鄒穎 趙明蕊

骨科住院患者中大多數(shù)需要長期臥床治療，因而對生活護(hù)理與臨床護(hù)理的需求較高，導(dǎo)致臨床護(hù)理人員心理壓力大，護(hù)理任務(wù)繁重，造成護(hù)患糾紛的發(fā)生率較高［1］。人性化管理是一種基于科學(xué)的、人性觀基礎(chǔ)上的以人為本的管理模式，它以人性為出發(fā)點，把人作為管理的主體，在尊重人的個性的前提下，充分激發(fā)起人的積極性與創(chuàng)造性，從而達(dá)到個人和集體均全面發(fā)展為根本目的的管理模式［2］。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式由生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铮鐣睦砟Ｊ?，以及以病人為中心的指?dǎo)思想，人性化管理正逐步深入到臨床護(hù)理工作中，越來越滲透到護(hù)理人員的日常護(hù)理工作中［3］。作者在骨科護(hù)理管理中采取人性化管理模式，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

1．臨床資料選擇本科室12名護(hù)理人員為研究對象，年齡20～31歲，平均年齡25．6 ±4．1歲，同時將實行人性化管理前以上護(hù)理人員護(hù)理的48例骨科住院患者分為對照組，其中男性28例，女性20例，年齡29 ～62 歲，平均年齡(47．3 ±11．6)歲，平均住院時間(24．3±6．4)天，股骨頸骨折17例、脛腓骨骨折12例、肱骨骨折12例、其他部位骨折7例;將實行人性化管理后以上護(hù)理人員護(hù)理的48例骨科住院患者分為觀察組，其中男性26例，女性22例，年齡27～63歲，平均年齡(49．5 ±12．7)歲，平均住院時間(26．5±6．8)天，股骨頸骨折15例、脛腓骨骨折15例、肱骨骨折10例、其他部位骨折8例。兩組入選的患者在年齡及性別組成、平均住院時間、病變構(gòu)成及嚴(yán)重程度、治療措施等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，所入選的兩組患者具有臨床可比性。

2．人性化管理方法 實行以下人性化管理措施:⑴人性化行政管理:結(jié)合患者及護(hù)理人員的具體特點，合理分工，根據(jù)護(hù)理人員的專業(yè)水平、性格特點、年齡結(jié)構(gòu)進(jìn)行分組，同時明確各自責(zé)任;合理排班制度，在允許的情況下采取連續(xù)性排班，排班時結(jié)合護(hù)理人員自身和家庭因素;嚴(yán)格執(zhí)行科內(nèi)獎懲制度，做到獎罰分明;⑵人性化業(yè)務(wù)指導(dǎo):在日常的護(hù)理查房中結(jié)合“三基”的要求，將理論與實際有機(jī)的結(jié)合起來;做好年輕護(hù)理人員的傳教工作，由年齡較高、業(yè)務(wù)能力較好的護(hù)理人員做好傳幫教工作;充分調(diào)動年輕護(hù)理人員的積極性，創(chuàng)造更多的動手機(jī)會;⑶人性化溝通協(xié)調(diào):定期主動與護(hù)理人員溝通，了解護(hù)理人員的想法，積極開導(dǎo)護(hù)理人員，消除其不良情緒;定期聽取護(hù)理人員的建議和意見，并努力解決落實，培養(yǎng)護(hù)理人員主人翁意識。

3．臨床觀察內(nèi)容及評價方法 以上入選的12名骨科護(hù)理人員，在實行人性化管理前與人性化管理后，采用中國醫(yī)科大學(xué)制定的護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行評分［4］，包括:職業(yè)自身、個人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚與認(rèn)可、成就感、家庭與工作平衡、排班與工作條件、管理的政策、工資與補貼幾項，每項均為5分制，得分越高則提示護(hù)理人員的工作滿意度越高;出院前1天，根據(jù)患者的主觀感受評價住院期間對臨床護(hù)理的滿意情況(100分計):⑴非常滿意為＞90分;⑵基本滿意為60～80分;⑶滿意為80～90分;⑷不滿意為＜60分。

結(jié) 果

1．護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析 實行人性化管理前后護(hù)理人員職業(yè)自身、個人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚與認(rèn)可、成就感、排班與工作條件和管理的政策貼幾項比較，均P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，個性化管理后顯著優(yōu)于個性化管理前;個性化管理后家庭與工作平衡和工資與補貼兩項評分高于個性化管理前，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。提示實行人性化管理后可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度。見圖1。

表1 護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析(±s)

表1 護(hù)理人員對護(hù)士工作滿意度分析(±s)

