傅軍

(遼寧大連金州新區(qū)第一人民醫(yī)院兒科 遼寧大連 116100)

急性上呼吸道感染是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病,病毒感染占原發(fā)病的90%以上,可繼發(fā)細(xì)菌感染,易引發(fā)其他疾病,對(duì)兒童健康危害較大。選取我院2009年10月至2010年5月上呼吸道感染患兒72例,分別給予清開(kāi)靈及病毒唑靜點(diǎn),結(jié)果清開(kāi)靈療效滿(mǎn)意,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上呼吸道感染患兒72例,男40例,女32例,年齡3～12歲,病程1～7d。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)

72例患兒均符合文獻(xiàn)上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]:(1)急性起病,病程≤3d;(2)體溫≥38℃;(3)伴有咳嗽、流涕、鼻塞、聲音嘶啞等癥狀;(4)年長(zhǎng)兒可訴頭痛、咽痛及全身酸痛;(5)體檢見(jiàn)咽部充血、扁桃體腫大;(6)外周血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)均在正常范圍。

1.3 入選病例及分組情況

符合上述病例患兒72例,隨機(jī)分為治療組38例,對(duì)照組34例,一般資料情況,見(jiàn)表1。2組資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P>0.05無(wú)顯著性差異,因而具有可比性。

1.4 治療方法

治療組用清開(kāi)靈針劑20mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液100mL或250mL每天1次靜點(diǎn),用前皮試。對(duì)照組用病毒唑針劑10～15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液中靜滴。2組均根據(jù)病情適當(dāng)采用對(duì)癥療法3～5d。

2 結(jié)果

(1)療效評(píng)定:治愈:3～5d內(nèi)退熱且不再回升,流涕、咳嗽等癥狀消失;有效:用藥3～5d內(nèi)伴體溫下降或正常,流涕、咳嗽癥狀明顯減輕;無(wú)效:用藥2～3d內(nèi)體溫未降或上升。其他癥狀無(wú)明顯緩解。(2)病情轉(zhuǎn)歸:治療組療效優(yōu)于對(duì)照組χ2=3.00,P＜0.01(表2)。

表1 2組一般資料比較表(±s)

表1 2組一般資料比較表(±s)

組別 例數(shù) 平均年齡 平均病程(d)治療組 38 7.25±0.13 2.45±0.18對(duì)照組 34 7.29±0.11 2.35±0.23 t 1.33 1.25 P >0.05 >0.05

表2 2組療效比較表[例(%)]

3 討論

各種病毒和細(xì)菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上為病毒。主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等[2],3歲以下易高熱驚厥。注射用清開(kāi)靈系安宮牛黃丸方衍化而來(lái),具有清熱解毒,化痰通絡(luò),開(kāi)竅醒神之效[3],經(jīng)研究具有改善循環(huán),減輕腦水腫,增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性,從而緩解患兒煩躁、精神萎靡等癥狀,另外方中黃芪、金銀花、板藍(lán)根具有較強(qiáng)的抗病毒作用,水井角、珍珠母、膽酸可迅速穩(wěn)固退熱、對(duì)內(nèi)毒性發(fā)熱有明顯的解熱作用[4],膽酸、豬去氧膽酸、珍珠母及時(shí)可靠抗損傷,積極保護(hù)肝、肺、腦等重要臟器。清開(kāi)靈治療上呼吸道感染在解除臨床癥狀及縮短療程方面均明顯優(yōu)于病毒唑,且價(jià)格低廉、易接受,故值得臨床應(yīng)用。

[1]胡亞美,江載芳,諸福棠.實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1199～1200.

[2]沈曉明,王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:261.

[3]江雪娟,張藝.清開(kāi)靈治療手足口病臨床觀(guān)察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2006,5(10):1610.

[4]季宇彬.中藥方化學(xué)與藥理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:499.