胡四燕

湖南省中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000

絕經(jīng)后子宮出血是指絕經(jīng)1年后又出現(xiàn)陰道流血者。隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展，老年人疾病發(fā)病率相對(duì)增加[2]。早期診斷和及時(shí)治療可提高患者術(shù)后存活率[3]。本文為此具體探討了陰道彩超檢查絕經(jīng)后子宮出血的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選自2009年1月～2011年10月，來我院就診的絕經(jīng)后陰道出血病人 90例，年齡為 43～78歲，平均（59.5±6.5）歲，平均絕經(jīng)時(shí)間（9.1±7.2）年(1～28 年)。

1.2 方法

儀器采用日本生產(chǎn)的TOSHIBA 325型彩色超聲儀，陰道探頭頻率為6 MHz?；颊呷“螂捉厥唬就怅幒?，行陰道彩超檢查，首先對(duì)宮腔的大體情況進(jìn)行了解，然后進(jìn)行連續(xù)掃描，以便能清晰顯示出宮頸內(nèi)口至宮底內(nèi)膜的回聲，觀察子宮內(nèi)膜的回聲特點(diǎn)、形態(tài)結(jié)構(gòu)、質(zhì)地是否均勻、與子宮肌層的分界及存在可疑病變的部位。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 組織病理學(xué)診斷

90例患者診斷后進(jìn)行病理學(xué)檢查，診斷結(jié)果為正常子宮內(nèi)膜55例，子宮內(nèi)膜病變35例。

2.2 超聲診斷

通過超聲判斷，90例患者中判斷為正常子宮內(nèi)膜50例，子宮內(nèi)膜病變40例，陽性率為44.4%。

2.3 診斷效果

以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，超聲診斷的敏感性100.0%，特異性為87.5%，具體情況見表1。

表1 陰道彩超檢查絕經(jīng)后子宮出血的效果(n)

3 討論

一般來說，絕經(jīng)后出血患者年齡越大，出血時(shí)間距絕經(jīng)年齡越遠(yuǎn)，其惡性腫瘤的發(fā)生率越高。盡管惡性腫瘤在絕經(jīng)后子宮出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕。

彩色超聲檢查具有較高的敏感性，簡(jiǎn)便易行，無需充盈膀胱，連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜變化，患者容易接受?？娠@示子宮大小、形態(tài)、宮壁的厚度和內(nèi)膜的變化[4]。本文結(jié)果顯示，陰道彩超檢查的陽性率為44.4%，采用病理學(xué)檢查為金標(biāo)準(zhǔn)，陰道彩超檢查的敏感性與特異性分別為100.0%和87.5%。

總之，陰道彩超檢查絕經(jīng)后子宮出血的效果較好，是一種很好的篩查子宮內(nèi)膜病變的方法。

[1]丁巖，張秀玉，黃德珍.絕經(jīng)后陰道出血380分析[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2009，15(2)：90-94.

[2]Greenlee RT，Murray T，Bolden S，et al.Cancer statistics 2009[J].CA Cancer J Clin，2010，50(2)：7-33.

[3]孟躍進(jìn)，杜潔華.電視宮腔鏡技術(shù)在子宮內(nèi)膜癌早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].生殖與避孕，2006，5(26)：321.

[4]羅萍香，李穗湘.陰道B超、宮腔鏡及病理檢查對(duì)子宮異常出血的診斷價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥，2006，13(4)：562.