吳阿陽 陳忠進(jìn)

乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)是危害人類健康的最嚴(yán)重的病毒性肝炎之一。有資料顯示，我國有10%以上的人為乙肝病毒攜帶者［1］。乙肝血清學(xué)標(biāo)志物是檢驗機(jī)體是否感染過或正在感染乙肝病毒的有效證據(jù)之一，也是對乙肝患者病程的分析和判斷的重要依據(jù)?？梢?，乙肝血清學(xué)標(biāo)志物的檢測在臨床診斷和治療中起著非常重要的作用。酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)是臨床上檢驗科常用的一種檢測乙肝血清學(xué)標(biāo)志物的方法。近年來，隨著免疫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，時間分辨熒光免疫法(TRFIA)逐漸成為一種新的檢測乙肝血清學(xué)標(biāo)志物的方法為廣大臨床醫(yī)師所接受。本研究采用兩種不同的方法對我院2011年5月至2012年1月期間的74例乙肝患者進(jìn)行檢測，旨在探討兩種檢測方法的優(yōu)劣性，以期為臨床檢測提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2011年5月至2012年1月期間來我院就診的74例乙肝患者為研究對象。年齡17～51歲，平均年齡39.4歲，其中男49例，女25例。清晨空腹抽取患者靜脈血3 ml，分離血清后分裝，一部分立即檢測，另一部分保存于-80℃冰箱備用。

1.2 方法 對74例患者同時應(yīng)用兩種檢測方法檢測血清學(xué)標(biāo)志物。ELISA試劑盒由英科新創(chuàng)(廈門)科技有限公司提供，TRIFA試劑盒由上海新波生物技術(shù)有限公司提供。兩種檢測方法嚴(yán)格按照試劑盒及相關(guān)儀器的操作說明書進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 本資料涉及計數(shù)資料，統(tǒng)計分析方法為卡方檢驗，統(tǒng)計分析軟件為SPSS 10.0，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究結(jié)果顯示，TRFIA法檢測患者血清中的HB-sAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb 和 HbcAb 的 陽 性 率 分 別 為68.9%、23.0%、12.2%、75.7%和95.9%。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，TRFIA法對乙肝患者血清標(biāo)志物檢測的陽性率明顯高于ELISA法(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩種不同檢測方法檢測乙型肝炎血清標(biāo)志物陽性率比較(例，%)

3 討論

乙肝血清表面標(biāo)志物是檢測是否攜帶乙肝病毒最為可靠和最為直接的證據(jù)。目前，由于ELISA檢測法具有操作簡單、價格低廉等特點(diǎn)，其一直是我國大部分醫(yī)院最常用的檢測乙肝病毒的方法之一。然而，ELISA只能對檢測結(jié)果進(jìn)行定性分析，而對于血清學(xué)標(biāo)志物的濃度卻無法動態(tài)監(jiān)測，尤其是低水平濃度的乙肝病毒感染，其檢出率更低。此外，ELISA檢測法會受到多種因素的干擾，比如說檢驗師的操作手法、前帶現(xiàn)象以及結(jié)果易污染等因素的干擾，往往會出現(xiàn)假陽性或假陰性的結(jié)果，導(dǎo)致漏診情況的發(fā)生［2］。TRFIA檢測法是集酶標(biāo)記和同位素標(biāo)記技術(shù)于一身的一種新的非放射性免疫定量檢測方法。由于TRFIA檢測法不僅具有靈敏度高、特異性強(qiáng)的有點(diǎn)，而且它對結(jié)果的重復(fù)性也很好。臨床上，TRFIA已經(jīng)廣泛應(yīng)用與多種指標(biāo)的檢測［3］。本研究通過比較兩種不同的檢測方法對乙肝血清學(xué)標(biāo)志物的檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與ELISA檢測法相比，TRFIA對乙肝血清學(xué)標(biāo)志物檢測的陽性率明顯較高(P＜0.05)。由此進(jìn)一步證實了TRFIA檢測法的優(yōu)越性。

綜上所述，時間分辨熒光免疫法(TRFIA)作為一種新的非放射免疫定量檢測方法，在檢測乙肝血清學(xué)標(biāo)志物中不僅具有較高的靈敏度，一定程度上減少了乙肝病毒感染的誤診率和漏診率，而且可以通過定量的方法評估患者的病情及傳染性，進(jìn)而為臨床疾病的診斷和治療提供了極為可靠的參考依據(jù)，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

［1］王躍國，王惠民，毛利萍，等.MEIA法測定乙肝病毒表面抗原的評價及臨床應(yīng)用.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2004，19(2):21-23.

［2］劉中國，徐峰，王衛(wèi)，等.時間分辨熒光免疫分析檢測乙肝病毒血清標(biāo)志物的臨床評價.實用醫(yī)院臨床雜志，2004，1(2):84.

［3］杭建峰，吳英松，余偉鴻，等.癌胚抗原的時間分辨免疫熒光分析及其診斷試劑的研制.細(xì)胞與分子免疫學(xué)，2006，22(1):121-124.