楊啟嶺，買(mǎi)蘇木，阿迪拉，孫蕙萍，趙 龍，周欣榮

新疆和田地區(qū)居民長(zhǎng)壽原因的十年隨訪研究

楊啟嶺，買(mǎi)蘇木，阿迪拉，孫蕙萍，趙 龍，周欣榮

目的 探討新疆和田地區(qū)維吾爾族居民長(zhǎng)壽的相關(guān)因素。方法 對(duì)新疆和田地區(qū)423例維吾爾族老人進(jìn)行了10年隨訪 (1997—2007年)，按生存與否，分為死亡組和生存組，比較兩組在社會(huì)人口學(xué)特征、軀體狀況、主觀幸福感、血清總膽固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDLC)、載脂蛋白 (APO)A、APOB、空腹血糖方面有無(wú)差異，并對(duì)人口學(xué)特征進(jìn)行多元回歸分析。結(jié)果 兩組的長(zhǎng)壽家族遺傳史、堅(jiān)持素食、慢性病史、堅(jiān)持勞動(dòng)、主觀幸福感、饑餓史、吸煙、多婚、體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、TC、LDL－C、APOA水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。多元回歸顯示性別、長(zhǎng)壽家族遺傳史、慢性病史、堅(jiān)持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒史是影響長(zhǎng)壽的因素 (P＜0.05)。結(jié)論 新疆和田地區(qū)老人長(zhǎng)壽與性別、長(zhǎng)壽家族遺傳史、慢性病史、堅(jiān)持素食、多婚、饑餓史、較高的主觀幸福有關(guān)。

社會(huì)人口學(xué)特征;軀體健康狀況;主觀幸福感

1985年國(guó)際自然醫(yī)學(xué)會(huì)將新疆和田地區(qū)列為自然長(zhǎng)壽區(qū)，該地區(qū)獨(dú)特的生態(tài)環(huán)境與人文自然因素促成了當(dāng)?shù)鼐S吾爾族人的長(zhǎng)壽。本研究對(duì)素有“自然長(zhǎng)壽村”之稱的新疆和田地區(qū)維吾爾族老人進(jìn)行了10年隨訪，探討該地區(qū)居民長(zhǎng)壽的因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 1997年7月從新疆和田地區(qū)隨機(jī)整群抽取和田縣、墨玉縣、洛浦縣，再?gòu)闹须S機(jī)抽取常住居民 (≥30年)423例維吾爾族老人為研究對(duì)象，年齡64～113歲，平均(74.8±11.6)歲;其中男322例，女101例。

1.2 方法 對(duì)423例老人隨訪10年 (1997—2007年)，每年隨訪1次，隨訪結(jié)束，按生存與否分為兩組，生存組84例，男54例，女30例;平均年齡 (80.4±10.0)歲。死亡組339例，男239例，女100例;平均年齡 (81.3±12.4)歲。

1.3 觀察指標(biāo) (1)社會(huì)人口學(xué)特征:性別、長(zhǎng)壽家族史、堅(jiān)持素食、慢性病史、堅(jiān)持勞動(dòng)、主觀幸福感、婚姻狀況(早婚及多婚)、饑餓史、主觀幸福感、吸煙、酗酒。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo):體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、舒張壓、血清膽固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL－C)、載脂蛋白 (APO)A、APOB及空腹血糖。生化指標(biāo)檢測(cè)應(yīng)用全自動(dòng)生化儀測(cè)定，由新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科統(tǒng)一測(cè)定。

1.4 長(zhǎng)壽家族史標(biāo)準(zhǔn) 家族中前2代人壽命≥90歲，父母或祖父母一方的壽命≥90歲的家族定為長(zhǎng)壽家族［1］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用 (±s)表示，采用t檢驗(yàn)。影響居民長(zhǎng)壽的因素采用Logistic回歸分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組社會(huì)人口學(xué)特征比較 兩組老人的長(zhǎng)壽家族史、堅(jiān)持素食、慢性病史、堅(jiān)持勞動(dòng)、多婚、饑餓史、主觀幸福感、吸煙、酗酒率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見(jiàn)表1)。

2.2 兩組觀察指標(biāo)水平比較 兩組老人的體質(zhì)指數(shù)、收縮壓、TC、LDL－C、APOA水平比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05，見(jiàn)表2)。

2.3 影響居民長(zhǎng)壽的多因素分析 以老人長(zhǎng)壽為應(yīng)變量，以社會(huì)人口學(xué)特征為自變量進(jìn)行多元回歸分析，性別、長(zhǎng)壽家族史、慢性病史、堅(jiān)持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒進(jìn)入回歸模型 (P＜0.05，見(jiàn)表3)。

