周榮新

(河北省容城縣人民醫(yī)院皮膚科，河北 容城 071700)

窄譜中波紫外線光療法聯(lián)合毫火針治療白癜風(fēng)100例療效觀察

周榮新

(河北省容城縣人民醫(yī)院皮膚科，河北 容城 071700)

白癜風(fēng);紫外線療法;毫針;火針療法

白癜風(fēng)中醫(yī)學(xué)稱為“白駁風(fēng)”，是一種后天的色素脫失性皮膚病，皮損表現(xiàn)為局部色素脫失斑，呈乳白色，白斑部位毛發(fā)變白或正常，但皮膚無(wú)其他改變，亦無(wú)自覺(jué)癥狀。由于缺乏色素保護(hù)，曝曬后易引起疼痛、紅斑及水皰［1］。臨床分為局限型、泛發(fā)型、暈痣型和全身型，其中局限型又分為節(jié)段型和黏膜型［2］。2007－10—2012－10，筆者應(yīng)用窄譜中波紫外線(UVB)光療法聯(lián)合毫火針治療白癜風(fēng)100例，并與單純窄譜UVB光療法治療100例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)臨床癥狀、皮膚體征診斷，符合《皮膚性病學(xué)》中白癜風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.2 一般資料 全部200例均為我院皮膚科門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組100例，男58例，女42例;年齡5～51歲，平均35.6歲;病程3個(gè)月 ～10年，平均 5.5年;皮損分型［2］:局限型40例，泛發(fā)型36例，全身型19例，暈痣型5例。對(duì)照組100例，男55例，女45例;年齡4～48歲，平均34.5歲;病程2個(gè)月 ～11年，平均5.1年;皮損分型:局限型43例，泛發(fā)型34例，全身型16例，暈痣型7例。2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.3 治療方法

1.3.1 治療組 予窄譜UVB光療法聯(lián)合毫火針治療。采用德國(guó)Wald mann(沃曼)公司生產(chǎn)的UV100L型紫外線光療儀進(jìn)行照射，窄譜UVB照射劑量逐次增加，窄譜UVB照射隔日1次，毫火針治療隔次1次，同時(shí)照射后加毫火針治療。具體方法:患者取臥位，皮損處常規(guī)消毒，選用毫針(26號(hào)毫針)3根，將針尖在酒精燈上燒微紅，然后在皮損區(qū)內(nèi)點(diǎn)刺，深度以透過(guò)表皮為止，燒1次點(diǎn)1次，每點(diǎn)相距均為0.2～0.3 cm，直至皮損區(qū)布滿刺點(diǎn)［3］，毫火針治療隔次1次。

1.3.2 對(duì)照組 予單純窄譜UVB光療法治療，方法同治療組。

1.3.3 療程 2組均治療60次為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后觀察療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:皮損完全消退，恢復(fù)正常膚色;顯效:白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積＞50%;有效:白斑部分消退或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積＞10%而＜50%;無(wú)效:白斑無(wú)變化或縮小，恢復(fù)正常膚色的面積占皮損面積＜10%［4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 2組療效比較 見(jiàn)表1。

表1 2組療效比較例(%)

由表1可見(jiàn)，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 2組不良反應(yīng)比較 治療組有3例、對(duì)照組有5例窄譜UVB光療法后，均出現(xiàn)紅腫、水皰反應(yīng)，減小照射劑量后紅腫、水皰消失。

3 討論

白癜風(fēng)是一種病因復(fù)雜的皮膚病，較頑固，需長(zhǎng)期治療。窄譜UVB是一種新型的皮膚病治療方法，波長(zhǎng)310～315 nm的窄譜光源，能改善皮膚血液循環(huán)和提高人體抵抗力、應(yīng)激力，可引起多種免疫反應(yīng)，有效減輕皮膚變態(tài)反應(yīng)［5］。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，窄譜UVB能有效促進(jìn)黑色素細(xì)胞增殖與黑色素合成，提高黑色素和細(xì)胞酪氨酸酶活性［6］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白癜風(fēng)多是由于風(fēng)寒濕邪所致，根據(jù)寒者熱之、虛則補(bǔ)之的原則，使用火針具有助陽(yáng)祛寒、祛風(fēng)化濕之功效，溫潤(rùn)肌膚，促進(jìn)局部血液循環(huán)［3］。應(yīng)用窄譜UVB照射聯(lián)合毫火針治療白癜風(fēng)，激發(fā)人體正氣，促進(jìn)疾病痊愈，值得臨床推廣。

［1］李成年，夏雋暉.針灸治療白癜風(fēng)研究進(jìn)展［J］.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，2(3):17 －18.

［2］張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)［M］.7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2008:173.

［3］張喜蘭.火針治療白癜風(fēng)280例臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，1991，7(4):37 －38.

［4］中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組.白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)(2003年修定稿)［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志，2004，3(1):65.

［5］沈建國(guó).他卡西醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB治療白癜風(fēng)療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志:綜合版，2011，34(3):53 －54.

［6］王琳，陳金.窄譜中波紫外線在皮膚科的應(yīng)用進(jìn)展［J］.實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2010，7(3):112 －114.

R758.410.5;R454.2;R245.311

A

1002－2619(2012)12－1850－02

周榮新(1976—)，女，主治醫(yī)師。從事皮膚科臨床工作。研究方向:色素性疾病。

2012－10－20)