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        血流變實驗?zāi)茴A(yù)測中風嗎

        2012-04-29 00:00:00王維
        中外健康文摘A版 2012年9期

        句子,注意大小寫和標點符號。進行組詞造句、組句成段練習時,要求學(xué)生寫出最簡單的短句,為以后英語作文打好扎實的基礎(chǔ)。如寫“我的家庭”時,指導(dǎo)學(xué)生寫出一些簡單句。例:There are three members is my family:my father,my mother and I .My father is an engineer. My mother is a shop assistant. I am a student of Jiangan Senior Middle School. My parents are busy all day. I often help them with the housework. They love me deeply. I love them,too. 這種練習可以安排在剛開始的一輪復(fù)習的過程中,要求學(xué)生寫出含有一般過去時、一般將來時、現(xiàn)在或過去進行時、現(xiàn)在完成時等形式的句子。例:Yesterday I went to call on my teacher. He was preparing his lessons. He told me that he began to teach. English in 1990.He said he would help

        一位老教師患高血壓多年,還伴隨有記憶力減退、頭痛等。他擔心自己會發(fā)生腦梗塞,每次到醫(yī)院看病都要求做血流變實驗。雖然每次的結(jié)果都是基本正常,但3年后一次突然的腦血管意外卻擊倒了他,不僅結(jié)束了他的講臺生涯,而且留下了比較明顯的后遺癥。他問我,為什么每次的血流變結(jié)果都正常,最后還是得了這種病呢?

        不知道從什么時候開始,我國許多醫(yī)院尤其是基層醫(yī)院,都把血流變實驗和“中風預(yù)報”等同起來,有的醫(yī)院甚至要求有中風危險的病人一年做兩次血流變。血流變測定的是血液的黏度,大家可能會這樣想:血“黏”了就流得慢,容易形成栓子“堵”血管,所以血流變實驗可以用來預(yù)報中風??上У氖牵@只是個“想當然”的理論。

        簡單地說,異常的血栓形成主要受血管壁、血液中凝血成分(尤其是血小板)等的影響。雖然在臨床上發(fā)現(xiàn)血黏度增加和這些因素有一定的關(guān)系,但并不能說血液“黏”了就容易“堵”,也就是說,血流變實驗作為中風預(yù)報實驗是沒有理論基礎(chǔ)的。

        客觀地講,血流變實驗中也是有一些具有參考價值的指標的,比如纖維蛋白原含量、血小板聚集能力等檢測等。如何正確利用這個實驗?zāi)兀窟@里給大家提幾個建議。

        1.血黏度是血栓病診斷的一個輔助性指標,不能把它作為中風預(yù)報,定期做這個檢查也沒有必要。

        2.對黏普通人來講,血流變數(shù)值不太好理解。建議關(guān)注全血還原黏度、血漿還原黏度、纖維蛋白原、紅細胞變形指數(shù)等幾個指標。如果它們在正常范圍之內(nèi),那么您的血流變結(jié)果就是基本正常的。

        3.如果真的出現(xiàn)全血還原黏度或者血漿還原黏度高,要進一步做一些實驗,比如纖維蛋白原、血小板的實驗,實驗之后再做定論。

        4.中風的發(fā)生是一個多因素的綜合結(jié)果,沒有任何一個實驗或檢查可以單獨預(yù)報中風。建議向醫(yī)生面詢,根據(jù)自己的實際情況來確定需要檢查的項目。一般推薦纖維蛋白原定量、部分活化凝血酶原時間等檢查,血小板聚集實驗也比較有篩查價值,同時,輔助血管直徑影像檢查、超聲及影像學(xué)的組織灌注情況檢查等,有也助于作出綜合判斷。

        (摘自《家庭醫(yī)學(xué)》)

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