韓鐵光 黃映翠 楊國安 莊潤森 林永發(fā) 吳海清

（深圳市健康教育與促進(jìn)中心，廣東 深圳 518001）

健康城市是世界衛(wèi)生組織為應(yīng)對21世紀(jì)城市化快速發(fā)展對人類健康帶來影響而倡導(dǎo)的一項全球性戰(zhàn)略行動[1]。為了響應(yīng)WHO行動戰(zhàn)略要求，為做好深圳市健康城市建設(shè)前期籌備工作，我們針對深圳市民進(jìn)行了健康城市可行性建設(shè)的認(rèn)知和需求調(diào)查。

1 對象與方法

1.1 對象

年齡在18～65歲，過去一年在深圳連續(xù)居住6個月及以上的居民，包括深圳戶籍人口和非深圳戶籍人口，共833人。

1.2 方法

本次調(diào)查采取了分層抽樣的方法。按照系統(tǒng)抽樣的原則，在深圳市8個區(qū)各抽取2個采樣點并進(jìn)行隨機(jī)攔截市民的一對一問卷調(diào)查。

1.3 內(nèi)容

調(diào)查對象人口學(xué)特征（性別、年齡、居住區(qū)域、文化程度等）、市民對健康城市的知曉評價、市民對健康城市理念的認(rèn)知評價、市民對建設(shè)健康城市責(zé)任認(rèn)知評價、市民對健康城市建設(shè)需求評價。

1.4 統(tǒng)計分析

使用Epi data 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS15軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié) 果

2.1 人口學(xué)特征

本次調(diào)查共833人，其中男性411例，占49.34%，女性422例，占50.66%；18～25歲、26～35歲、36～45歲、46～55歲、56～65歲年齡組分別占33.73%、30.13%、19.93%、10.32%、5.88%；碩士及以上、本科、大專、中專/高中、初中及以下文化程度者分別占0.72%、7.68%、19.93%、43.58%、27.85%。

2.2 市民對健康城市建設(shè)認(rèn)知評價

2.2.1 市民對健康城市的知曉情況評價

本次調(diào)查結(jié)果表明，僅35.29%的市民知道“什么是健康城市”；11.40%的市民知道其他城市開展創(chuàng)建健康城市并能說出具體城市名稱（表1）。

表1 市民對健康城市知曉情況n（%）

2.2.2 市民對健康城市理念的認(rèn)知評價

對“健康城市”理念應(yīng)該包含“城市管理到位、生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、衛(wèi)生服務(wù)全面、醫(yī)療保障水平高、社會保障健全、交通狀況良好、社會治安好、個人及家人身心健康、其他”等哪些方面進(jìn)行評價。結(jié)果顯示，認(rèn)為健康城市理念應(yīng)包含“生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、衛(wèi)生服務(wù)全面、交通狀況良好”的比例分別為75.39%、63.63%、61.70%（表2）。

表2 市民對建設(shè)健康城市理念的認(rèn)知情況

2.2.3 市民對建設(shè)健康城市責(zé)任認(rèn)知評價

占據(jù)前三位的分別是“政府有關(guān)部門”（65.02%）、“所有市民”（54.50%）、“全社會參與”（47.78%）。市民認(rèn)為建設(shè)健康城市的首要責(zé)任者應(yīng)為“政府有關(guān)部門”（表3）。

表3 市民對建設(shè)健康城市責(zé)任認(rèn)知情況

2.3 市民對健康城市建設(shè)需求評價

33.49%的市民認(rèn)為，深圳市建設(shè)健康城市首先要對“食品安全”進(jìn)行加強(qiáng)管理，其次是“城市環(huán)境”，占30.73%；第三是“社會治安問題”，占15.13%（表4）。

表4 市民對健康城市需加強(qiáng)建設(shè)領(lǐng)域評價情況

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果表明，多數(shù)深圳市民對健康城市概念認(rèn)知還比較模糊，僅有35.29%的市民知道什么是健康城市。這可能與健康城市知識宣傳方式不足、力度不夠有很大關(guān)系。許國章等人在研究寧波市健康城市可行性報告中指出，建設(shè)健康城市必須得到市民的支持和配合，因此需要進(jìn)行長期大量的宣傳，才能使廣大市民了解、熟悉健康城市的概念，進(jìn)而投身到建設(shè)健康城市的行列中[2]。

本次調(diào)查中60%-70%的市民認(rèn)為 “生態(tài)環(huán)境優(yōu)美、衛(wèi)生服務(wù)全面、交通狀況良好” 三方面是反映一個健康城市的重要指標(biāo)。這也與WHO提出的健康城市的十項標(biāo)準(zhǔn)中提到要為市民提供清潔安全的環(huán)境相一致。郭根[3]在健康城市建設(shè)報告中提到，城市化是當(dāng)今全球人類社會發(fā)展的總趨勢，工業(yè)化城市面臨著社會、衛(wèi)生、生態(tài)等諸多問題。因而建設(shè)健康城市應(yīng)綜合各個領(lǐng)域的因素并結(jié)合自身條件發(fā)展，全面加強(qiáng)生態(tài)、衛(wèi)生、交通、醫(yī)療等方面的建設(shè)。

65.02%市民認(rèn)為“政府有關(guān)部門”是健康城市建設(shè)的首要責(zé)任者，這反映了民眾對政府的信任和要求，這與國際有關(guān)要求是吻合的。建設(shè)健康城市涵蓋了多領(lǐng)域、多方面的內(nèi)容，在資源的決策、統(tǒng)籌和調(diào)動上需要政府的支持，所以政府自然應(yīng)成為建設(shè)健康城市的主要領(lǐng)導(dǎo)者。由地方政府作出承諾、獲得政府高層官員及政策制定者的強(qiáng)烈支持，是申請加入健康城市聯(lián)盟的首要標(biāo)準(zhǔn)[4]。

食品安全是健康城市10項標(biāo)準(zhǔn)其中一條。深圳市民對食品安全的關(guān)注度占首位，為33.49%。食品安全是健康城市10項標(biāo)準(zhǔn)其中一條，其不但關(guān)系到城市居民的健康和生存狀況，還關(guān)系到整個城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定。這與秦品章等認(rèn)為不斷地完善食品安全法律體系是創(chuàng)建健康城市的有力保障[5]是一致的。此外，城市環(huán)境和社會治安也是此次調(diào)查市民比較關(guān)心的問題，是反映一個健康城市發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)，是建設(shè)健康城市的重要基礎(chǔ)。

從1996年開始，上海、北京、蘇州、大連等城市先后加入建設(shè)健康城市行列中[4]。隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，深圳市同樣面臨著城市化進(jìn)程的加快而帶來的一系列問題，也應(yīng)迎合國際潮流和民眾的需求，盡早加入到健康城市建設(shè)的隊伍中去，不斷完善自我，達(dá)到經(jīng)濟(jì)社會環(huán)境的健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

[1]黃敬亨.健康教育學(xué)[M].上海:復(fù)旦大學(xué)出版社,2006:158-174.

[2]許國章,程志華,馬藻驊.寧波建設(shè)健康城市的可行性研究[J].中國公共衛(wèi)生管理,2006,22(6):457-458.

[3]郭根.中國健康城市建設(shè)報告[M].北京:中國時代經(jīng)濟(jì)出版社,2009:11-12.

[4]李忠陽,傅華.健康城市理論與實踐[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:109.

[5]秦品章,秦高.中國創(chuàng)建健康城市必須關(guān)注的居民營養(yǎng)與食品安全若干問題[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,8(4):482.