許瑞元

隨著環(huán)境因素的變化以及人們生活壓力的不斷增加，男性不育癥患者呈不斷上升趨勢，嚴重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。有關(guān)男性不育癥的病因和發(fā)病機制，已經(jīng)有諸多的研究，而且多數(shù)病因也已經(jīng)得到了證實。近年來，有研究證實，生殖系統(tǒng)方面的疾病與患者體內(nèi)的微量元素是密切相關(guān)的。越來越多的學(xué)者開始關(guān)注精液中微量元素的含量與精子質(zhì)量的關(guān)系。精液中微量元素的異常可以導(dǎo)致精液質(zhì)量的下降，進而導(dǎo)致不育［1］。本研究通過對不育癥患者和正常健康男性精液中的微量元素進行比較分析，進一步探討微量元素與精子活力的關(guān)系?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010年11月至2012年1月來我院就診的52例不育癥患者為研究對象。年齡23～37歲，平均年齡31.7歲。納入標(biāo)準(zhǔn):已婚且性生活正常，為采取任何避孕措施而2年未孕者。同期選取50例已婚已育的正常健康男性作為對照。所有受試者均自愿參加本次研究且兩組受試人員年齡等個體情況無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 矚全部受試者于實驗前3～5 d禁欲，在規(guī)定時間內(nèi)經(jīng)手淫法留取全部精液進行檢測。精液的常規(guī)分析采用美國Hamilton Thorne Ceros 6020型精液分析儀進行檢測，微量元素的分析采用原子吸收光譜法進行檢測完成。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究涉及計量資料，統(tǒng)計分析方法為t檢驗，所用統(tǒng)計分析軟件為SPSS 13.0，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究結(jié)果顯示(表1)，健康組男性精子密度為(142.56±71.34)，精子活力大于80%，而不育癥組患者精子密度為(70.81±39.27)，精子活力小于60%。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，兩組受試者之間的精子密度具差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。通過對兩組受試者精液中微量元素的測定發(fā)現(xiàn)，健康組男性和不育癥患者的銅和鐵兩種微量元素的含量沒有顯著性差異(P＞0.05)，但不育癥患者精液中鈣、鋅含量明顯低于健康組，而鉛的含量明顯高于健康組(P＜0.05)。

表1 不育癥組和正常組男性精液微量元素測定比較(±s)

表1 不育癥組和正常組男性精液微量元素測定比較(±s)

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3 討論

微量元素的含量與精子的質(zhì)量關(guān)系越來越多地受到人們的重視。精子的質(zhì)量是評價男性生育能力的最為直接的依據(jù)和重要指標(biāo)［2］。本研究通過對比分析發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精子密度明顯低于健康男性(P＜0.05)，精子的活力明顯降低。通過對不育癥患者和健康男性精液中的微量元素進行檢測發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精液中鈣和鋅的含量明顯低于健康組(P＜0.05)，這與Chia等人的研究［3］相似。目前認為鋅的主要作用是參與精子運動的全過程，對保持精子活力具有重要的作用，而鈣主要參與精液凝固和液化過程。相關(guān)性分析顯示，精液中鋅和鈣的濃度與精子的密度和活力具有顯著的正相關(guān)性(P＜0.05)。此外，本次研究發(fā)現(xiàn)，不育癥患者精液中鉛的含量明顯高于健康組男性(P＜0.05)。相關(guān)性分析顯示，精液中鉛的含量與精子的密度具有顯著的負相關(guān)性(P＜0.05)，說明精液中過高的鉛含量對精子的活力具有一定的毒性作用。

綜上所述，精液中微量元素的異常與精子的活力有密切的相關(guān)性，是導(dǎo)致男性內(nèi)分泌功能異常和生殖功能異常的重要因素之一。臨床上，我們應(yīng)高度重視精液中微量元素的含量與男性生殖功能之間的關(guān)系，為臨床進一步診治男性不育癥提供可靠的參考依據(jù)。

［1］陳勁松，郭彩嬌.174例男性不育癥患者精漿微量元素檢測與分析.廣東微量元素科學(xué)，2001，8(4):50-51.

［2］張棟武，陳衛(wèi)洪，方毅，等.86例不育患者精子質(zhì)量與微量元素代謝關(guān)系分析.中國臨床醫(yī)生雜志，2008，3(5):34-35.

［3］Chia SE，Ong CN，Chua LH，et al.Comparison of zinc concentrations in blood and seminal plasma and the various sperm parameters between fertile and infertile men.Androl，2000，21(1):53-57.