老王的血壓不僅不高，反而有點(diǎn)偏低，老王總是暗自慶幸。一天早晨，老王一覺醒來，卻口眼歪斜、偏癱失語，被家人急忙送到醫(yī)院搶救，經(jīng)CT檢查顯示：腦梗塞。醫(yī)生解釋說，老王的病情是因?yàn)檠獕浩退隆?/p>

專家解釋：通常人們總是把中風(fēng)同高血壓聯(lián)系在一起，這是因?yàn)橹酗L(fēng)患者多有高血壓或高血壓病。誠然，高血壓伴有動(dòng)脈硬化的病人易患出血性中風(fēng)，但血壓正?；蚱偷哪X動(dòng)脈硬化患者，由于腦動(dòng)脈管腔變得高度狹窄以及其他因素存在，也會(huì)發(fā)生中風(fēng)。

老年人低血壓是指收縮壓低于90毫米汞柱，舒張壓低于60毫米汞柱。低血壓可能是一過性的，也可能是長期性的，其危害是造成人體各器官的供血不足。在一定的血壓范圍內(nèi)，正常人的腦血管具有自身調(diào)節(jié)作用。當(dāng)腦血管發(fā)生病變時(shí)，腦血管的自我調(diào)節(jié)功能要在較高的血壓范圍內(nèi)才能發(fā)揮作用。血壓過低時(shí)，血管不能正常擴(kuò)張，血液循環(huán)就會(huì)減少，導(dǎo)致腦血管發(fā)生痙攣，腦組織缺血、缺氧。由于大腦對(duì)缺血缺氧極為敏感，低血壓引起腦組織的缺血性損害極為突出，病人常感頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、健忘、思維遲鈍，容易發(fā)生缺血性腦卒中、心絞痛、心肌梗死。此外，血壓過低，還可能造成血液中的血小板、膽固醇與纖維蛋白沉積，使血液黏度升高，形成血栓而發(fā)生腦血管病。

血壓不高伴有動(dòng)脈硬化的中風(fēng)，常發(fā)生在夜間睡眠或休息時(shí)，這是因?yàn)榇藭r(shí)血流緩慢，血液黏滯性增高，血流中的血小板及纖維蛋白容易沉積凝結(jié)，且血壓又較白天活動(dòng)時(shí)低，容易形成微小血栓或使原有的小血栓增大，一旦某支腦血管完全阻塞，受該血管供血區(qū)域的腦組織血供“斷流”，病人就會(huì)發(fā)生突然的偏癱等中風(fēng)癥狀。

發(fā)生低血壓的原因很多：許多藥物可以引起低血壓，如患有高血壓的人服用降血壓藥過度會(huì)引起低血壓；許多人在排尿時(shí)由于尿液的排出，腹內(nèi)壓突然下降，回心血量減少而發(fā)生一過性低血壓昏厥，這種情況往往更易發(fā)生于老年男性夜間起床排尿時(shí)或排尿后；對(duì)于年老體弱的老年人來說，患病后長久臥床，會(huì)導(dǎo)致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，再加上營養(yǎng)不良，也易發(fā)生低血壓；體質(zhì)瘦弱的老年婦女好發(fā)體質(zhì)性低血壓，并且可有家族遺傳傾向，患者平時(shí)有頭暈、心跳、乏力的感覺，往往在醫(yī)院查不出什么病，這是因老年人心肌張力減弱，血管壁彈性喪失所致。另外，患有貧血、急性失血、心臟病、糖尿病、胃出血、中風(fēng)等病時(shí)，也易并發(fā)低血壓。

由于低血壓引起的腦血管病變并不少見，以致往往不能被人理解，甚至?xí)缓鲆?。因此，低血壓的人千萬不能大意，特別是老年人，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，將血壓調(diào)節(jié)在正常范圍內(nèi)，警惕缺血性腦血管病變的發(fā)生。預(yù)防血壓不高的中風(fēng)，重點(diǎn)應(yīng)放在防治和減輕粥樣動(dòng)脈硬化上。首先，應(yīng)該注意合理膳食，控制高脂、高糖、高鹽類食物的攝取，適當(dāng)多吃一些粗糧、蔬菜和水果，維護(hù)血管功能。其次，要堅(jiān)持適宜的體育鍛煉，以促進(jìn)血流循環(huán)，減輕動(dòng)脈硬化，化解微小血栓。專家認(rèn)為，晚9時(shí)進(jìn)行鍛煉最好，化解微小血栓的作用最強(qiáng)。此外，生活還要規(guī)律，要保持樂觀豁達(dá)的心態(tài)，避免一切不良情緒的刺激，要定期進(jìn)行健康檢查，要積極地防治高血壓、高血脂、糖尿病及心血管疾病，以減少“中風(fēng)”發(fā)生的隱患。

（山東中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校教授 王海亭）