表1 兩組社會(huì)人口學(xué)特征比較〔n(%)〕Table 1 The comparison of socio－demographic characteristics between two groups

表2 兩組觀察指標(biāo)的水平比較Table 2 The comparison of biochemical indexes between two groups

表3 居民長(zhǎng)壽影響因素的多元回歸分析Table 3 The multivariate regression analysis of factors affecting the longevity of the residents

3 討論

研究發(fā)現(xiàn)女性壽命常高于男性［2］，而本研究單因素結(jié)果顯示性別對(duì)長(zhǎng)壽無(wú)明顯影響，可能原因?yàn)?維吾爾女性的社會(huì)及家庭地位較低，落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件使很多婦女在生育時(shí)死亡或遺留慢性疾?。?］。本研究結(jié)果顯示生存組中76.2%的人具有長(zhǎng)壽家族史，明顯高于死亡組，提示長(zhǎng)壽具有遺傳傾向;本地區(qū)經(jīng)濟(jì)落后，多數(shù)人只能以素食為生，多食膳食纖維可以明顯降低冠心病的風(fēng)險(xiǎn)［4］;他們體型較小，體質(zhì)指數(shù)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)生率及病損程度相關(guān)［5］，落后的經(jīng)濟(jì)還使一部分老人有饑餓史，而限食有利于長(zhǎng)壽［6］。隨著飲酒量的增加，心腦血管病、脂代謝異常、糖代謝異常患病率均有升高趨勢(shì)［7］，維吾爾族居民大多有戒煙、戒酒的習(xí)慣，故吸煙對(duì)長(zhǎng)壽無(wú)影響，飲酒的影響也不大。本地區(qū)雖然落后，但大多數(shù)居民對(duì)生活比較滿意，良好的心態(tài)可以避免疾病的發(fā)生［8］。高血壓是冠心病的危險(xiǎn)因素，收縮壓和動(dòng)脈壓是反映血壓的較好指標(biāo)［9］，本研究結(jié)果顯示生存組收縮壓明顯低于死亡組。而生存組老人血清中TC、LDL－C、APOA水平較低，血清TC水平與心腦血管疾病密切相關(guān)［10］;極低水平LDL－C能極大地降低疾病的風(fēng)險(xiǎn)［11］;血清脂蛋白 (a)水平與心肌梗死的發(fā)生密切相關(guān)［12］。本研究多因素分析結(jié)果顯示，性別、長(zhǎng)壽家族史、慢性病史、堅(jiān)持素食、多婚、饑餓史、主觀幸福感、飲酒均是居民長(zhǎng)壽的影響因素，與前述的報(bào)道一致，其中長(zhǎng)壽家族史、饑餓史、主觀幸福感是居民長(zhǎng)壽的主要影響因素。

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A Decade's Follow －up Study on Longevity Causes of Residents，Hetian，Xinjiang

YANG Qi－ling，MAI su －mu，A Di－ la，et al.The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China

ObjectiveTo explore the related factors of the Uighur residents'longevity in hetian，Xinjiang.Methods A decade's follow－up study was carried out among 423 Uygur Xinjiang Hetian elder residents(1997－2007)，which were divided into the death group and the survival group.A comparision was made about the social demography，physical－ condition，subjective sense of well－being，TC，TG，LDL－C，APOA，APOB and fasting blood glucose between the two groups.A multiple reression was analysed concerning the demographic characteristics.ResultsThe two groups were different in dietary habits，family history of longevity，history of chronic diseases，adhere to work，subjective well－ being，hunger history，smoking，multiple marriages，body mass index，systolic blood pressure，TC，LDL － C，APOA levels and the difference was statistical significant(P ＜0.05).Multiple regression analysis showed that gender，genetic history，history of chronic diseases，adherence to vegetarian，many times of marriages，hunger history，subjective sense of well－ being，drinking history were important factors affecting longevity(P ＜0.05).ConclusionLongevity of the elderly in Hetian，Xinjiang was connected with gender，genetic history，history of chronic disease，history of vegetarianism，times of marriage history，hunger history and subjective sense of happiness.

The demographic characteristics;Body healthy condition;Subjective happy feeling

R 184

A

1007－9572(2012)01－0148－03

830054新疆烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心CCU科

楊啟嶺，830054新疆烏魯木齊市，新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心CCU科;E－mail:yangqiling111@163.com

2011－09－28;

2011－12－16)

(本文編輯:丁云)