齊納新

當(dāng)今對人類生命威脅最大的疾病之一就是糖尿病，在糖尿病的治療過程中，胰島素是其中重要的一個手段。臨床應(yīng)用中，由于存在一定的心理憂慮，因此很多糖尿病患者不愿接受胰島素治療，這在一定程度上阻礙了治療方案的實施。緩解糖尿病患者的負(fù)面心理，讓患者保持良好的心理狀態(tài)接受治療是糖尿病治療效果是否滿意的關(guān)鍵。探討護理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響，為今后的糖尿病患者接受胰島素治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年1月至2012年7月收治胰島素治療糖尿病患者98例，其中男59例，女39例，年齡為33～68歲，平均為51.4歲，病程為4～14年，平均為6.7年。53例為小學(xué)文化，40例為初高中文化，5例為大學(xué)及以上文化。將98例患者隨機分為治療組和對照組，每組各49例。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等一般資料相比較中，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予常規(guī)治療，接受正確的飲食、藥物、運動治療，對照組給予常規(guī)護理措施，治療組患者給予護理干預(yù)措施。

1.3 護理干預(yù)措施 對患者的年齡、教育背景、職業(yè)、病情、經(jīng)濟狀況等進行全方位的了解，指導(dǎo)患者正確了解糖尿病。加強與患者的溝通交流，親切交談，對患者的問題耐心解釋講解，同時鼓勵和支持患者治療，消除患者的負(fù)面心理，幫助患者樹立治療信心。讓患者明白，只要嚴(yán)格控制血糖，糖尿病是可以有效防止各種并發(fā)癥的發(fā)生的。在患者入院的時候，即對每一位患者進行應(yīng)用胰島素的重要性、用藥時間、方法、注意事項、劑量、胰島素相關(guān)知識等內(nèi)容進行介紹，同時給每一位患者發(fā)放糖尿病知識宣傳手冊。很多糖尿病患者在治療過程中，對胰島素存在一定的顧慮，通過耐心講解，讓患者明白在各種類型糖尿病中均可應(yīng)用胰島素進行治療，且副作用少，對患者的自我調(diào)節(jié)進行指導(dǎo)，讓患者保持一個最佳的心理狀態(tài)，促進疾病康復(fù)。做好患者家屬的心理護理，讓家屬充分肯定胰島素的眾多好處，從而給患者帶來極大的支持和安慰。臨床護理中，經(jīng)常性的對患者家屬進行衛(wèi)生宣教，提高患者家屬的認(rèn)知度，配合做好患者的思想工作。對患者不良生活方式進行調(diào)整，對血糖水平進行控制，并定期檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計學(xué)處理軟件進行處理，應(yīng)用 t及 χ2檢驗，以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理干預(yù)前，治療組對應(yīng)用胰島素有障礙32例，無障礙17例，對照組有障礙30例，無障礙19例;護理干預(yù)后，治療組有障礙13例，無障礙36例，對照組有障礙26例，無障礙23例。兩組患者護理干預(yù)后心理狀態(tài)均有所改善，兩組患者改善相比較，治療組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者心理狀態(tài)的變化見表1。

表1 兩組患者護理干預(yù)前后心理狀態(tài)變化統(tǒng)計

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，是常見的終身性疾病，大多數(shù)患者在患上糖尿病后會出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮等心理［1］。有研究表明，焦慮等負(fù)面情緒對糖尿病患者血糖的控制極為不利，同時還會影響到心血管系統(tǒng)［2］。在糖尿病治療過程中，及時發(fā)現(xiàn)并相應(yīng)處理焦慮情緒有非常重要的意義。

本組研究中，護理干預(yù)前，兩組患者均存在非常嚴(yán)重的胰島素誤解，兩組患者中有障礙的發(fā)生率分別為66.67%和61.22%，兩組患者中都有大多數(shù)患者存在障礙，有抵觸心理。通過對照組的常規(guī)護理及治療組的護理干預(yù)，兩組患者對胰島素的障礙發(fā)生率均有所下降，護理干預(yù)后分別為26.53%和53.06%，下降程度和護理干預(yù)后對胰島素障礙發(fā)生率相比較，治療組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護理干預(yù)措施，使患者的主觀能動性得到充分調(diào)動，對患者心理存在的顧慮消除了，提高了對糖尿病的認(rèn)知，對血糖的控制有利［3］。所以，在對糖尿病進行治療過程中，尤其是應(yīng)用胰島素治療糖尿病過程中，給予及時有效的護理干預(yù)，能夠改善患者抑郁、焦慮等負(fù)面心理，使得血糖控制水平得到提高，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高臨床治療效果。在護理干預(yù)過程中，要重視心理狀態(tài)的引導(dǎo)，根據(jù)患者拒絕胰島素治療的具體原因，有針對性的制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施和心理護理對策，保證患者能夠堅持胰島素治療，從而提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。通過相應(yīng)的護理干預(yù)，提高了糖尿病胰島素治療的依從性，保證了臨床治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。通過護理干預(yù)，改善了糖尿病患者的心理狀態(tài)，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，同時幫助患者保持治療信心，取得滿意的治療效果。應(yīng)用胰島素治療糖尿病，給予護理干預(yù)，調(diào)節(jié)好患者的心理狀態(tài)，讓患者樹立治療信心，提高對胰島素的認(rèn)知度，正確面對胰島素治療，才能取得滿意的預(yù)后效果。

［1］高菲.護理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8(6):141-142.

［2］苗金霞.護理干預(yù)對糖尿病患者胰島素治療中心理狀態(tài)的影響. 中外醫(yī)療，2011，30(15):158-159.

［3］袁艷君，白靜，鄧文玲.護理干預(yù)對2型糖尿病胰島素治療病人抑郁焦慮心理的影響.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2009，19(9):1242-1243.