張文博

血脂水平和妊娠期高血壓疾病關(guān)系分析研究

張文博

目的探討妊娠期高血壓以及子癇前期重度與子癇前期輕度及高血壓患者血脂代謝的相關(guān)情況。分析血脂代謝紊亂和妊娠期高血壓的關(guān)系。方法分析400例妊娠期間患有高血壓患者的狀況。對低載脂蛋白甘油三酯、高密度脂蛋白以及脂蛋白等進行了檢測對照。結(jié)果比較對照組的情況，在高密度脂蛋白、甘油三酯檢測結(jié)果統(tǒng)計學(xué)分析P＜0.05，有著顯著性差異。結(jié)論醫(yī)院應(yīng)該加強對孕婦血脂水平的早檢測，做到早發(fā)現(xiàn)、早控制、早治療，以保障母嬰的安全和健康。

血脂水平；妊娠期高血壓；血脂水平

對于妊娠期高血壓病癥，目前并沒有其發(fā)病原因的明確共識，但毫無疑問妊娠期高血壓是孕婦在妊娠期特有的一種非常危險的疾病，對孕婦和嬰兒都有危害。醫(yī)院醫(yī)護人員做好對產(chǎn)婦在妊娠期高血壓的發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，對于確保母嬰健康有著十分重要的作用。為了更加清楚的了解到妊娠期高血壓患者的血脂情況，了解妊娠期高血壓和血脂紊亂的內(nèi)在關(guān)系。本文對400例妊娠期不同患者的血脂狀況和210例健康孕婦的血脂情況進行了統(tǒng)計分析。

1 資料與方法

1.1一般資料資料來源于2006年8月～2011年8月在本地婦幼保健院以及醫(yī)院婦產(chǎn)科孕婦400例。年齡在21～38歲，平均29.3歲；孕齡在28～40周，平均36.28周。其中妊娠期高血壓患者34例，輕度子癇前期197例以及重度子癇前期169例。另外，為了統(tǒng)計數(shù)據(jù)更加清晰，選取210例健康孕婦進行了有針對性的對比分析，孕周和孕齡都不具有顯著的差異。

1.2檢測方法在孕婦空腹?fàn)顟B(tài)下抽取 3ml靜脈血進行檢驗，離心以3000r/min的速度，用時10min進行了血清分離。采用日立7600生化分析儀對高密度脂蛋白以及脂蛋白、總膽固醇、載脂蛋白A1和載脂蛋白B100等指標(biāo)進行了測定。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理主要采取SPSS 11.0以及EXCEL 2007進行了數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理分析。對同組數(shù)據(jù)的分析時所采用的是方差分析的方法。

2 結(jié)果

對各項指標(biāo)進行了統(tǒng)計分析，明顯發(fā)現(xiàn)高密度脂蛋白以及甘油三脂在妊娠期高血壓這組有著顯著差異，總膽固醇以及載脂蛋白A1兩組比較無顯著性差異。另外子癇前期重度載脂蛋白 B100與低密度載脂蛋白水平高于正常組。詳見表1。

表1 妊娠期高血壓患者組與正常妊娠組對比表

3 討論

孕婦為了滿足妊娠期這一特殊階段的生理需要，確保胎兒正常發(fā)育，孕婦會儲備一定的脂肪。當(dāng)脂肪儲備的量達到一定程度的時候，孕婦為了更好的適應(yīng)嬰兒的生長發(fā)育則會在體內(nèi)出現(xiàn)血脂升高的狀況，但這種現(xiàn)象并沒有任何病理意義。

對本組數(shù)據(jù)進行詳細(xì)的分析會發(fā)現(xiàn)，患有妊娠期高血壓的患者和正常的孕婦比較，血脂狀況在孕婦之間存在明顯差異。隨著孕婦高血壓病情的加重上述差異會不斷的擴大。這說明了血脂代謝的異常會隨著高血壓病情的不斷加重而更加嚴(yán)重。文獻[1]中選擇了 400例孕婦作為樣本數(shù)據(jù)進行了詳細(xì)分析，其中妊娠期高血壓的患者有34例，分析比較了后期28～40周的血清血脂水平。結(jié)果表明在后期病情發(fā)展為妊娠期高血壓的血清指標(biāo)中甘油三酯的數(shù)據(jù)明顯是比正常孕婦高出很多。所以在具體的臨床實踐中，如果檢測出孕婦的血脂水平異常，則是孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的主要因素，因此醫(yī)護人員需要給予患者提醒，做好預(yù)防和治療的措施。

從本文的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中得出，從妊娠期高血壓到子癇前期的重度，統(tǒng)計分析表明孕婦的甘油三酯出現(xiàn)了逐步上升的趨勢。甘油三酯對孕婦的血管會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的破壞作用。而對于隨著妊娠期高血壓病情的加重對患者血管具有保護作用的高密度脂蛋白的濃度則出現(xiàn)了逐漸降低的趨勢。文獻[2]的研究也發(fā)現(xiàn)，在患者出現(xiàn)了血脂代謝紊亂時，往往也會出現(xiàn)血管內(nèi)部細(xì)胞功能紊亂引起血管內(nèi)部細(xì)胞結(jié)構(gòu)上的變化，這往往會使得妊娠期高血壓的病情出現(xiàn)不斷的加重。

載脂蛋白是血脂蛋白構(gòu)成的主要組成部分，并且在血漿脂蛋白代謝中有著非常重要的作用。本文所分析的載脂蛋白B100和載脂蛋白A1是非常重要的載體蛋白。在本組的研究中發(fā)現(xiàn)，子癇前期載脂蛋白B100高于正常妊娠組，而載脂蛋白A1則是低于對照組的。這說明了妊娠期高血壓的患者脂類的代謝出現(xiàn)了異常情況，同時還出現(xiàn)載脂蛋白的異常。

4 小結(jié)

高血壓孕婦的血脂水平會隨著高血壓的不同階段出現(xiàn)不同的狀況，本文的研究說明了血脂中的甘油三酯會隨著病情的加重而增加。因此在臨床實踐中，醫(yī)護人員要加強對妊娠期孕婦血脂的檢測。一旦檢測到患者血脂的代謝異常狀況，要及時給予治療和控制。醫(yī)護人員同時也要做好對患者的心理輔導(dǎo)，通過鼓勵患者加強自身身體狀況的同時配合醫(yī)生做好脂代謝狀況的改善。這對防治妊娠期出現(xiàn)的高血壓綜合癥的改善具有十分重要的意義。

[1]Ziaei S,Bonab KM,Kazemnejad A,et al.Serum lipid levels at 28-32 weeks gestation and hypertensive disorders[J].Hypertens pregnancy,2006,25(1):3-10.

[2]Silva NY,Tennekoon KH,Senanayake L,et al.Cord blood leptin levelsin normal pregnancies,pregnancy induced hypertension and gestationaldiabetesmellitus[J].Ceylon Medical Journal CMJ,2008.

[3]唐萍,葛嘉美,沈華祥,等.脂代謝異常與妊娠期高血壓疾病嚴(yán)重程度的關(guān)系[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志,2008(03).

[4]陳永立,薛玲,于四永,等.妊娠期高血壓疾病患者血清ApoA1、ApoB水平與其健康狀況的關(guān)系[J].中國婦幼保健,2009(29).

[5]管曉陽,張雯.妊娠期高血壓疾病患者血清瘦素與 TNF-α的變化[J].醫(yī)藥論壇雜志,2009(21).

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