宮淑君 王 巖 仇青青

山東省即墨市人民醫(yī)院，山東 即墨 266200

老年性哮踹是日常生活中常見的一種老年疾病，其治療不能徹底，對生活、身體帶來了諸多不便，極大的影響了老年患者的生活質(zhì)量和身體健康。舒適護理是一種創(chuàng)造性的、整體的、個體化的、有效的護理模式。通過舒適護理，可以使人們在生理、心理、靈魂、社會等各個方面達到最愉快的狀態(tài)，或者通過舒適護理，使人們盡量降低或縮短不愉快的程度。探討舒適護理在老年性哮喘患者護理中的作用，為今后的老年性哮喘護理工作提供參考。

1 臨床資料

1.1 一般資料

該院自2009年4月—2012年4月收治老年性哮喘患者30例，其中男性患者16例，女性患者14例，年齡為58～69歲，平均年齡為67.3歲。30例患者中，14例為上呼吸道感染引發(fā)哮喘，5例吸入動物皮屑、粉塵引發(fā)哮喘，4例攝入蝦、蟹引發(fā)哮踹，5例藥物誘發(fā)哮喘、2例寒冷刺激引發(fā)哮喘。

1.2 護理措施

1.2.1 環(huán)境舒適護理 為患者營造一個舒適、溫馨的住院環(huán)境，保持病房良好通風、空氣新鮮、光線柔和、干燥潔凈。室內(nèi)濕度保持在60%左右、溫度保持在22～24°C。如果是干燥的季節(jié)，還需要在病房內(nèi)地上灑適量的水來保持一定的濕度，避免室內(nèi)過敏源，比如煙霧、花粉、皮毛等。在對病房及室內(nèi)物體進行消毒的時候，避免應用刺激性氣味較強的消毒液，可選用施康消毒液或滅菌經(jīng)消毒液進行托擦，然后用清水拖凈。

1.2.2 心理舒適護理 老年性哮踹常常伴有抑郁、緊張、恐懼、沮喪等負面情緒，甚至有瀕死感。不良的心理因素，對患者的治療及其病情嚴重程度均有影響。因此，護理過程中，要有針對性的應用解釋、疏導、誘導、鼓勵等心理支持療法，緩解患者的負面心理，使患者保持樂觀、積極向上、輕松的心態(tài)。加強與患者及其家屬的溝通，宣教哮喘相關(guān)知識、控制發(fā)作方法、避免誘因措施等。努力滿足患者的合理要求，設身處地的為患者著想，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。保持臨床醫(yī)護人員的良好形象，微笑面對患者，親切地與患者進行交談，使患者保持良好的心理狀態(tài)。

1.2.3 體位舒適護理 仰臥位可誘發(fā)哮喘，因此，一般情況下，哮喘患者均宜取側(cè)臥位。在實際臨床應用中，根據(jù)患者哮喘嚴重程度的不同，可采取半坐臥位、端坐位弓位、坐位等，同時給予患者軟靠背墊或軟座墊。

1.2.4 睡眠舒適護理 哮喘患者在夜間發(fā)病較為嚴重，因此白天一定要保證良好的睡眠來保持充沛的體力，睡眠的時候要拉好窗簾，盡量避免陽光照射，進出病房時應動作輕柔，避免影響患者的睡眠。冬天半坐臥位睡眠時要注意上半身的保暖，穿著以暖和、舒適、寬松為宜?；颊呦l(fā)作嚴重時，會消耗大量的體力，并出大量的汗水，時常汗?jié)褚律?。因此在發(fā)作過后最好用大毛巾、熱水為患者先擦拭干凈，然后再換干凈衣物，增加患者的舒適感受。

1.2.5 排痰舒適護理 可對患者行藥物氣管內(nèi)滴濕化痰液，囑咐患者多飲水，盡量避免吸痰，如必須吸痰時，也應做到動作輕柔，充分濕化痰液后實施。一定不要大負壓、長時間的吸痰，盡量減輕患者吸痰時的惡心、疼痛感。

1.2.6 吸氧舒適護理 采用雙鼻腔吸氧管進行吸氧，調(diào)節(jié)好松緊度，隨時注意觀察吸氧管的穩(wěn)定性、是否移位、有無分泌物堵塞等。根據(jù)患者的病情對氧流量進行調(diào)節(jié)，保證氧氣充分濕化，保證氧療通暢、安全、舒適和有效。

1.2.7 飲食舒適護理 飲食宜富有營養(yǎng)、易消化、清淡、多樣化，為患者配置水分含量較高的高蛋白、高熱量、高維生素飲食，注意保證新鮮蔬菜和水果的攝入。忌過咸、過甜、過熱、過冷、煎炸、辛辣等食物，戒煙限酒。

2 結(jié)果

通過舒適護理措施，對30例患者進行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示感覺到舒適的為29例，舒適度為96.67%，對護理工作滿意度為29例，滿意度為96.67%，患者對護理措施的依從性為30例(100%)?，F(xiàn)將所有患者舒適護理作用統(tǒng)計如下表1。

表1 舒適護理作用統(tǒng)計表[n(%)]

3 討論

舒適是患者在護理過程中最基本的需要之一，特別是老年性哮喘患者，更是迫切的需要更為舒適的感受。通過舒適護理，提高了患者的舒適度，改善了患者的生活質(zhì)量，緩解了患者的病痛，提高了護理服務的質(zhì)量。

[1]黃桂香，黎小云.舒適護理在老年性哮喘護理中的應用[J].現(xiàn)代護理，2009(11)∶20-21.

[2]李軍梅.老年性哮喘舒適護理干預64例分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2011(9)∶31.