婁永利

(鄭州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科 鄭州 450007)

1 資料與方法

1.1 一般材料

2008年6月至2010年2月我科收治的10例運動性脊髓損傷患者,其中男8例、女2例,年齡24～48歲,平均年齡34歲。術(shù)前AIS評分A級7例,C級2例,D級1例(表1)。選取患者材料時要求脊髓損傷的診斷明確且脊髓損傷部位無壓迫性病變并且其他指標(biāo)良好可以接受手術(shù)治療的患者。

1.2 神經(jīng)功能的評價及其統(tǒng)計學(xué)分析

術(shù)前及術(shù)后的半年時間內(nèi),按照目前國際通用的SCI評價標(biāo)準(zhǔn)對患者各方面的變化情況進行評價,利用目前較常用的美國醫(yī)學(xué)方面制定的評分標(biāo)準(zhǔn)(ASIA)對手術(shù)前后運動、感覺等功能的變化情況進行評估。將所獲得的數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理,在存在統(tǒng)計學(xué)意義的P<0.05的范圍內(nèi)采用t檢驗。

2 結(jié)果

根據(jù)AIS分級變化可以看出部分患者的肢體感覺情況有所改善。其中3例患者由A級到B級,2例患者由C級到D級。根據(jù)ASIA評分的變化可以看出所有患者術(shù)后半年時間內(nèi)運動功能的評分與術(shù)前相比較有顯著差異,均有所提高。

表1 患者術(shù)前術(shù)后情況統(tǒng)計分析

3 討論

結(jié)合以上結(jié)果我們可以看出神經(jīng)干細胞的移植有利于脊髓損傷的修復(fù)并且可以明顯改善脊髓損傷患者的神經(jīng)功能。當(dāng)患者的神經(jīng)系統(tǒng)遭到損傷后,受損的神經(jīng)元很難再生需要被替換。移植的神經(jīng)干細胞可以存活、融入患者組織的損傷部位中,與患者的神經(jīng)細胞之間形成神經(jīng)元之間的突觸樣結(jié)構(gòu),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能得到一定改善。神經(jīng)干細胞移植治療運動性脊髓損傷在臨床上的應(yīng)用仍處于起步階段,有很多問題需要我們進一步發(fā)現(xiàn)并解決。

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