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        高職心理健康普查模式研究與實(shí)踐

        2012-06-19 12:13:10
        職業(yè)教育研究 2012年11期
        關(guān)鍵詞:施測(cè)普查檢出率

        韋 煒

        (廈門醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校 福建 廈門 361008)

        從2005年《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》的印發(fā)開始,大學(xué)生心理健康工作就成為每個(gè)學(xué)校學(xué)生工作的重要組成部分。要做好大學(xué)生心理健康工作,每年的新生心理健康普查是不可或缺的環(huán)節(jié)。通過新生心理健康普查,能夠在一定程度上全面掌握學(xué)校學(xué)生的心理健康狀況,對(duì)學(xué)校開展心理健康教育具有指導(dǎo)意義,也可為早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)心理問題學(xué)生提供依據(jù)。我國(guó)的高職高專院?,F(xiàn)今已經(jīng)占據(jù)高等院校的半壁江山,高職院校學(xué)生的心理健康也成為人們關(guān)注的重點(diǎn)。筆者擬通過總結(jié)高職院校心理健康普查所使用的量表、施測(cè)方式、檢出率、施測(cè)時(shí)間等方面的做法,并結(jié)合實(shí)踐,分析與探討高職院校心理健康普查應(yīng)注意的問題。

        研究對(duì)象與方法

        通過中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù),在檢索項(xiàng)“摘要”中,輸入檢索詞“高職”與“心理普查”,進(jìn)行“模糊”檢索,共搜索出文章34篇。將文章下載后,逐篇分析,對(duì)其中有參考價(jià)值的29篇實(shí)證文章進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)研究。

        研究結(jié)果

        心理健康普查量表的選擇 經(jīng)過統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),所有研究均采用陳式心理量表,量表使用情況如表1所示。從表1中可以看出,絕大部分高校采用UPI和SCL-90兩份量表,而選擇SCL-90的學(xué)校又占3/4。

        表1 陳式心理量表使用情況統(tǒng)計(jì)表

        施測(cè)的方式 經(jīng)統(tǒng)計(jì),所有高校均采用團(tuán)體施測(cè)的方式進(jìn)行普查。但有些高校采用單一量表施測(cè),有些高校采用兩種量表聯(lián)合施測(cè);有的高校采用傳統(tǒng)的筆紙測(cè)試,有的高校采用機(jī)讀卡方式測(cè)試,有的高校采用電腦施測(cè)。具體情況如表2所示。從表2中可以看出,絕大部分高校采用單一量表電腦施測(cè)的方式。

        表2 團(tuán)體施測(cè)情況表

        施測(cè)的時(shí)間 由于大部分文章未說明施測(cè)時(shí)間,只能進(jìn)行部分統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)在開學(xué)后一個(gè)月內(nèi)施測(cè)的學(xué)校有2所,開學(xué)后第二個(gè)月內(nèi)施測(cè)的學(xué)校有5所,開學(xué)兩個(gè)月后施測(cè)的學(xué)校有2所,還有一所學(xué)校是在次年4月份施測(cè)。

        陽性檢出率 心理健康普查的陽性檢出率如表3所示。通過表3可以發(fā)現(xiàn),絕大部分高校UPI的A類檢出率在10%~40%之間,比較分散。B類檢出率都在10%以上,分散在10%~40%之間。SCL-90的檢出率更多地集中在10%~30%之間。

        討論

        心理健康普查量表的選擇 根據(jù)調(diào)查結(jié)果,絕大部分高職院校采用UPI和SCL-90量表進(jìn)行心理健康普查,而選擇SCL-90的學(xué)校又占四分之三。這與郅利聰調(diào)查研究的我國(guó) 1977~2004年全國(guó)高校建立心理健康檔案所使用的量表情況大致相同 (SCL-90占 50%、UPI占39.8%)。只是高職院校更多地使用SCL-90量表。SCL-90量表自20世紀(jì)80年代傳入我國(guó)后,得到廣泛應(yīng)用,具有操作與統(tǒng)計(jì)方便、信度效度高的特點(diǎn),對(duì)處于心理障礙邊緣的人具有良好的區(qū)分能力,但是該量表的常模一直沒有新的修訂,特別是沒有專門針對(duì)大學(xué)生群體的常模,因此,使用該量表時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。而UPI是專門編制的應(yīng)用于新生心理健康篩查的量表,具有很強(qiáng)的針對(duì)性,便于團(tuán)體施測(cè),較能全面客觀地反映大學(xué)生的心理健康狀況。CCSMHS作為教育部編制的針對(duì)大學(xué)生心理健康的量表,并沒有得到廣泛應(yīng)用,這可能與該量表統(tǒng)計(jì)解釋復(fù)雜、測(cè)量時(shí)間較長(zhǎng)有關(guān)。

