許談

盆腔炎為臨床上常見的婦科疾病之一，近年來盆腔炎的發(fā)病率有增高的趨勢，影響著女性的健康［1］。筆者回顧性分析我院慢性盆腔炎患者的臨床資料，探討其發(fā)病的危險(xiǎn)因素，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年1月～2011年5月來我院就診的慢性盆腔炎患者95例做為觀察組，均符合《盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范》中的疾病標(biāo)準(zhǔn)［2］，患者年齡20～57歲，平均（37.8±3.2）歲；病程6個(gè)月～5年，平均（15.3±2.6）個(gè)月，患者主要臨床表現(xiàn)為下腹部墜脹、疼痛不適、腰骶部酸痛，癥狀在勞累及行經(jīng)時(shí)加重。選擇同期來我院的健康體檢者95例作為對照組，患者年齡21～58歲，平均（38.1±3.0）歲，均排除婦科炎癥疾病。兩組患者的年齡間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究中分別統(tǒng)計(jì)兩組處于育齡（15～49周歲）、經(jīng)期衛(wèi)生差者所占比例以及有陰道炎病史、人工流產(chǎn)史、服用避孕藥以及放置節(jié)育環(huán)的患者比例，組間進(jìn)行比較分析，觀察以上各項(xiàng)是否為慢性盆腔炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。

表1 慢性盆腔炎的危險(xiǎn)因素分析［例（%）］

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究中采用SPSS 13.0軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組處于育齡、經(jīng)期衛(wèi)生差者人數(shù)分別為75例(78.9%)、30例(31.6%)，有陰道炎病史、人工流產(chǎn)史以及放置節(jié)育環(huán)的患者分別為33例(34.7%)、19例(20.0%)、42例(44.2%)；對照組處于育齡、經(jīng)期衛(wèi)生差者人數(shù)分別為43例(45.3%)、11例(11.6%)，有陰道炎病史、人工流產(chǎn)史以及放置節(jié)育環(huán)的患者分別為14例(14.7%)、6例(6.3%)、30例(31.6%)，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，以上各項(xiàng)為慢性盆腔炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

慢性盆腔炎是婦科常見病，包括子宮肌炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎。該疾病可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)，主要為白帶改變、下腹疼痛等癥狀，病程時(shí)間較長者，部分患者可有神經(jīng)衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等；若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振，月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長［3］。盆腔炎對女性的危害非常大，如果不及時(shí)治療很有可能導(dǎo)致女性不孕、腎病輸卵管妊娠等［4-5］。慢性盆腔炎往往是急性期炎癥治療不徹底遷延而來，病情較頑固，通過子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔。女性生殖系統(tǒng)有自然的防御功能在正常情況下能抵御細(xì)菌的入侵，只有當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破壞時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示育齡、經(jīng)期衛(wèi)生差、有陰道炎病史、有人工流產(chǎn)史以及放置節(jié)育環(huán)均為慢性盆腔炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素，臨床上應(yīng)采取針對性的預(yù)防措施。對育齡期婦女進(jìn)行健康教育，告知其注意性生活衛(wèi)生及經(jīng)期衛(wèi)生，性生活后要洗滌外陰，并且經(jīng)期以及妊娠末期需嚴(yán)禁性交［6］。有陰道炎癥的患者要及時(shí)治療，以防細(xì)菌繼續(xù)侵入引發(fā)盆腔炎［7］。另外人工流產(chǎn)、放置節(jié)育環(huán)等侵入性操作后均有感染危險(xiǎn)因素，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素或其他抗菌藥物，防止感染發(fā)生。

［1］樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005:274-276.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)感染性疾病協(xié)作組.盆腔炎癥性疾病診治規(guī)范(草案)［J］.中華婦產(chǎn)科雜志,2008,43(7):556-558.

［3］劉麗春.中藥治療慢性盆腔炎168例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技,2005,12(3):151.

［4］金瑛,陳昕,張佳紅,等.盆腔炎150例致病因素分析［J］.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(9):557-558.

［5］陳徐.如何規(guī)范化治療盆腔炎相關(guān)因素分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(25):8-9.

［6］謝梅仙.30例急性盆腔炎的治療與預(yù)防［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(12):953.

［7］黃小萍,朱志峰.盆腔炎的治療與預(yù)防［J］.藥學(xué)服務(wù)與研究,2009,9(2):114-117.