沈雪勇魏建子黃奏琴趙玲張海蒙

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不同生命狀態(tài)內(nèi)關(guān)穴紅外溫度變化過(guò)程中穴位特異性的顯現(xiàn)

沈雪勇1,2,魏建子1,黃奏琴1,趙玲1,張海蒙1

(1.上海中醫(yī)藥大學(xué),上海 201203;2.上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究中心,上海 201203)

從家兔不同生命活動(dòng)狀態(tài)下紅外溫度的變化過(guò)程中觀察穴位的特異性。采用ThermaCAMTMP30紅外熱像儀,檢測(cè)15只家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min時(shí)內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度。家兔死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min時(shí)內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度均顯著低于活體時(shí)(＜0.005,＜0.001),死亡30 min和死亡60 min時(shí)內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均＜0.001)。家兔死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min時(shí)非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均明顯低于活體時(shí)(均＜0.001),死亡30 min和死亡60 min時(shí)非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均＜0.001)。家兔死亡即刻內(nèi)關(guān)穴紅外溫度顯著高于非穴對(duì)照點(diǎn)(＜0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30 min和死亡60 min時(shí)內(nèi)關(guān)穴與非穴對(duì)照點(diǎn)紅外溫度均無(wú)明顯差異(均＞0.05)。家兔內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均隨死亡過(guò)程而逐步降低,但家兔內(nèi)關(guān)穴在其死亡即刻這一特殊時(shí)刻紅外溫度下降的幅度明顯小于非穴對(duì)照點(diǎn),穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)的差異在死亡即刻這一特殊的病理狀態(tài)下而得以顯現(xiàn)。穴位的這種特異性在機(jī)體的正常生理狀態(tài)下并不明顯,在生命活動(dòng)終止后不復(fù)存在。

穴,內(nèi)關(guān);穴位特異性;紅外線;溫度;生理;病理

穴位是針灸治療的刺激點(diǎn),也是臟腑病變的反應(yīng)點(diǎn)。穴位的治療作用具有相對(duì)特異性,穴位的反映病候作用亦應(yīng)有相對(duì)特異性。生物體體表紅外輻射中,除了由體溫引起的熱致輻射,還存在與生命活動(dòng)相關(guān)的紅外輻射信息。機(jī)體死亡后,生命活動(dòng)消失,穴位紅外輻射特性也將出現(xiàn)改變。穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)之間存在功能差異,機(jī)體出現(xiàn)病理變化時(shí),相關(guān)穴位將出現(xiàn)相應(yīng)變化,穴位的這種變化應(yīng)較非穴對(duì)照點(diǎn)明顯。針刺穴位與非穴對(duì)照點(diǎn),對(duì)機(jī)體病理變化的調(diào)節(jié)效應(yīng)亦應(yīng)不同。本課題組以往研究顯示,在機(jī)體生理、病理不同狀態(tài)下,穴位的生物物理特性出現(xiàn)相應(yīng)改變[1-9]。本實(shí)驗(yàn)觀察家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡后30 min和死亡后60 min內(nèi)關(guān)穴紅外溫度的變化,觀察家兔在不同生理病理狀態(tài)下穴位紅外溫度變化的特異性。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)儀器

FLIR Systems公司生產(chǎn)的ThermaCAMTMP30紅外熱像儀。采用焦平面(FPA)原理,運(yùn)用非制冷微量熱型探測(cè)器(micro bolometer),具有超高熱靈敏度(0.08℃),空間分辨率(IFOV)為1.3 mrad,波長(zhǎng)范圍為7.5～13mm,測(cè)溫范圍為0℃～＋500℃(可擴(kuò)展到＋1000℃)。

1.2 實(shí)驗(yàn)環(huán)境

實(shí)驗(yàn)室溫度(20±3)℃,相對(duì)濕度(55±10)%,空氣無(wú)明顯流動(dòng),周圍無(wú)強(qiáng)噪聲和電磁源。

1.3 實(shí)驗(yàn)對(duì)象及檢測(cè)部位

新西蘭家兔15只,體重2.1～2.5 kg,雌雄不限。

檢測(cè)穴位為左側(cè)內(nèi)關(guān)穴。按《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》[10]“家兔的常用針灸穴位”定位,位于前臂1/6折點(diǎn)處,尺橈骨之間。非穴對(duì)照點(diǎn)在左側(cè)內(nèi)關(guān)同一水平線,尺骨尺側(cè)緣。

1.4 實(shí)驗(yàn)方法

①家兔稱重后,耳緣靜脈注射1%戊巴比妥鈉3.5 mL/kg,待其麻醉后,定位內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn),用小動(dòng)物剃毛器剃去穴位及其對(duì)照點(diǎn)兔毛暴露皮膚。

②拍攝家兔活體時(shí)內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn)的紅外熱像圖。

③家兔經(jīng)耳緣靜脈注射空氣處死,拍攝家兔死亡即刻、死亡30 min、死亡60 min3個(gè)時(shí)間點(diǎn)內(nèi)關(guān)穴及其對(duì)照點(diǎn)的紅外熱像圖。

