奧運會展示的總是一個國家最好的東西。英國NHS（英國國家醫(yī)療服務(wù)體系）面向全民免費提供醫(yī)療服務(wù)，使得英國成為發(fā)達國家中衛(wèi)生成本最低、健康績效最好的國家之一。

醫(yī)療服務(wù)效率高于美國

英國醫(yī)療服務(wù)體系的效率要高于法國、德國等歐洲國家，更高于美國。

以O(shè)ECD（經(jīng)濟合作與發(fā)展組織）國家最近的數(shù)據(jù)為例，在商業(yè)保險比重較大的美國和瑞士，醫(yī)療總費用占GDP分別為15.7%和10.8%；德國和法國以社會醫(yī)療保險籌資為主的國家，分別占GDP的10.4%和11.0%，而主要通過稅收籌資的英國和瑞典，醫(yī)療總費用占GDP的8.4%和8.6%。

按2000年世界衛(wèi)生組織排名，在健康績效上，法國排名第4，英國第24，德國第41，美國第72，但英國在健康公平性排名第2。

老年人醫(yī)療支出低

很多人批評在英國要“排隊”，但這僅僅是針對那些可以擇期手術(shù)的慢性病。對于急救，不僅不需排隊，醫(yī)院還會根據(jù)病情的輕重緩急提供服務(wù)。

OECD國家中，0～4歲年齡組兒童的醫(yī)療衛(wèi)生支出最高的三個分別是英國、西班牙、奧利地，但這些國家成年人的醫(yī)療衛(wèi)生支出均低于其他國家，尤其是60歲以上老人的醫(yī)療衛(wèi)生支出更低。這說明，在英國模式下，對兒童的疾病預(yù)防等工作非常重視，所以節(jié)約了成年之后的醫(yī)療費用。

避免不必要的過度醫(yī)療

英國是發(fā)達國家中醫(yī)療總費用較低的，原因在于其通過政府調(diào)控，避免了醫(yī)院出于自身利益而提供不必要的過度服務(wù)，節(jié)約了交易成本，把資源都用在了最需要的地方。

理論和實踐都證明，由國家對公立醫(yī)院集中支付的方式，比保險事后報銷的方式更容易控制成本，也更容易對醫(yī)院進行監(jiān)管。如果真的不堪重負、民怨沸騰，驕傲的英國人又怎會把NHS放到奧運會上呢？

以患者利益最大化為導(dǎo)向

實際上，英國的醫(yī)生拿的不是固定工資，而是根據(jù)績效考核，績效考核的主要內(nèi)容是患者的滿意度、健康狀況、成本控制能力等。比如，英國社區(qū)的吸煙率、肥胖率等，都是醫(yī)生的考核指標(biāo)，這就使得醫(yī)生必須以患者利益最大化為導(dǎo)向。

（摘自《健康時報》）