何天立

醫(yī)改當(dāng)前，大道是愛。藥品流通將產(chǎn)生新的格局、新的勢(shì)力，這形勢(shì)是誰也無法阻攔的！ 但是新格局與新勢(shì)力是必然是偶然、是短暫是久遠(yuǎn)、是合作是疏離、是團(tuán)結(jié)是反對(duì)，這是我們每個(gè)企業(yè)必須認(rèn)真思考與選擇的，真的應(yīng)驗(yàn)了那句：選擇比努力更重要。改革開放30年中國的崛起讓世人震驚、讓各國矚目。30年成功的經(jīng)驗(yàn)很多，失敗的教訓(xùn)也不少。一路走來，但凡違背自然規(guī)律、違反科學(xué)，哪怕你再強(qiáng)的格局、再大的勢(shì)力籬笆終歸是短暫的，難以久遠(yuǎn)的；如果按自然規(guī)律、按科學(xué)來辦事，只要敢于堅(jiān)持、勇于實(shí)踐必然會(huì)成長、壯大、成功。任何醫(yī)藥政策的制定及實(shí)施，都不能違背藥品本身的屬性及市場規(guī)律！符合的則利國利民；不符合的則一廂情愿！ 前些天讀了一篇國務(wù)院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究部魏際剛老師發(fā)表的《對(duì)藥品領(lǐng)域中政、企、醫(yī)三方責(zé)任的分析》，他從藥品的屬性引發(fā)出政、企、醫(yī)三方的責(zé)任，讀后令人頗有感觸。

馬克思從資本的最基本元素——貨幣的屬性分析入手，推出《資本論》，改寫了人類發(fā)展的歷史。我們醫(yī)藥行業(yè)在經(jīng)歷了多年的“摸著石子過河”后，也該好好反思、總結(jié)、提倡一些符合自然規(guī)律的、科學(xué)的東西來指導(dǎo)、規(guī)劃、實(shí)施我們醫(yī)藥行業(yè)的工作。

馬克思從資本的基本元素--貨幣屬性的分析研究發(fā)現(xiàn)了資本運(yùn)行的必然規(guī)律；我們不妨也學(xué)學(xué)從醫(yī)藥的基本元素——藥品屬性著手來探討醫(yī)藥行業(yè)的運(yùn)行規(guī)律,才能知道我們應(yīng)該怎么管、如何做、如何行才符合藥品行業(yè)運(yùn)行管理的自然規(guī)律，科學(xué)發(fā)展。

魏老師在《對(duì)藥品領(lǐng)域中政、企、醫(yī)三方責(zé)任的分析》一文（以下簡稱：《三方責(zé)任》）中提出了藥品的六種特殊商品屬性（有時(shí)也稱之為“社會(huì)屬性”）：1．不可或缺性。2．質(zhì)量的嚴(yán)格性。3．專屬性。4．時(shí)效性。5．使用的被動(dòng)性。6．副作用和毒性。以上所列各項(xiàng)，只是藥品的商品性和特殊性的主要方面，并不是全部。6點(diǎn)屬性主要是社會(huì)屬性中的政府管理屬性及醫(yī)療與藥品相關(guān)屬性為主。而魏老師文章的主題提到的卻是政、企、醫(yī)三方責(zé)任。所以我覺得有必要把企業(yè)與藥品的相關(guān)屬性也列一列，本人歸納補(bǔ)充如下：

1、需不斷研發(fā)與創(chuàng)新的急迫性。細(xì)菌、病毒的耐藥性與變異性會(huì)使許多藥品效用減退甚至失效，所以人類迫切需要不斷的研創(chuàng)新的藥品來應(yīng)對(duì)各種新老細(xì)菌、病毒的變異帶來的新疾病。

2、新品研創(chuàng)的長周期性。由于醫(yī)藥是一個(gè)以藥之“毒”，克病之“毒”的關(guān)系，所以對(duì)新藥研創(chuàng)的安全性、副作用和毒性、療效性都有系列嚴(yán)格、反復(fù)、長期的藥理、病理、急、慢性毒理動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、試驗(yàn)、應(yīng)用、觀察、對(duì)比、檢測(cè)等等的漫長過程。

3、研創(chuàng)的高投入、高風(fēng)險(xiǎn)性。新藥研創(chuàng)人、財(cái)、物投入的艱難巨大，在美國、西歐國家一般來說是10年10個(gè)億出一個(gè)新藥。

4、行業(yè)準(zhǔn)入、監(jiān)管、檢測(cè)與立法的嚴(yán)肅性。人命關(guān)天，藥品生產(chǎn)、流通, 時(shí)時(shí)處處, 環(huán)環(huán)都事關(guān)人命.所以從用人、教育、培訓(xùn)、立項(xiàng)、建設(shè)、采購、生產(chǎn)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、宣傳等等各方面都必須嚴(yán)格把關(guān)。

5、高回報(bào)性。藥品研創(chuàng)的長周期、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)，加之行業(yè)運(yùn)作規(guī)范的高要求嚴(yán)監(jiān)管，自然決定了它的高回報(bào)。

6、各方關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性。對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)生影響的各類主體包括各級(jí)政府、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥協(xié)會(huì)、患者、醫(yī)保機(jī)構(gòu)、科研院所、新聞媒體、消費(fèi)者組織、重要人物等”紛繁復(fù)雜，世界上任何商品都難比藥品與社會(huì)各方關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性。

7、高道德性。世界上任何嚴(yán)格的立法都擋不住人心的使壞。藥品生產(chǎn)最終靠的還是從業(yè)人的天地良心，因?yàn)槭玛P(guān)人命。

8、品牌創(chuàng)立的高集中性。品牌是商品競爭的唯一法寶。放眼世界哪類商品都比不過藥品品牌的群雄林立。

共計(jì)增補(bǔ)8條，主要與企業(yè)運(yùn)作相關(guān)聯(lián)。合計(jì)14條藥品屬性。我期待中國醫(yī)療改革從規(guī)范起，從成功止。