        施測(cè)的方式 根據(jù)調(diào)查結(jié)果,更多的高職院校采用單一量表施測(cè),也有部分高職院校將UPI與SCL-90兩個(gè)量表聯(lián)合使用。由于這兩個(gè)量表的施測(cè)時(shí)間都不長(zhǎng),即使兩個(gè)量表都加以施測(cè)也不一定會(huì)引起厭煩而導(dǎo)致施測(cè)誤差。因此,建議高職院校的心理健康普查可以聯(lián)合使用兩個(gè)量表施測(cè)。先應(yīng)用UPI的結(jié)果進(jìn)行分析,篩選出A類、B類學(xué)生,再結(jié)合兩類學(xué)生的SCL-90結(jié)果進(jìn)一步確定心理問題的性質(zhì),為下一步的個(gè)別心理訪談提供更準(zhǔn)確的方向,這樣可以提高檢出率的信度和效度。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,絕大部分高校已經(jīng)采用電腦施測(cè),省去了傳統(tǒng)筆紙施測(cè)時(shí)的錄入、人工統(tǒng)計(jì),能夠節(jié)省大量的人力物力,也便于心理健康檔案的管理與分析,因此,有條件的院校應(yīng)該盡量采取電腦施測(cè)。

        施測(cè)的時(shí)間 對(duì)于施測(cè)的時(shí)間,部分高校在開學(xué)后一個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,有的在開學(xué)后第二個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,也有的在超過兩個(gè)月后才開始施測(cè)。剛開學(xué)時(shí),學(xué)生首先接觸的是軍訓(xùn),還處在對(duì)學(xué)校的朦朧與欣喜、對(duì)同學(xué)的熱情與客氣的 “蜜月期”,并沒有過多地體驗(yàn)到高職院校學(xué)習(xí)與競(jìng)爭(zhēng)的壓力,沒有感受到人際交往的困惑,也還因?yàn)闆]有接觸專業(yè),沒有認(rèn)真思考將來的職業(yè)發(fā)展。因此,在新生入學(xué)兩個(gè)月后再進(jìn)行普查,可能會(huì)使普查的結(jié)果更加可靠。當(dāng)然,新生一入校就進(jìn)行普查也有其優(yōu)勢(shì),可以對(duì)有精神問題的學(xué)生早發(fā)現(xiàn),早介入,早治療。也可以依靠輔導(dǎo)員在軍訓(xùn)期間多了解、多觀察,對(duì)異常個(gè)體及時(shí)篩查,并不一定需要借助普查。

        表3 陽性檢出率統(tǒng)計(jì)表

        陽性檢出率 通過調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),絕大部分高校UPI的A類檢出率在10%以內(nèi),但也有部分高校檢出率在30%以上,顯示出極大的差異。這與姜伏蓮關(guān)于11所地方高校新生UPI調(diào)查結(jié)果的比較與分析相一致。B類檢出率都在10%以上,也表現(xiàn)出一定的差異。首先,這可能與各個(gè)高校在施測(cè)過程中所選用的UPI量表的版本有關(guān),UPI量表有新版和舊版兩個(gè)版本,在7個(gè)項(xiàng)目的表達(dá)上有較大的改動(dòng),這可能影響被試的選擇。施測(cè)應(yīng)選擇最新的版本。其次,高職院校一般只招收本地區(qū)的學(xué)生,而社會(huì)影響因素又是決定人的心理因素的重要方面。不同區(qū)域、不同地理環(huán)境下的個(gè)體所受文化、經(jīng)濟(jì)、教育的影響都不盡相同,這可能也影響到學(xué)生的心理健康水平與表現(xiàn)方式。SCL-90的檢出率也表現(xiàn)出很大的波動(dòng)性,這可能與SCL-90的篩查標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。其標(biāo)準(zhǔn)為總分超過160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng),或因子分超過2分,則可認(rèn)定為陽性。因此,每個(gè)高校在施測(cè)的時(shí)候,有可能選擇其中的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),也有可能選取不同的標(biāo)準(zhǔn)組合,有些高校還自定義取2.5分為陽性篩查標(biāo)準(zhǔn)。這種篩查標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,也會(huì)導(dǎo)致陽性檢出率的差異。另外,各個(gè)學(xué)校施測(cè)的條件與施測(cè)人員水平的參差不齊也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果差異。有的高校施測(cè)者是心理中心的專門人才,即使是專職人員,專業(yè)水平和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)也有很大不同,而有的高校施測(cè)者為各個(gè)系的輔導(dǎo)員;有的高校在施測(cè)時(shí)按照標(biāo)準(zhǔn)化程序進(jìn)行,而有的高校只是簡(jiǎn)單地給被試呈現(xiàn)量表。這些都將導(dǎo)致測(cè)量誤差的出現(xiàn)。

