工欲善其事,必先利其器??固锹飞?,糖友要準備很多武器。這些武器長得不大,可是作用卻不小。
血糖儀是糖友戰(zhàn)斗的重要武器之一,自從20世紀70年代發(fā)明袖珍血糖儀,可用一滴毛細血管全血測定血糖以來,因它能快速得出結果,決定治療變動,縮短住院日,被認為是糖尿病治療史上的一個里程碑??焖傺莾x由于可由病人自行操作等優(yōu)點,故糖尿病協(xié)會不但推薦自測血糖為病人自用,且定為住院病人床邊檢查之用,尤其在急診室、手術室、特護病房等更為適用。而靜脈血漿測量測定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀,科研及做其它生化檢查時附帶測定。
1.一定要選用與自己血糖儀相匹配的血糖試紙條,最好使用原廠家配套生產的試紙條。
2.確保將足量指血滴入試紙的圓形測試孔,測試時若采血量不足或過多,都會影響測定結果。
3.建議糖友用酒精消毒。如果用碘酒,會導致測試結果出現偏差。用酒精消毒時,也要等酒精完全揮發(fā)之后再測試,否則酒精稀釋了血液,結果也會不準。
4.采血針一經使用,針尖會隨著使用次數的增加而越來越鈍。另外,使用過的采血針上容易有病菌繁殖,會直接危害健康。因此,血糖檢測完畢后,應立即將使用過的試紙及采血針妥當地棄置。
5.有些血糖儀是滴血后再插進血糖儀測定的,如果時間延長或過短都可能使血糖值不準,因此需要多加練習。
6.有些血糖儀在檢測時挪動試紙條或檢測時發(fā)生移動或傾斜等,都會影響檢測結果。
7.采血部位要交替輪換,不要長期扎同一個地方,以免形成瘢痕。手指兩側取血最好,因其血管豐富而神經末梢分布較少,不僅痛感少而且出血充分。
8.取血時不要過分擠壓,以免組織液擠出與血液相混,導致血糖測試值偏低。另外,如果手指溫度過低、血流不暢等也會影響測定結果。
血糖儀的配合武器——試紙的使用也很有學問,正確的存放和使用,能讓血糖的監(jiān)測結果更加準確。
1.必須保證試紙干燥,還應防止陽光直射,將試紙條保存在干燥陰涼的地方。
2.試紙也不要放在靠近熱源的地方,以免其長期受熱變質,影響血糖測量。
3.試紙最怕與易揮發(fā)的物品放在一起,如茶葉、中藥、酒精、香水和肥皂等混放以后,試紙就會失效。
4.試紙必須始終保存在原裝筒內,每次取出試紙后應立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮。
5.注意試紙有效期,一旦過期就應該及時更換。
6.購買試紙時,獨立包裝的試紙是一個不錯的選擇,獨立包裝使試紙的使用變得簡單方便,還不容易失效。
逆變器的鍵合圖模型中存在逆向鍵合圖,所以適合設計開環(huán)控制的結構,通過解耦(逆矩陣運算和擾動補償),并鎖定動態(tài)誤差可以將開環(huán)控制結構擴展到閉環(huán)控制。
對于需要進行胰島素治療的糖友來說,胰島素筆雖體積小,用途卻不小。胰島素筆是一種胰島素注射裝置,大小比鋼筆略大,胰島素以筆芯的方式放在筆中,可隨身攜帶。用時只需拔下筆帽,就可進行胰島素注射,操作非常方便,免去糖友用注射器在胰島素藥瓶中抽取胰島素的煩瑣過程。糖友出門也不用再帶注射器、胰島素藥瓶、消毒藥棉等一大堆物品,而只需帶一支小小的“鋼筆”就可。胰島素注射過程更加簡單、隱蔽,避免糖友在公共場合注射胰島素的尷尬。胰島素劑量更加精確,并且由于其針頭比專用胰島素注射器的針頭更細,有的糖友使用后認為基本沒有疼痛感。
1.首先注射前要確定吃飯時間,確保在吃飯前30~45分鐘注射。準備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定要是同一廠家的產品,以免不匹配。再次核對胰島素的劑量。仔細檢查胰島素的外觀,如果輕輕搖晃后,瓶底有沉淀物,或者有一層冰霜樣的物體黏附在瓶壁上,則不能再使用。
2.選擇在適合的身體區(qū)域注射。常用的胰島素注射部位包括上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。每一個注射部位可分為若干個注射區(qū),以2平方厘米為一個注射區(qū)。每次注射部位都應輪換,而不應在一個注射區(qū)幾次注射。腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,胰島素吸收率較高。腹部的吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風險。
3.每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚,右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內,推注藥液。注射完畢后,拇指從劑量旋鈕上移開,針頭在皮膚下停留10秒鐘以上,然后拔出針頭,用干棉簽按壓針眼3分鐘以上。注射完畢后,胰島素筆應套上內針帽,旋下針頭,將廢棄針頭丟棄,戴回筆帽。
胰島素泵的存在,讓糖友注射胰島素的過程變得更加簡單方便了。胰島素泵夜晚僅輸出微量胰島素,不再使用中效或長效胰島素,沒有這兩種長效制劑夜晚的高峰降糖作用,減少了夜間低血糖,后半夜又能自動增加胰島素輸入降低凌晨的高血糖,使空腹血糖及白天血糖正常化,并減少了全天胰島素用量。不用多次注射胰島素,減少了糖友注射過程中的痛苦。
2.戴泵期間糖友應當經常監(jiān)測血糖情況,特別是三餐的前后,如有異常請及時與醫(yī)護人員聯(lián)系。隨身攜帶糖果,如出現心悸、胸悶、大汗、饑餓感等低血糖癥狀時盡快食用便可糾正。并詳細記錄三餐前后的血糖值、飲食運動情況以及出現低血糖的時間,以便調節(jié)基礎率和餐前大劑量胰島素量。
3.胰島素泵有一套復雜的安全檢查網絡和系統(tǒng)。如檢查到需要立即關注的異常情況,胰島素泵將發(fā)出通知。另外,屏幕還將顯示報警信息如“按鍵錯誤”、“更換電池超過時限”等,報警聲將從蜂鳴聲逐漸轉為警鳴聲,如出現報警聲,應該立即與廠家或醫(yī)院聯(lián)系,切勿擅自調節(jié)或維修。
4.使用胰島素泵時,應注意不要將其浸泡在水中。室外溫度在零度以下時外出不要將其暴露,必須貼身佩戴并使用保暖的衣物蓋住。
5.一些糖友在使用胰島素泵后,血糖是控制好了,可是注射部位感染的煩惱卻隨之而來,于是對泵產生了抵觸情緒。實際上,感染常常是由于忽略了皮膚衛(wèi)生引起,良好的衛(wèi)生習慣和注射過程的無菌操作可以避免皮膚感染的發(fā)生。
除這幾種之外,糖友身邊還有很多有用的小東西,比如一張關鍵時刻能救命的“病情卡”,或者一份細致周到的血糖監(jiān)測記錄,抑或是一張食物成分表,都可以成為保障糖友健康的秘密武器。