肖 燕

（1.四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院，四川 成都 610000；2.四川省人民醫(yī)院，四川 成都 610000）

化療是治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的重要手段之一，但化療的藥物毒副作用引起不良反應(yīng)較多，特別是對(duì)骨髓抑制、中性粒細(xì)胞減少等，可影響其治療正常進(jìn)行，甚至導(dǎo)致患者死亡。近年來(lái)筆者在常規(guī)化療基礎(chǔ)上加用參附注射液，觀察其對(duì)化療毒副反應(yīng)的改善情況?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2010年1月至2011年12月急性早幼粒細(xì)胞白血病住院患者78例，隨機(jī)分為兩組。觀察組38例，對(duì)照組40例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 兩組均采用標(biāo)準(zhǔn)化化療方案。觀察組在治療開(kāi)始就應(yīng)用參附注射液 （三九藥業(yè)有限公司）50 mL入液靜滴，每日1次。對(duì)照組采用單一的化療方案治療急性早幼粒細(xì)胞白血病，14 d后評(píng)效。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 見(jiàn)表1。根據(jù)WHO制定毒性分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)將化療毒副作用分為5等級(jí)。

表1 WHO抗癌毒副反應(yīng)分度標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析。進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組化療后白細(xì)胞下降變化比較 見(jiàn)表2。結(jié)果示觀察組白細(xì)胞變化較對(duì)照組明顯（P＜0.05）。

表2 兩組化療后白細(xì)胞下降變化比較（n）

2.2 兩組化療后血小板下降比較 見(jiàn)表3。結(jié)果示兩組血小板下降情況相當(dāng)（P＞0.05）。

2.3 兩組化療后心臟毒副反應(yīng)比較 見(jiàn)表4。結(jié)果示觀察組心臟毒副反應(yīng)較對(duì)照組輕（P＜0.05）。

表3 兩組化療后血小板下降變化比較（n）

表4 兩組化療后心臟毒副反應(yīng)比較（n）

3 討 論

急性早幼粒細(xì)胞白血病治療過(guò)程中化療是其中主要手段之一?；熯^(guò)程中的化療毒副作用是不能避免的，因?yàn)槟壳翱拱┧幤凡粌H要?dú)⑺腊┘?xì)胞，也要破壞正常細(xì)胞的作用?；煻靖弊饔脮?huì)導(dǎo)致患者副反應(yīng)，如嘔吐，腹瀉等；還可能導(dǎo)致其它器官損傷或功能障礙，如能導(dǎo)致造血功能障礙（血小板，紅細(xì)胞下降）。

參附注射液主要用于陽(yáng)氣暴脫的厥脫癥（感染性、失血癥、失液性休克等）；也可用于陽(yáng)虛（氣虛）所導(dǎo)致的驚悸、怔忡、喘咳、胃痛、泄瀉、痹證等［1］。有研究表明，參附注射液有免疫調(diào)節(jié)、升高血壓等多種功能；在治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的化療中可以減輕毒副作用，促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)能力，增加治療效果等［2-4］。參附注射液體在化療過(guò)程中同時(shí)使用，可以減輕化療的毒副作用，對(duì)白細(xì)胞減少有明顯的療效，促進(jìn)化療效果，使癌細(xì)胞更快消失；但對(duì)血小板下降影響不明顯，可能是由于血小板相對(duì)壽命長(zhǎng)［5］。參附注射液體有促進(jìn)造血干細(xì)胞的分化增殖，改善骨髓造血環(huán)境等，故在治療急性早幼粒細(xì)胞白血病化療中有較好的輔助效果。

［1］陳志明，潘虹霞.參附注射液的臨床應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2004，16（2）：191-192.

［2］金向宇，孔祥明.參附注射液治療化療毒副作用臨床觀察［J］.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，15（4）：231-232.

［3］朱玲，周黎明，王正榮.參附注射液的作用及作用機(jī)制的研究進(jìn)展［J］.四川生理科學(xué)雜志，2004，26（2）：77-82.

［4］Jinxin Pan，Yibin Guo，Xizhe Guo，et al.Therapeutic effct of shefu infectiononsecondaryaplasticanemiaoftumorpatientsafterchem.Otherapy［J］.ChineseJournalOfIntegrativeMedicine，2003，10（1）：36-39.

［5］張?zhí)鞚?，徐光?腫瘤學(xué)［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，1996：712-755.