        篩查后的處理 篩查出陽性個(gè)體后,首先要對(duì)陽性個(gè)體進(jìn)行攝入性訪談,作進(jìn)一步的排查。有些高校往往認(rèn)為只需對(duì)量表施測(cè)過程注意標(biāo)準(zhǔn)化操作,其實(shí)訪談過程也應(yīng)有一套標(biāo)準(zhǔn)化的操作程序。首先,應(yīng)該注意對(duì)陽性個(gè)體的約談方式,如不能與陽性個(gè)體說“你的施測(cè)結(jié)果說明你有心理問題,需要過來進(jìn)一步訪談”,這樣可能會(huì)導(dǎo)致學(xué)生有被貼標(biāo)簽的壓力。因此,應(yīng)采取委婉的、掩蔽的方式進(jìn)行約談,如說“這是我們心理健康中心為了解新生所做的隨機(jī)訪談”等。其次,在約談開始時(shí),應(yīng)注意遵循心理咨詢熱情、積極、關(guān)注的原則,建立良好的咨詢關(guān)系。比如感謝對(duì)方應(yīng)邀前來,并向來訪者說明保密原則等,然后,根據(jù)不同的對(duì)象及檢出問題進(jìn)行個(gè)性化訪談。再次,應(yīng)感謝來訪者的配合,對(duì)其適當(dāng)?shù)丶右怨膭?lì)。對(duì)于有一般心理問題的個(gè)體,可以建議其進(jìn)行預(yù)約咨詢,告知將給予積極的幫助。對(duì)于心理高危個(gè)體,則應(yīng)聯(lián)系所在系輔導(dǎo)員及家長(zhǎng),給予及時(shí)的介入與治療。另外,許多高校的心理普查工作僅僅局限于篩查出有嚴(yán)重心理問題的高危群體,這樣普查也就失去了其真正的意義。根據(jù)國(guó)內(nèi)學(xué)者馬建青等人的看法,開展心理普查和建檔工作的目的主要是為大學(xué)生的健康成長(zhǎng)服務(wù),包括利用普查的結(jié)果幫助大學(xué)生了解自己的性格特征、心理健康狀況、興趣偏好等,從而幫助學(xué)生解決更多的發(fā)展性問題,促進(jìn)其成長(zhǎng)。另外,學(xué)校心理健康中心也應(yīng)在總體上分析新生存在的普遍性問題,從而有針對(duì)性地開展多元化的心理健康教育系列活動(dòng),如心理征文、心理板報(bào)、心理影片展播、心理簡(jiǎn)報(bào)及團(tuán)體心理成長(zhǎng)營(yíng)等。

        高職院校的心理健康普查工作對(duì)學(xué)生的成長(zhǎng)具有重要意義,但是在普查的模式與實(shí)踐方面還需要不斷摸索,只有這樣,才能提高其科學(xué)性,更好地為高職院校培養(yǎng)人才服務(wù)。

        [1]郅利聰.大學(xué)新生心理健康測(cè)試量表的選擇與使用分析[J].教育與職業(yè),2006(24):141-143.

        [2]姜伏蓮.地方高校新生 UPI調(diào)查結(jié)果的比較與分析[J].心理科學(xué),2004,27(2):483-486.

        [3]馬建青,王東莉.大學(xué)生心理健康普查和建檔工作的理性思考[J].應(yīng)用心理學(xué),2009,15(1):78-83.

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