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        消糜栓在真菌性陰道炎治療中的應用價值研究

        2012-07-19 05:09:48林新秀
        中外醫(yī)療 2012年35期
        關(guān)鍵詞:假絲真菌性外陰

        林新秀

        深圳寶安區(qū)龍華人民醫(yī)院,廣東深圳 518109

        真菌性陰道炎是由白色念珠菌感染外陰陰道引起的炎癥性疾病,臨床較為常見。患者多表現(xiàn)為白帶增多,外陰、陰道瘙癢、灼燒感,小便疼痛,嚴重影響患者的工作和生活。制定科學的治療方案,降低患者不適程度,縮短病程,降低臨床復發(fā)是治療的主要目的[1-2]。2011年1月—2012年1月該院采用消糜栓聯(lián)合伊曲康唑治療真菌性陰道炎43例,臨床效果滿意,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        86例患者均為該院婦科門診收治的首次發(fā)病真菌性陰道炎患者,年齡20~45歲,平均年齡(32.1±5.7)歲。入選標準:①年齡20~55歲;②首次發(fā)病患者;③單純性真菌性陰道炎。排除標準:①年齡>55歲;②二次以上發(fā)病患者;③肝腎功能異常;④來診2周內(nèi)進行過治療;⑤合并免疫缺陷、白血病等合并癥;⑥長期大劑量應用激素者;⑦中斷隨訪者。所有患者隨機均分為觀察組與對照組,各43例。

        1.2 治療方法

        兩組均常規(guī)采用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道,對照組給予達克寧栓治療,200 mg/d,睡前陰道給藥,合并外陰感染的給予達克寧霜涂擦,7 d/療程。觀察組給予伊曲康唑200 mg,口服2次/d,共用1 d,消糜栓1次/d,睡前陰道給藥。治療無效2 d后進行下一個療程治療。兩組均囑患者沸水消毒或者更換新的床單、內(nèi)衣,性伴侶同時進行治療。隨訪6個月。

        1.3 評價指標

        觀察比較兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用、6個月復發(fā)率和藥物不良反應發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較

        觀察組與對照組比較,起效時間快,治療時間短,平均治療費用低,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較(±s)

        表1 兩組患者起效時間、治療時間、平均治療費用比較(±s)

        組別 例數(shù) 起效時間(d) 治療時間(d) 平均治療費用比較(元)觀察組對照組P 43 43 2.75±0.45 3.82±0.57<0.05 7.64±3.24 12.27±4.52<0.05 424.56±52.17 619.23±84.29<0.05

        2.2 兩組患者6個月復發(fā)率和藥物不良反應發(fā)生率比較

        兩組患者6個月復發(fā)率比較,觀察組(4.65%)明顯低于對照組(11.63%),兩組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。藥物的不良反應發(fā)生率兩組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組為6.98%,對照組為16.28%,具體見表2。

        表2 兩組患者6個月復發(fā)率和藥物不良反應發(fā)生率

        3 討論

        白色念珠菌又名假絲酵母菌,廣泛存在于自然界,也存在于正常人口腔、上呼吸道、腸道及陰道,為條件致病性真菌。一般在正常機體中數(shù)量少,不引起疾病。流行病學研究資料顯示假絲酵母菌是引起真菌性陰道炎的主要菌種,患者免疫力降低和陰道環(huán)境改變是導致假絲酵母菌感染增殖的重要原因[1-3]。由于真菌性陰道炎患者痛苦明顯且易復發(fā),對患者造成的影響也較為顯著,不僅影響患者的正常工作和生活,復發(fā)患者還常伴有不同程度的心理應激障礙。因此,制定完善的治療方案,及時控制癥狀,降低臨床復發(fā)是治療中的關(guān)鍵控制點。伊曲康唑是臨床治療真菌感染的常用藥,耐藥發(fā)生率低,不良反應輕微。消糜栓的主要成分為人參皂苷、紫草、黃柏、苦參、枯礬、冰片、兒茶。具有清熱解毒,燥濕殺蟲,祛腐生肌等作用[4-5]。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲性陰道炎、真菌性陰道炎、非特異性陰道炎的治療。該研究數(shù)據(jù)顯示,應用消糜栓治療真菌性陰道炎可顯著縮短起效和治療時間,減少治療費用均。

        綜上所述,聯(lián)合應用消糜栓治療真菌性陰道炎可有效縮短起效時間,提高治療效率,降低不良反應發(fā)生率,值得臨床參考應用。

        [1]曾玲.外陰陰道假絲酵母菌病的相關(guān)因素及治療分析[J].中國臨床研究,2012,25(4):375-376.

        [2]孫代娜.外陰陰道假絲酵母菌病876例的臨床及抗真菌藥敏分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2012,19(3):58,70.

        [3]陳建芳.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合達克寧栓治療復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病64例[J].中國藥業(yè),2012,21(5):91-92.

        [4]劉巖,李玲玲,孫虹,等.三種婦科栓劑對大鼠宮頸糜爛模型的治療作用及抗菌活性的比較[J].中國比較醫(yī)學,2008,18(8):18-20.

        [5]李百開,楊修鎮(zhèn).消糜栓藥理作用及臨床應用研究進展[J].齊魯藥事,2008,27(3):164-165.

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