雷 松

云南省曲靖市第一人民醫(yī)院，云南曲靖 655000

臨床護(hù)理路徑是以病人為中心，制定的一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式與治療程序，是一種跨學(xué)科綜合的整體診療護(hù)理計(jì)劃，起到規(guī)范醫(yī)護(hù)行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用。是為患者疾病康復(fù)的最佳路徑。健康教育路徑是指有組織、有計(jì)劃、系統(tǒng)的教育活動用以滿足病人在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸過程中對健康教育的需求, 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康教育及各種病種的治療和疾病特點(diǎn)而制定住院期間進(jìn)行健康教育的表格或路線圖。以下是2011年該院骨一科對164例骨傷患者進(jìn)行的健康教育的調(diào)查的臨床資料。

1 研究對象

骨折需手術(shù)患者164例，年齡10～60歲、無合并癥、麻醉均為硬膜外麻醉。將164例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，對照組采用傳統(tǒng)方法進(jìn)行健康教育。

2 健康教育路徑的評價(jià)指標(biāo)

①住院天數(shù)計(jì)算方式：自患者住院第1天至出院日。患者手術(shù)后第一次下床的時(shí)間、關(guān)節(jié)活動度、傷口引流管、靜脈輸液的天數(shù)。②病人出院前對護(hù)理工作滿意程度的問卷調(diào)查。

3 結(jié)果

見表1。

4 討論

國內(nèi)大多數(shù)綜合性醫(yī)院受傳統(tǒng)護(hù)理模式影響心身科、臨床心理科不健全。許多護(hù)士健康教育認(rèn)識不足，且健康教意識缺乏，更多是為了應(yīng)付檢查，使健康教育工作難以深入開展。實(shí)際上健康教育路徑使得健康教育工作具體化、制度化，并具有可視性和時(shí)限性，為此要求護(hù)士及時(shí)對病人進(jìn)行健康教育，適時(shí)評價(jià)、反復(fù)進(jìn)行。護(hù)士長的檢查監(jiān)督，每周專題查訪，督促護(hù)士必須認(rèn)真落實(shí)此項(xiàng)工作。將健康教育成為護(hù)士的自覺的護(hù)理目標(biāo)，同時(shí)增強(qiáng)病人自我護(hù)理意識和能力，形成主動護(hù)理結(jié)合主動配合的護(hù)理模式。

表1 兩組接受健康教育后效果比較（n=164）[n(%)]

骨科患者大多發(fā)病突然，患者情緒不穩(wěn)定，及時(shí)實(shí)施健康教育講解骨科疾病的常識及復(fù)位前后相關(guān)知識，能有效的緩和患者的激動情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者積極主動配合治療，積極進(jìn)行功能鍛煉，對骨折病人的康復(fù)有著重要的作用。通常，患者術(shù)后因擔(dān)心傷口疼痛，延遲功能鍛煉。為此，護(hù)士需應(yīng)用臨床路徑演示等給術(shù)后病人做功能鍛煉示范，解除患者的顧慮，并積極配合功能鍛練?？s短靜脈輸液的時(shí)間，充分說明實(shí)施臨床路徑后使得病人的護(hù)理質(zhì)量更為提高。

5 結(jié)論

加強(qiáng)護(hù)理人員的健康教育意識，規(guī)范護(hù)理人員的操作程序，提高護(hù)理人員對臨床護(hù)理路徑的認(rèn)識，在骨科住院病人的護(hù)理過程中對病人進(jìn)行健康教育，及時(shí)檢查監(jiān)督，大大提高病人的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而減少醫(yī)療糾紛。實(shí)踐證明臨床護(hù)理路徑在骨科護(hù)理中是一種可行的、有效的護(hù)理工作模式，值得護(hù)理人員學(xué)習(xí)推廣。

[1] 左月燃.對護(hù)理專業(yè)開展健康教育的認(rèn)識和思考[J].中華護(hù)理雜志，2000，35（6）：325.

[2] 周蘭姝，李樹貞，姜安麗.住院骨折病人流行病學(xué)研究對健康教育的啟示[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（1）：13.

[3] 包宗明，顧惠娟.對開展護(hù)理健康教育認(rèn)識誤區(qū)的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2001，36（6）：448.

[4] 楊桂濤.臨床護(hù)理路徑[M].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊.1998，17（1）：1-3.

[5] 任連英.健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2009，6（21）：110-11.