丁香苷。

3.5 功用[3]在功效上兩者都有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨的作用，但南五加皮兼有補(bǔ)肝腎之功，而香加皮卻無(wú)此效。

南五加皮性溫，味辛、苦，歸肝、腎經(jīng)，具有祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨益氣之功，常用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，對(duì)肝腎不足之腰膝酸軟、體虛、行走無(wú)力、腳氣及行遲、陽(yáng)痿等也頗為適宜。此外，尚有利水作用，可治療腎源性水腫。

北五加皮性溫，味辛、苦，有毒，歸肝、腎、心經(jīng)，具祛風(fēng)濕、壯筋骨、強(qiáng)心、利尿作用，用于風(fēng)寒濕痹、腰膝酸軟、心悸氣短、下肢水腫。臨床常用于治療心力衰竭、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心慌、氣短和下肢水腫等癥。

3.6 結(jié)論 南五加皮與香加皮是截然不同的兩種植物，雖然在性味上，南五加皮與香加皮同為辛、苦、溫，但南五加皮無(wú)毒而香加皮有毒。由于香加皮有毒，多種中藥專著都認(rèn)為“服用不可過(guò)量”，所以應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行藥典規(guī)定，絕不能把香加皮作為南五加皮應(yīng)用于臨床。

[1]康廷國(guó).中藥鑒定學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2003:326.

[2]沈映君.中藥藥理學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1997:184.

[3]徐穎.南北五加皮的性味、歸經(jīng)、功用[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2000，10(9):572.