評分項目 人性化管理前 人性化管理后 t值 P值＜0．05個人與專業(yè)發(fā)展 3．11 ±0．37 3．93 ±0．50 2．153 P ＜0．05工作中人際關(guān)系 2．98 ±0．30 3．76 ±0．42 2．206 P ＜0．05被表揚與認(rèn)可 2．81 ±0．27 3．45 ±0．37 2．215 P ＜0．05成就感 3．01 ±0．32 3．38 ±0．34 2．174 P ＜0．05家庭與工作平衡 3．06 ±0．31 3．18 ±0．32 0．618 P ＞0．05排班與工作條件 3．14 ±0．38 3．79 ±0．46 2．094 P ＜0．05管理的政策 3．07 ±0．34 3．68 ±0．35 2．223 P ＜0．05工資與補貼 3．11 ±0．28 3．16 ±0．31 0．338 P＞0．05職業(yè)自身 3．03 ±0．34 3．82 ±0．47 2．117 P

2．兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況比較 兩組患者對臨床護(hù)理基本滿意率分別為16．7%和4．2%，基本滿意病例數(shù)比較，χ2=4．019，P ＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;對臨床護(hù)理非常滿意率分別為52．1%和 72．9%，非常滿意病例數(shù)比較，χ2=4．444，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組均顯著優(yōu)于對照組。見表2。

表2 兩組患者對臨床護(hù)理滿意度情況比較［n，%］

討 論

人性化管理是一種新型管理模式，在整個管理過程中人性是這種管理模式的第一要素，同時運用理解、尊重及激勵的措施，最大限度的調(diào)動被管理者的積極性與主動性，最終達(dá)到完善管理的目的［5］。從本質(zhì)上講，人性化管理是針對被管理者的思想穩(wěn)定與變化下所進(jìn)行的新型管理，人性化管理是以以被管理者思維方式從線性到非線性的轉(zhuǎn)變?yōu)榍疤幔@種管理模式是由現(xiàn)代行為科學(xué)演變過來的人性管理學(xué)［6］。人性化管理的優(yōu)勢在于［7］:⑴人性化管理由于強調(diào)了人性因素，充分體現(xiàn)了以人為本的宗旨，被管理者的主觀能動性能夠被充分的發(fā)揮，將人性化管理運用到臨床護(hù)理管理中時，能夠充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性，提高了工作質(zhì)量與效率，從而提高臨床護(hù)理質(zhì)量及患者對臨床護(hù)理的滿意度，這在我國建設(shè)和諧社會的過程中，顯得非常必要;⑵將人性化管理運用到臨床護(hù)理管理過程中，能夠顯著提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，激發(fā)臨床護(hù)理人員的工作熱情，為患者進(jìn)行護(hù)理時更加耐心細(xì)致與積極主動，遇到護(hù)患糾紛時能夠更加沉著冷靜，有效減少了醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生;⑶人性化護(hù)理管理能夠顯著改善護(hù)理人員間的人際關(guān)系，可在護(hù)士長與護(hù)理人員間建立良好的工作關(guān)系，使她們工作中相處融洽，有效提高了科室的凝聚力;將人性化管理運用到臨床護(hù)理工作中是現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容，在增加護(hù)理人員對臨床護(hù)理工作滿意度的同時，也提高了患者對臨床護(hù)理工作的滿意度，為醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域行風(fēng)的建設(shè)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

作者通過臨床觀察證實，實行人性化管理前后護(hù)理人員職業(yè)自身、個人與專業(yè)發(fā)展、工作中人際關(guān)系、被表揚與認(rèn)可、成就感、排班與工作條件和管理的政策貼幾項比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，個性化管理后顯著優(yōu)于個性化管理前;個性化管理后家庭與工作平衡和工資與補貼兩項評分高于個性化管理前，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。提示實行人性化管理后可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度;實行人性化護(hù)理管理前后，患者對臨床護(hù)理基本滿意和非常滿意例數(shù)比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，人性化護(hù)理管理后均顯著優(yōu)于人性化護(hù)理管理前。因此，在骨科護(hù)理管理中應(yīng)積極推廣人性化管理模式，可顯著提高護(hù)理人員對護(hù)士工作的滿意度和患者對臨床護(hù)理的滿意度。

1 李艷靜．護(hù)士長人性化管理在骨外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(25):125．

2 王艷紅．人性化管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(8):124 －125．

3 王宏，王思暖，陳芳．人性化護(hù)理在骨科病房的應(yīng)用［J］．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，11(5):716 －717．

4 葉敏霞．人性化管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用評價［J］．護(hù)理實踐與研究，2010，7(18):77 －79．

5 宋玲．國內(nèi)護(hù)士長人性化管理理念的應(yīng)用進(jìn)展［J］．護(hù)理實踐與研究，2010，7(6):109 －111．

6 寇賀榮．人性化管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6(21):130 －131．

7 吳玉美，余庭霞．人性化管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］．齊魯護(hù)理雜志(下旬刊)，2011，17(24):108－109．