羅雪梅

廣東佛山市第二人民醫(yī)院 佛山 528000

人文關(guān)懷是指對人的個性和自由予以尊重，肯定人性和人的價值，關(guān)懷人的精神生活及生存狀況。將人文關(guān)懷的精神運用到護理工作中，就需要護理人員主動地給予患者更多的精神呵護、心理寬慰以及行為指導［1］。耳鼻喉科門診中耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的使用頻率較高，患者對于該檢查的各種心理反應都會對檢查的順利執(zhí)行以及疾病的正確診斷造成不同程度的影響。我院耳鼻喉科對在2008－12—2009－10于耳鼻喉科門診實施內(nèi)窺鏡檢查的240例患者予以具有人文關(guān)懷精神的護理，取得良好臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組240例中男133例，女107例;年齡16～77歲，其中16～30歲者78例，31～40歲者102例，41～50歲者36例，＞50歲者24例;文化程度:初中及以下文化程度者165例，高中51例，大學本科24例。全部患者隨機分為2組:實驗組和對照組各120例。2組患者在性別、年齡、教育程度及病情等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者予以常規(guī)耳鼻喉科護理，對實驗組患者實施具有較強個體針對性的人文關(guān)懷護理，具體措施如下。

1.2.1 人文護理在檢查前的具體實施:患者進行內(nèi)窺鏡檢查最先接觸到的是檢查室的護士，護士的言談舉止都會影響到患者對于本次即將實施的檢查的安全性評價，因此，護理人員應在尊重患者的前提下，態(tài)度和藹地接待患者，注意禮貌用語的使用以及攙扶、拍肩等具有幫助和鼓勵作用的肢體語言的應用，同時主動詢問患者病情，根據(jù)患者的病情、文化程度及對所患疾病的認識程度有針對性地對患者實施具體有效的健康教育，如運用通俗易懂的語言向患者講解內(nèi)窺鏡檢查的臨床意義，以及具有痛苦小、安全性高等優(yōu)點，告知患者術(shù)前麻醉可能造成的痛苦、惡心等不適，使其有充分的心理準備，消除恐懼、緊張心理，建立對內(nèi)窺鏡室醫(yī)護人員的信賴，輕松接受檢查。同時應為患者創(chuàng)造舒適、寬敞的就醫(yī)環(huán)境，如溫度、濕度的適宜、少量綠色植物的擺放等，有利于患者產(chǎn)生穩(wěn)定、愉快的心情［2］。

1.2.2 人文護理在檢查中的具體實施:檢查開始前，再次告之患者插管過程中可能導致的不適情況以及緩解辦法，讓其充分做好心理準備;檢查過程中應忙而不亂，并與患者多進行溝通和交流，可邊緩慢操作邊與患者講解鏡下的表現(xiàn)，以分散患者注意力;當患者出現(xiàn)惡心欲吐時，立即予以指壓合谷穴同時指導患者張口深呼吸以緩解惡心的癥狀，如惡心癥狀較著，可加用少許麻藥，待患者休息片刻在繼續(xù)檢查;整個檢查過程中應密切觀察患者面色、呼吸等方面的變化，如有異常情況應及時處理。

1.2.3 人文護理在檢查后的具體實施:檢查結(jié)束后，一般須對患者實施15～20 min的觀察，無特殊情況方可允許患者離去，同時告知患者由于檢查中局部麻醉的后續(xù)作用，咽部出現(xiàn)腫脹麻木感均為正?，F(xiàn)象，1～2 h后上述癥狀均可自動消失，在此過程中應盡量避免飲食以防嗆咳;對于局部黏膜損傷導致出現(xiàn)少量鼻出血的患者，一般無需進行特殊處理，若出血較多，可選用麻黃堿棉片進行局部填塞?；颊呔驮\結(jié)束前應根據(jù)病人的具體病情給予個性化的健康教育，如聲帶疾患類患者囑其禁煙酒、不過度用嗓、不高聲喊叫等;同時可以配發(fā)各類疾病的健康教育手冊，增強患者的保健意識以及防病保健知識，有利于患者預后。

1.3 療效判定 治療結(jié)束后對全部患者發(fā)放門診病人滿意度調(diào)查表，以不記名的方式進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計比較2組患者對于護理工作的滿意程度。調(diào)查表將患者的滿意程度分為:很滿意、滿意、基本滿意、不滿意和很不滿意5個等級，滿意率為各項除以全部項目乘以百分之百所得的百分率。本次問卷回收率100%。

2 結(jié)果

見表1。

表1 2組患者的滿意度情況比較 (%)

3 討論

臨床護理中，護患之間的感情交流和情感的傳遞具有十分重要的意義，是先進儀器所不能替代的。通過將人文關(guān)懷應用到耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查的護理中，以尊重患者的生命價值和人格尊嚴為基礎(chǔ)，為患者提供人性化的護理服務，使患者在生理和心理上均可感受到照顧和關(guān)懷，在促進患者順利完成檢查的同時，亦提高了患者對醫(yī)護人員的滿意率和信任程度，改善了護患關(guān)系。同時，人文護理要求護理人員掌握牢固的理論知識以及熟練的操作技能，這就要求護理人員在日常的工作中不斷學習知識并熟練掌握技術(shù)，這樣才能為患者提供以人為本的高質(zhì)量的護理服務。

［1］劉海鷗，李連芳.人文關(guān)懷·整體護理之魅力［J］.中國醫(yī)學倫理學，2004，17(4):40.

［2］王秀梅，范秋霞.人性化服務的內(nèi)涵及在護理中的應用［J］.護理研究，2005，19(6):1 036.