王東

這些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民生活水平逐步提高，糖尿病已經(jīng)成為是常見(jiàn)病、多發(fā)病，而且其患病率也在不斷上升［1］。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人類(lèi)健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題。治療糖尿病，無(wú)論是常規(guī)藥物治療還是運(yùn)動(dòng)治療，都必須在合理的飲食控制下進(jìn)行。飲食輔助治療是糖尿病治療過(guò)程中的重要措施之一。在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配備食物輔助治療，是一種有效的治療方式［2］。從2010年8月2012年3月，本課題組對(duì)90例糖尿病患者在治療時(shí)配備食物輔助治療1年，討論食物輔助治療是對(duì)糖尿病患者的治療的促進(jìn)作用。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象 在社區(qū)里隨機(jī)選擇2型糖尿病患者90例，均符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中45例，男24例，女21例，作為實(shí)驗(yàn)組。再隨機(jī)選擇同樣標(biāo)準(zhǔn)的患者45例，其中男25例，女20例，作為對(duì)照組。隨機(jī)選擇的所有患者在年齡、身高、體重、血壓、血糖無(wú)顯著差別，且不伴有惡性體質(zhì)及嚴(yán)重心、肝、腎等并發(fā)癥，患者年齡40～60歲，平均年齡47.9歲，均符合糖尿病診臨床斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 2010年2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) ①空腹血糖≧7.0 mmol/l。②有典型糖尿病癥狀并且餐后任意時(shí)刻血糖≧11.1 mmol/L。③口服糖耐量試驗(yàn)時(shí)2 h血糖≥11.1 mmol/l。

1.3 方法 實(shí)驗(yàn)組，在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，配備食物輔助治療，輔助食物包括，每天食用苦瓜50 g、洋蔥50 g、南瓜50 g。對(duì)照組，每天堅(jiān)持常規(guī)藥物治療。各組按要求治療1年，觀察兩組糖尿病患者的治療效果。每組糖尿病患者1中年用一份糖尿病患者健康管理記錄手冊(cè)，每位糖尿病患者，至少每2個(gè)月免費(fèi)檢測(cè)1次糖化血紅蛋白，空腹血糖，或1次餐后2 h血糖，并記錄于患者健康管理記錄手冊(cè)。

2 結(jié)果

表1 各組干預(yù)前后血糖的比較(，n=3)

表1 各組干預(yù)前后血糖的比較(，n=3)

注:Δ與干預(yù)前相比 P＜0.05，★與干預(yù)前相比 P＜0.05，◆與干預(yù)前相比P＜0.05

組別 時(shí)間 FBG(mmol∕l) 2hPG(mmol∕l) HbA1(%)實(shí)驗(yàn)組 治療前9.35±1.12 14.26±2.08 8.42±0.91治療后 6.32±0.54Δ 9.06±1.29★ 6.21±0.74◆對(duì)照組 治療前 10.86±1.27 15.11±1.63 8.12±1.26治療后 6.64±0.83Δ 10.21±1.39★ 6.42±0.67◆

3 討論

國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)指出，糖尿病患者綜合治療的5項(xiàng)基本措施為營(yíng)養(yǎng)治療、體育鍛煉、藥物治療、糖尿病教育和自我血糖監(jiān)測(cè)［3］。一般性的飲食健康教育，會(huì)患者及其家屬明白，食物對(duì)控制糖尿病的重要性，以及注意飲食事項(xiàng)，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)知識(shí)健康教育使患者逐漸自覺(jué)貫徹到生活中去。

苦瓜，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，苦瓜含苦瓜甙、5-羥色胺、谷氨酸、丙氨酸等成分。苦瓜的提取物，有著與胰島素相似的作用，有助于降低血糖，對(duì)糖尿病有良好的防治作用。洋蔥，具有增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)、促進(jìn)進(jìn)食、改善營(yíng)養(yǎng)吸收的功效，有降糖效果?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，南瓜，有能促進(jìn)胰島素的分泌的作用。

糖化血紅蛋白作為糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，空腹血糖和餐后血糖是糖尿病監(jiān)控的重要指標(biāo)［4］。在食物輔助治療1年后的，實(shí)驗(yàn)組患者交對(duì)照組，相關(guān)糖尿病監(jiān)控指標(biāo)值有明顯下降，胰島素的分泌功能較食物輔助治療前相比有明顯的改善，并增強(qiáng)了殘存胰島細(xì)胞的分泌功能，促進(jìn)胰島素的分泌和釋放。這些都表明，食物輔助治療，是防治糖尿病的有效措施。食物輔助治療，有著廣闊的應(yīng)用途徑，和實(shí)用價(jià)值，可以作為廣大糖尿病患者的有效選擇。

［1］李璞，趙理.2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的對(duì)照分析.中國(guó)老年學(xué)雜志，2004，24(1):63-65.

［2］張印法，楊月欣，馬中亮，等.食物血糖生成指數(shù)(GI)在糖尿病營(yíng)養(yǎng)教育中的應(yīng)用研究.營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào)，2003，25(3):248-249.

［3］馬儉，徐紅斌.個(gè)體化生活指導(dǎo)對(duì)2型糖尿病的社區(qū)干預(yù).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8(20):4826-4827.

［4］楊曉玉.對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)的探討.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7(27):125-126.