1.5 數(shù)據(jù)處理

1.5.1 穴位紅外熱像圖溫度處理

對(duì)家兔死亡前后穴位及其對(duì)照點(diǎn)紅外熱像圖溫度采用專業(yè)紅外熱像圖溫度處理軟件處理。

1.5.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

家兔死亡前后不同時(shí)間穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的比較采用重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的方差分析,家兔穴位及對(duì)照點(diǎn)死亡前后不同時(shí)間點(diǎn)紅外溫度的比較采用配對(duì)檢驗(yàn)分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0軟件包,由專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)老師指導(dǎo)完成。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 家兔死亡前后穴位紅外溫度的變化

家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度分別為(32.44±2.77)℃、(29.96±1.43)℃、(25.22±2.47)℃和(23.89±2.07)℃。死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度均顯著低于活體(＜0.005,＜0.001)。死亡30 min和死亡60 min內(nèi)關(guān)穴的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均＜0.001)。死亡60 min和死亡30 min內(nèi)關(guān)穴紅外溫度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(＞0.05)。詳見表1。

2.2 家兔死亡前后非穴對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的變化

家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度分別為(32.51±1.77)℃、(28.01±1.41)℃、(24.93±2.48)℃和(24.13± 2.31)℃。家兔死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均顯著低于活體時(shí)(均＜0.001)。死亡30 min和死亡60 min穴位對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度也顯著低于死亡即刻(均＜0.001)。死亡60 min與死亡30 min穴位對(duì)照點(diǎn)紅外溫度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(＞0.05)。詳見表1。

2.3 家兔死亡前后穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的比較

家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差值分別為(0.07± 1.86)℃、(1.95±0.95)℃、(0.29±0.68)℃和(0.24± 1.05)℃。內(nèi)關(guān)穴與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的差異在家兔死亡即刻非常明顯,具有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＜0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30 min和死亡60 min時(shí)穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差異均不明顯,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(分別=0.881,=0.115,=0.390)。詳見表1、圖1。

表1 家兔死亡前后不同時(shí)間穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的比較(n=15) (±s,℃)

注:與活體時(shí)比較1)＜0.005,2)＜0.001;與對(duì)照點(diǎn)比較3)＜0.001;與死亡即刻比較4)＜0.001

圖1 家兔不同生命狀態(tài)穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外溫度的比較

4 討論

穴位功能的特異性是相對(duì)的,不同經(jīng)脈穴位之間、同經(jīng)的不同經(jīng)穴之間及穴位與非穴之間的差異并非簡(jiǎn)單的、絕對(duì)的全有和全無(wú)之1與0的差別,這種差別往往表現(xiàn)為程度上的強(qiáng)弱差異,有些穴位之間的差異可能很小。也就是說(shuō),穴位功能之間的差異可能是10與1、2、3、4之差別,也可能是10與6、7、8、9之區(qū)分。要驗(yàn)證經(jīng)穴功能的特異性,應(yīng)先選擇功能最強(qiáng)和最弱的穴位進(jìn)行比較,只要這兩者之間有差異,即可顯示穴位功能特異性的存在。在此基礎(chǔ)上,可再進(jìn)一步觀察差異較小的其他穴位之間的功能差異。本實(shí)驗(yàn)先從前者入手,取假設(shè)為對(duì)心的生理病理反映很弱的內(nèi)關(guān)同水平的尺骨尺側(cè)緣為對(duì)照點(diǎn),比較其與內(nèi)關(guān)穴的功能差異。

腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入之處,是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等外治的刺激點(diǎn),這是穴位的診斷和治療兩大功能。穴位的治療作用是對(duì)病理狀態(tài)下的臟腑而言的,臟腑功能正常時(shí)無(wú)需刺激穴位來(lái)治療。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時(shí),只有刺激與病變臟腑有特異聯(lián)系的穴位才可產(chǎn)生特異的治療作用,而刺激無(wú)關(guān)穴位則無(wú)明顯治療效應(yīng)。因此,穴位反映病癥的特異性對(duì)特異性效應(yīng)穴位的選擇具有重要指導(dǎo)意義,在經(jīng)穴特異性研究中同樣具有重要指導(dǎo)意義和應(yīng)用價(jià)值。從臨床意義上講,穴位所處功能狀態(tài)亦有生理、病理之分,生理狀態(tài)下的穴位呈“靜息”態(tài),此時(shí)的穴位虛有其名,空有其位,無(wú)診斷、治療意義。不少人懷疑穴位究竟有沒有,實(shí)際上,生理狀態(tài)下的穴位確是很難找到的。而真正意義上的穴位,實(shí)際上是指功能被“激活”的病理狀態(tài)下的穴位,此時(shí)的穴位才真正具有臨床診斷和治療意義。因此,穴位特異性主要是對(duì)病理狀態(tài)而言,在生理狀態(tài)下通常不顯現(xiàn)?！鹅`樞·經(jīng)筋》所說(shuō)的“以痛為輸(腧)”,是指以痛處局部或病理反應(yīng)點(diǎn)作為腧穴來(lái)治療疾病?！耙酝礊檩敗辈⒎前⑹茄ǖ莫?dú)有特點(diǎn),而是《內(nèi)經(jīng)》取穴的基本原則?！鹅`樞·五邪》:“以手疾按之,快然乃刺之”;《素問·繆刺論》:“疾按之應(yīng)手如痛,刺之”;《素問·骨空論》:“切之堅(jiān)痛,如筋者灸之”,說(shuō)明或痛、或快、或特殊反應(yīng)處,都是有效的穴位刺激點(diǎn)。因古代科學(xué)技術(shù)的局限,缺乏先進(jìn)的檢測(cè)手段,古人只能以“切”、“望”為主要檢測(cè)手段,對(duì)穴位作主觀、粗略的檢察,而對(duì)穴位的一些細(xì)微病理改變無(wú)法察辨,所以現(xiàn)代先進(jìn)科學(xué)手段的應(yīng)用就顯得十分必要,它在反映望診時(shí)肉眼所看不見的和切診時(shí)手指所察覺不到的那些細(xì)微的穴位病理變化有其獨(dú)到和明顯的優(yōu)勢(shì)。本實(shí)驗(yàn)采用現(xiàn)代紅外熱像技術(shù),從家兔不同生命活動(dòng)狀態(tài)下紅外溫度的變化過(guò)程中觀察穴位的特異性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,家兔內(nèi)關(guān)穴及非穴對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度均隨死亡過(guò)程而逐步降低,但家兔內(nèi)關(guān)穴在其死亡即刻這一特殊時(shí)刻紅外溫度下降的幅度(7.64%)明顯小于非穴對(duì)照點(diǎn)(13.84%)(＜0.001)。家兔活體時(shí)、死亡即刻、死亡30 min和死亡60 min穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外輻射溫度差值分別為(0.07±1.86)℃、(1.95± 0.95)℃、(0.29±0.68)℃和(0.24±1.05)℃,穴位與對(duì)照點(diǎn)紅外輻射溫度的差異在家兔死亡即刻非常明顯(＜0.001),而家兔活體時(shí)、死亡30 min和死亡60 min時(shí)穴位與對(duì)照點(diǎn)的紅外溫度差異均不明顯(分別=0.881,=0.115,=0.390)。結(jié)果提示,穴位與非穴對(duì)照點(diǎn)的差異在死亡即刻這一特殊的病理狀態(tài)下而得以顯現(xiàn),穴位的這種特異性在機(jī)體的正常生理狀態(tài)下并不明顯,在生命活動(dòng)終止后不復(fù)存在。

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Emergence of Acupoint Specificity during a Change in Infrared Temperature at Point Neiguan (PC 6) in Different Life States

-1,2,-1,-1,1,-1.

1.,201203,; 2.,201203,

To observe acupoint specificity during a change in infrared temperature under different life activities in rabbits.Infrared temperature at point Neiguan (PC 6) and a control non-acupoint was measured using a Therma CAMTMP30 infrared thermograph in rabbits during living, and immediately and at 30 and 60 min after death.Infrared temperature at point Neiguan was significantly lower in the rabbits immediately and at 30 and 60 min after death than during living (＜0.005,＜0.001). It was also significantly lower at 30 and 60 min than immediately after death (both＜0.001). Infrared temperature at the control non-acupoint was significantly lower in the rabbits immediately and at 30 and 60 min after death than during living (all＜0.001). It was also significantly lower at 30 and 60 min than immediately after death (both＜0.001). Infrared temperature was significantly lower at point Neiguan immediately after death than at the control non-acupoint in the rabbits (＜0.001). There was no statistically significant difference in infrared temperature between point Neiguan and the control non-acupoint in the rabbits during living and at 30 and 60 min after death (all＞0.05).Infrared temperature at point Neiguan and a control non-acupoint gradually falls with the course of death in the rabbits, but the range of a drop in infrared temperature was significantly narrower at point Neiguan immediately after death than at the control non-acupoint. The difference between an acupoint and a non-acupoint appears in the special pathological state existing immediately after death. Such acupoint specificity is not obvious in the physiological status of the body and does not exist after life activity stops.

Point, Neiguan (PC 6); Acupoint specificity; Infrared ray; Temperature; Physiology; Pathology

R2-03

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2012.02.71

1005-0957(2012)02-0071-03

國(guó)家基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(2009CB522901),上海市科技攻關(guān)計(jì)劃(11DZ1973300),國(guó)家中醫(yī)藥管理局和上海市重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目(S30304)

沈雪勇(1957 - ),男,教授,研究方向?yàn)檠ㄎ还δ芴匦?/p>

2011-09-20