袁 敏 楊 芳

景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院口腔科，江西景德鎮(zhèn) 333000

牙齒咬合畸形為口腔科一種比較常見(jiàn)的疾病，一般在兒童時(shí)期發(fā)病，該疾病的發(fā)生率相對(duì)較高[1]。正畸治療能夠?qū)ρ例X的咬合畸形進(jìn)行有效糾正，使口腔功能得到改善，對(duì)面部的美觀進(jìn)行恢復(fù)，同時(shí)由于固定矯治器的廣泛應(yīng)用，矯治效果同樣得到了顯著的提高，大大縮短了矯治的時(shí)間。然固定矯治器的應(yīng)用增加了齲齒病的發(fā)生幾率[2-3]。該研究中出于對(duì)口腔綜合防治措施對(duì)正畸兒童齲病的作用進(jìn)行觀察的目的，對(duì)該院2010年3月—2012年3月收治的接受正畸治療的兒童患者實(shí)施口腔綜合防治措施，并同未實(shí)施組進(jìn)行療效比較。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究對(duì)象為該院收治的接受正畸治療的兒童患者病例，共抽取68例，再將其分成對(duì)照組和觀察組后，每組34例。對(duì)照組中有男 21例，女 13例，年齡 12～14歲，平均（13.2±5.1）歲；觀察組中有男 20例，女 14例，年齡 13～15歲，平均（14.1±6.3）歲。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 將所抽取的研究對(duì)象按照1:1的比例分成兩組，一組為對(duì)照組，對(duì)其實(shí)施正畸治療后不展開(kāi)任何的防治措施；一組為的觀察組，在其實(shí)施正畸治療后展開(kāi)口腔綜合防治措施。對(duì)這兩組患者的臨床療效展進(jìn)行對(duì)比分析。觀察指標(biāo)包括有：變形鏈球菌計(jì)數(shù)，齲指數(shù)、乳酸桿菌計(jì)數(shù)等[4]。

1.2.2 治療方法 兩組患者均采取正畸治療法進(jìn)行矯正治療，在治療后對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)的口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)。觀察組則展開(kāi)口腔綜合防治措施，具體如下：每月進(jìn)行1次復(fù)診，采取拋光膏拋光刷對(duì)牙齒進(jìn)行清潔；每2個(gè)月使用氟保護(hù)漆對(duì)托槽及頰面管周?chē)烂孢M(jìn)行涂抹1次；窩溝封閉劑；對(duì)患者展開(kāi)科學(xué)合理的口腔健康教育，讓患兒能夠養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣以及方法,建議使用“V”型正畸牙刷[5]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

該研究所有資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒變形鏈球菌計(jì)數(shù)為（1732.324±198.409）， 乳酸桿菌計(jì)數(shù)為 （811.82±352.39）， 齲齒指數(shù)為 （3.100±1.100），齲齒發(fā)生率為0。對(duì)照組患兒變形鏈球菌計(jì)數(shù)為（3539.142±220.261），乳酸桿菌計(jì)數(shù)為（2541.172±361.249），齲齒指數(shù)為（6.3±1.9），發(fā)生齲齒者3例，發(fā)生率為8.820%。觀察組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s)

表1 兩組患兒各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)(±s)

組別 例數(shù) 變形鏈球菌計(jì)數(shù) 乳酸桿菌計(jì)數(shù) 齲齒指數(shù) 齲齒觀察組對(duì)照組P值34 34 1732.324±198.409 3539.142±220.261<0.05 811.820±352.390 2541.720±361.490<0.05 3.100±1.100 6.300±1.900<0.05 0（0.000）3（8.820）<0.05

3 討論

對(duì)于正畸兒童而言在其戴固定矯治器的期間，因矯治器的戴用時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),清潔存在一定的困難，因此在其托槽周?chē)苋菀装l(fā)生細(xì)菌以及菌斑積聚的現(xiàn)象,造成齲病的發(fā)生。所以，控制以及去除菌斑是對(duì)齲病進(jìn)行防治的主要有效措施[6]。針對(duì)正畸兒童實(shí)施齲病的重點(diǎn)預(yù)防措施,能夠使其患病率得到有效降低。曾有學(xué)者對(duì)戴固定矯治器的兒童展開(kāi)了臨床以及實(shí)驗(yàn)室研究,結(jié)果顯示正畸兒童的細(xì)菌總數(shù)會(huì)顯著增加，菌斑指數(shù)也顯著上升[7]。并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)正畸兒童在矯治期間會(huì)出現(xiàn)明顯的菌斑積聚。該研究中對(duì)觀察組展開(kāi)合理、科學(xué)的口腔綜合防治措施，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該組患者的變形鏈球菌計(jì)數(shù)、齲指數(shù)以及乳酸桿菌計(jì)數(shù)等均較對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)了以上結(jié)論。

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