支氣管擴(kuò)張癥不是疾病,而是多種原因引起的支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的現(xiàn)象,因此醫(yī)學(xué)上不稱之為病,而稱之為癥。其臨床表現(xiàn)是咳嗽、咳膿痰、咯血及反復(fù)感染,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸衰竭而死亡。
要想了解支氣管擴(kuò)張癥,首先要了解支氣管。支氣管因其形態(tài)像自然界中的樹,故得名支氣管樹。它的結(jié)構(gòu)確實(shí)像一棵倒過來的冬天的樹。這棵樹的主干稱為氣管,然后根據(jù)二分法,一枝分為兩枝,即左右支氣管,如此反復(fù)經(jīng)過26次分支,最后與肺泡相連。支氣管與肺泡的關(guān)系就好像樹干、樹枝與樹葉的關(guān)系一樣。他們與血管、淋巴管共同組成了肺臟。
支氣管共有27級,其主要的任務(wù)是把外界的空氣輸送到肺泡,空氣中的氧氣再經(jīng)過肺泡壁進(jìn)入到血液循環(huán),而血液中的二氧化碳?xì)怏w經(jīng)過肺泡壁進(jìn)入肺泡,再沿著支氣管輸送到體外。因此,可以把支氣管比喻成人體的“煙筒”,機(jī)體代謝需要的氧氣和代謝產(chǎn)生的二氧化碳?xì)怏w都要通過這個(gè)“煙筒”運(yùn)輸。有生活常識的人都知道,煙筒不通暢,爐子的火就不旺盛,甚至?xí)?。如果人體的“煙筒”——支氣管不通暢了,機(jī)體就會出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,患者就會出現(xiàn)胸悶、氣急、心慌、咳嗽、紫紺等臨床表現(xiàn)。
支氣管擴(kuò)張癥就是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生了異常的擴(kuò)張,就是人體的煙筒增粗了。有人會問,煙筒增粗了,不是更通暢了嗎?其實(shí)不然,支氣管變粗以后伴隨而來的是自身免疫功能的破壞。簡單地說,就是人體不能正常地把痰液排到體外。戶樞不蠹,流水不腐,潴留的痰液會招致細(xì)菌繁殖,由此導(dǎo)致支氣管的反復(fù)感染。繼而出現(xiàn)伴隨的血管擴(kuò)張,血管破裂導(dǎo)致大咯血。大量的血液來不及咯出,堵塞呼吸道,患者會因窒息而死。
支氣管擴(kuò)張癥該如何預(yù)防呢?實(shí)話實(shí)說,一旦支氣管擴(kuò)張了,是不可能再恢復(fù)正常的。因此,預(yù)防支氣管擴(kuò)張的發(fā)生最為重要。預(yù)防的關(guān)鍵就是預(yù)防呼吸系統(tǒng)的感染,盡早治愈呼吸系統(tǒng)的感染。常見的疾病包括:肺結(jié)核、肺炎、支氣管炎等,特別是小兒時(shí)期的呼吸系統(tǒng)的感染。
得了支氣管擴(kuò)張應(yīng)該如何治療呢?應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1.預(yù)防感冒,感冒常常會誘發(fā)支氣管擴(kuò)張感染的發(fā)生。2.如果反復(fù)咳膿痰,應(yīng)每天數(shù)次體位引流(請與你的醫(yī)生討論恰當(dāng)?shù)捏w位)及拍背。3.一旦發(fā)生咯血,一定要將血液自然咯出,千萬不要憋住。因?yàn)檠涸跉夤苤泻芸炀蜁Y(jié)成血塊(就像我們見過的血豆腐一樣),堵塞呼吸道,引起窒息。而醫(yī)學(xué)上很少有咯血引起的失血性休克。所以應(yīng)記住,一定要將血液咯出,不可憋?。?(上海 沈策)
農(nóng)村百事通·健康一點(diǎn)通2012年6期