李宗鰲

慢性牙齦炎是兒童口腔正畸治療中常見的并發(fā)癥之一，以牙齦出血，腫脹為主要癥狀，多因牙齒排列不齊和安置正畸裝置后，引起食物嵌塞，如軟垢的堆積為多種厭氧菌提供了溫床，從而引發(fā)慢性牙齦炎癥，影響患者日常飲食和口腔健康，給患者帶來很大的痛苦，筆者采取牙齦全部位清潔配合康復(fù)新液治療方法后，臨床效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007～2010年我院門診口腔科收治的口腔正畸慢性牙齦炎兒童100例，其中男60例，女40例，年齡13～17歲，病程在4～7個月，均為疼痛度III級、腫脹度III級。試驗組及對照兩組在炎癥發(fā)生時間、患者年齡、性別等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

排除條件：（1）在治療過程中，未能配合醫(yī)生及時觀察療效；（2）半年內(nèi)進行免疫治療患者，4周內(nèi)服用或注射過抗生素患者；(3)患有其他基礎(chǔ)性疾病患者，如器質(zhì)性病變患者，乙肝患者；（4）口腔類其他疾病患者。

1.2 治療方法 入組對象隨機標(biāo)記分成2組，試驗組50例，其中女18例，男32例，給予牙齦清潔術(shù)配合康復(fù)新液，用10mL注射器抽取5mL康復(fù)新液噴注到牙齦患處周圍，囑在口腔內(nèi)含存3min后咽入，2次/日；對照組50例，女22例，男28例，僅給予牙齦清潔術(shù)處理，未配合采用其他任何藥物，1周后復(fù)查，由同一醫(yī)師全程記錄病程。

1.3 診療有效率及評價標(biāo)準(zhǔn) 效果評價標(biāo)準(zhǔn)：牙齦恢復(fù)紅粉色，形狀接近正常，牙周袋深度低于2mm。

疼痛程度分級：I級輕度疼痛，不影響生活；

II級中度疼痛，間歇性疼痛；

III級重度疼痛，持續(xù)疼痛無法緩解；

腫脹程度分級：I級正常；

II級別紅腫部位體積相對較大，但未出現(xiàn)牙周袋；

III級紅腫度大，出現(xiàn)牙周袋；

有效率=(顯效病例數(shù)+有效病例數(shù))/總病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對觀察的數(shù)據(jù)進行分析處理，各項其他癥狀和疼痛等級采用方差因素分析，總顯效率采用χ2檢測，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 牙齦部消腫程度比較 試驗組在治療1周后炎癥的紅腫體積及腫大表面積明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=5.41，P＜0.01）見表1。

表1 兩組患者在為期一周治療后腫度效果比較

2.2 牙齦部疼痛程度比較 兩組在治療1周后疼痛均有所緩解，等級下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.61，P＜0.01）見表2。

表2 兩組患者在為期一周治療后疼痛度效果比較

2.3 整體療效比較 在進行1周治療后，試驗組的有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.82，P＜0.01），見表3。

表3 兩組患者在為期一周治療后效果比較

3 討論

慢性牙齦炎是牙齦部炎癥中最常見的病癥之一，其主要原因是牙齒上面的菌斑導(dǎo)致，而口腔不潔生成牙垢，牙齒排列不齊，正畸裝置的基托等都會使細(xì)菌藏匿，進而形成菌斑，感染牙齦，引發(fā)牙齦的出血、腫脹、疼痛，病理檢查牙齦溝高于4mm成為牙周袋，牙骨槽X片成像無吸收等[1]為主要癥狀的慢性炎癥，嚴(yán)重影響身體正常的進食和生活。

目前臨床上用來治療牙齦炎的藥物眾多，康復(fù)新液是以美洲大蠊干燥蟲體的提取物為原材料，結(jié)合現(xiàn)代先進科技精制而成的純天然溶液制劑，經(jīng)臨床證明具有消炎利腫止痛的功效[2]，在醫(yī)治過程中。囑患者先含存口內(nèi)3min，讓牙齦部充分與藥物接觸作用，吞入后有利于機體再次循環(huán)利用，效果較佳。

經(jīng)實驗室大白鼠棉球肉芽腫法定量試驗表明，康復(fù)新液的主要成分中多元醇類(WHF)通過加速表皮組織中Ⅰ、Ⅲ型彈力膠原纖維及其粘連蛋白的合成及分泌，使表皮細(xì)胞外基質(zhì)的表達，肉芽組織的形成，患處細(xì)胞的增生都加速[3]。從而使患處愈合速度加快,粘膜內(nèi)毛細(xì)血管分裂增生，促進血液的循環(huán)，創(chuàng)面組織壞死部分脫落，進而達到加速修復(fù)創(chuàng)面的功效；而另一種主要成分粘糖氨酸具有提高人體免疫能力的效果，其作用于人體免疫系統(tǒng)，通過提高多核巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞以及T細(xì)胞和B細(xì)胞的吞噬能力，來消化體內(nèi)損傷、衰老、死亡的細(xì)胞，維持自身局部環(huán)境內(nèi)的穩(wěn)定，并放出自由基對微生物滅活，泌出干擾素，白三烯等活性因子來抗炎，消腫，利水，使組織再生[4]。研究顯示：康復(fù)新液的抑菌抗感染作用是通過使單個細(xì)胞核中溴苯丙氨酸，焦谷氨酸，腫瘤壞死因子的表達量降低，抑制蛋白質(zhì)與RNA的合成，減少局部組織中效應(yīng)T細(xì)胞的積聚來完成的，從而使患處組織中組織液的滲出量減少，促進創(chuàng)面愈合[5]。

本研究結(jié)果表明，相對于對照組，試驗組在使用了康復(fù)新液后，患者的疼痛度和臨床體征均有明顯改善，顯效率為96%，而對照組為80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，相對于其他藥物，康復(fù)新液在臨床應(yīng)用過程中無明顯毒副作用，取得了較好的療效，可以作為臨床治療慢性牙齦炎的理想藥物。

[1]鄭遠(yuǎn)達,聞強,季永領(lǐng),等.康復(fù)新液防治放療患者口腔黏膜急性放射損傷的觀察[J].華西藥學(xué)雜志,2006，21(4)：404.

[2]肖小芹,汪世平.美洲大蠊提取物抗炎、鎮(zhèn)痛作用的試驗前磨牙研究[J].中國病原生物雜志,2007,2(2)：140-143.

[3]王路明,陸允敏.康復(fù)新對小鼠結(jié)腸炎癥細(xì)胞因子表達量的抑制作用[J].中國臨床藥學(xué)雜志,2006，15(3)：173-175.

[4]李淑芝,李克敏,劉淑敏.康復(fù)新液的臨床觀察[J].華西藥學(xué)雜志,2001，16(2)：146.

[5]胡治麗,潘義紅,鄧寶琴,等.康復(fù)新液在兒科疾病中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011,17（8）：35-36