嵇海利

山西省晉城市城區(qū)西上莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山西 晉城 048000

慢性萎縮性胃炎指的是由于各種原因引起的胃粘膜發(fā)生萎縮性改變的慢性胃炎，這種疾病可以分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎，前者主要是由于萎縮性變在胃內(nèi)呈現(xiàn)出多灶性萎縮，主要是由于幽門螺桿菌 (hp)所引起，而后者則主要是由于自身免疫而引起。近年來隨著生活節(jié)奏的加快和大多人群不注意衛(wèi)生飲食等問題，此類疾病的發(fā)病率逐漸上升，已經(jīng)引起了臨床上的重視。筆者就我院近年來收治的此類患者進(jìn)行了回顧性分析，探討雷貝拉唑聯(lián)合丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 摘取我院自2008年1月至2011年1月之間所收治的74例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料作為研究對象，按照隨機分組的原則將之分為觀察組和對照組各37例，其中觀察組男性患者21例，女性患者16例，年齡在42～66歲之間，平均年齡 (47.4±11.4)歲;對照組男性患者20例，女性患者17例，年齡在44～66歲之間，平均年齡 (48.4±12.1)歲。兩組患者在一般資料對比上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采用丹紅注射液進(jìn)行治療，將丹紅注射液 (濟(jì)南步長制藥公司生產(chǎn))20ml加入5%的G.S.200ml進(jìn)行靜脈滴注給藥，1次/d，兩周為一療程;觀察組在此基礎(chǔ)上加用雷貝拉唑進(jìn)行治療，給予患者雷貝拉唑 (波利特)口服10mg/次·d－1，兩周為一療程，連續(xù)治療兩個療程后統(tǒng)計并對比兩組患者的治療效果。

1.3 療效評定 按照患者的臨床表現(xiàn)和胃鏡檢查結(jié)果將治療效果分為顯效、有效和無效。顯效:患者臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況消失;有效:患者臨床癥狀幾乎消失或較治療前明顯緩解，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況較治療前明顯好轉(zhuǎn)或幾近愈合;無效:患者自覺癥狀較治療前無明顯緩解或癥狀加重，胃鏡檢查顯示腺體萎縮、不典型增生等情況較治療前潰瘍無改善。以顯效+有效統(tǒng)計總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，組間對比采用t進(jìn)行檢驗，方差值P＜0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的癥狀均有不同程度的緩解，但觀察組的顯效率和總有效率分別為59.46%(22)和91.89%(34);對照組的顯效率和總有效率分別為32.43% (12)和64.86%(24)，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表1。

不良反應(yīng)統(tǒng)計:對照組2例患者出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng);觀察組1例患者出現(xiàn)輕度胃腸道癥狀，1例在用藥第2d出現(xiàn)低熱，未予處理1d后癥狀自行消失。

表1 觀察組和對照組患者的治療效果統(tǒng)計對比［n(%)］

3 討論

本病是消化系統(tǒng)常見疾病，據(jù)報道:在我國，慢性萎縮性胃炎發(fā)病率占受檢人群的13.8%。慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的一種常見的消化系統(tǒng)疾病，屬于中醫(yī)學(xué)胃脘痛、胃痞、痞脹等范圍，雖經(jīng)長期的研究，本病的病因、診斷和治療仍末完全闡明。

丹紅注射液是由丹參和紅花為主藥，丹參苦寒，通血活絡(luò)，散瘀破結(jié);紅花辛溫，化瘀通絡(luò)，兩者相輔相成，共奏活血通絡(luò)，去瘀生新之效。丹參為沉降之藥，而紅花為升浮之品，兩者同用能夠內(nèi)外調(diào)和，將行氣活血之功更加凸顯［1］。雷貝拉唑作為新一代的質(zhì)子泵抑制劑，具有抑酸作用快、抑酸作用強而持久同時有效根除HP感染的特點。在抑酸作用快的方面，雷貝拉唑可以在5分鐘內(nèi)抑制H+和K+ATP酶。同時作為質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑可以直接作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，能夠強而有力的抑制胃酸的過量分泌，作用持久，有效的起到保護(hù)胃黏膜的作用［2～3］。

綜上所述，雷貝拉唑聯(lián)合丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎相較于單純應(yīng)用丹紅注射液進(jìn)行治療效果顯著，且安全性較高，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

［1］王華寧，余澤云．丹紅注射液治療慢性萎縮性胃炎31例療效觀察［J］．云南中醫(yī)中藥雜志，2006，27(1):27～28．

［2］郭建強，柯美云，王智鳳．單次口服雷貝拉唑與奧美拉唑?qū)】等藭円刮竷?nèi)pH的影響［J］．中華內(nèi)科雜志，2010，4(1):342．

［3］鄭青，吳書明，柯美云，等．雷貝拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌多中心、隨機、現(xiàn)盲、平行對照研究［J］．胃腸病學(xué)，2012，1(7):272．