迪里熱木 米娜瓦爾
支氣管肺炎是小兒常見病,在伊犁州由于氣候因素,每年的秋冬季節(jié)呈高發(fā)趨勢,如不及時(shí)有效地控制病情,可導(dǎo)致嬰幼兒死亡,所以我們于2007年6月至2010年6月,在積極控制感染的基礎(chǔ)上,輔以溴已新葡萄糖注射液治療,療效較滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1一般資料 2007年6月至2010年6月我院兒科共收住支氣管肺炎患兒643例。據(jù)病史,癥狀及雙肺聞及固定濕性啰音,胸片等輔助檢查均符合支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們將643例隨機(jī)分為治療組與對照組。治療組330例,其中男176例,女154例;維吾爾族146例,漢族87例,哈薩克族57例,回族35例,蒙古族5例;年齡0~3歲250例,3~6歲54例,6歲以上26例。對照組313例,其中男176例,女137例;維吾爾族141例,漢族83例,哈薩克族53例,回族33例,蒙古族3例;年齡0~3歲240例,3~6歲48例,6歲以上25例。兩組患兒的年齡,性別,族別及病情輕重差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 兩組患兒均給予常規(guī)抗炎,抗病毒治療,對照組給予抗感染治療,并口服止咳化痰藥物,治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,在肺部啰音逐漸變大出現(xiàn)痰鳴音時(shí)加用溴已新注射液“江西科倫藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20041046”每公斤體重3~5 ml/次,據(jù)病情可用1~2次/d。
兩組患兒達(dá)到治愈所需住院天數(shù),見表1。兩組患兒經(jīng)治療后均取得較好療效,但在所需住院天數(shù)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
表1 溴已新治療組予對照組療效對比(例,%)
支氣管肺炎是以發(fā)熱,咳嗽,氣促,呼吸困難及肺部固定濕性啰音為共同臨床特點(diǎn)的小兒常見的呼吸道疾病。據(jù)全球最新統(tǒng)計(jì)資料顯示,5歲以下小兒每年死亡1000萬人,發(fā)展中國家占99%,70%是由于感染引起,其中肺炎占感染因素的首位,其中200多萬人死于肺炎,因此支氣管肺炎仍是二十一世紀(jì)一大威脅嬰幼兒健康的首要因素。在我科肺炎占每年總住院患者的50% ~60%,秋冬季高達(dá)70% ~80%,亦是小兒死亡的主要病因。
支氣管肺炎可由各種微生物引起,以細(xì)菌和病毒最為多見。病原體侵入呼吸道后,沿氣管,支氣管蔓延至肺泡引起炎癥反應(yīng),氣道上皮壞死脫落,分泌亢進(jìn),形成粘液栓堵塞氣道,造成管腔狹窄,使通氣和換氣功能受影響。溴已新葡萄糖注射液有較強(qiáng)的溶解粘痰作用,可使痰中的多糖纖維素裂解,稀化痰液。抑制杯狀細(xì)胞和粘液腺體合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸減少,減低痰粘度,便于排出。該藥尚有促進(jìn)呼吸道黏膜的纖毛運(yùn)動作用。通過臨床應(yīng)用溴已新治療觀察發(fā)現(xiàn),治療組病程 3~5 d者占 88.5%,而對照組占83.7%,兩組行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析χ2>χ20.05,P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組的臨床癥狀比對照組恢復(fù)快,住院時(shí)間縮短,且未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng),為臨床輔助治療支氣管肺炎提供了一種新的有效方法,可在臨床推廣應(yīng)用。