編輯同志：

我今年55歲，退休前在一家紡織廠工作，一年多前左側(cè)的肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)一陣陣的痛，那時候忍忍也就過去了，可最近家務(wù)活兒一多，感覺左肩疼痛加劇，尤其是晚上，常常被疼醒，現(xiàn)在左側(cè)手臂連上舉都有點困難，實在是忍不過去了，請問如何對癥治療?

河南登封：苗雨苗讀者：

從您的敘述來看，您患的是肩周炎。肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)組織炎，是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌‘陛炎癥，多為單側(cè)發(fā)病，左側(cè)較右側(cè)多見，少數(shù)病人也會雙側(cè)同時發(fā)病。主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛、肌肉無力、活動障礙。疼痛為最明顯的癥狀，疼痛的程度及性質(zhì)有較大的差異，或為鈍痛，或為刀割樣，有持久性，夜間疼痛加重，甚至痛醒，影響睡眠。好發(fā)肩周炎的年齡與肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生嚴(yán)重退變的年齡相一致，肩部有損傷史或曾經(jīng)有局部外固定史、受寒史、偏癱史，也有無任何誘因而發(fā)病者。

在對肩周炎的治療上，針刀有其獨到之處。

針刀治療肩周炎一般不出血，無明顯痛苦，只有酸、麻、重的感覺，治療主要是起到松解肩周粘連的作用，它比手術(shù)松解造成的創(chuàng)傷要小得多，特別對于晚期粘連堅固，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的病例，采用小針刀松解術(shù)治療，可獲得奇效，治療后病人的功能鍛煉，亦極為重要，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻練習(xí)、后伸壓肩、站立畫圈、拉輪練習(xí)等，此外還應(yīng)注意肩部的保暖。

——呂大夫牙齒經(jīng)常把舌頭給咬著是何因?編輯同志：

這半年來，吃飯時，我牙齒經(jīng)常把舌頭給咬了。我也曾去醫(yī)院檢查過牙齒，沒有什么毛病，牙齒也比較整齊，就是弄不明白牙齒為何總跟舌頭過不去，經(jīng)常把舌頭咬出血，弄得有時候吃飯都怕怕的。

廣西博白：廖小亮廖讀者：

關(guān)于你牙齒經(jīng)常把舌頭給咬著這一問題，各科專家解答如下：

口腔專家認(rèn)為：牙齒和舌頭是天天在一起、彼此互相配合不能分割的好伙伴，但還是有“打架”的時候，據(jù)估計95％以上的人都經(jīng)歷過。其實，偶爾咬一咬還挺“提神”的，但要是經(jīng)常咬，舌頭可受不了。咬到舌頭一般可理解為吃東西時不小心引起，沒什么大驚小怪的，但經(jīng)常咬舌頭肯定不正常，要找到原因才能對癥下藥。

從口腔的角度分析，出現(xiàn)咬舌頭的情況，也有可能是以下幾種情況，裝有義齒，出現(xiàn)了咬合問題，有疼痛病史，偏側(cè)咀嚼；牙齒疼痛、口腔里有潰瘍，有意識避開疼痛區(qū)域等。如果確定身體健康，牙齒、口腔也都正常的情況下，存在此類問題的人應(yīng)該改變咀嚼習(xí)慣，逐漸建立新的循環(huán)，讓舌頭去適應(yīng)口腔，并在吃飯時專心一點，咀嚼頻率慢一點，相信咬舌頭的情況會大大減少。

中醫(yī)專家則指出：身體內(nèi)臟生病，中醫(yī)往往通過觀察“舌頭”，看出疾病的苗頭。舌頭是身體健康的窗口，通過觀察舌頭，判斷身體出了哪些病患。舌頭的舌苔厚薄程度、顏色以及舌頭的齒痕等，都能透露出人體健康狀況的問題。中醫(yī)看舌頭，主要是分別觀察舌苔和舌質(zhì)的變化。觀察舌苔，一是要看苔質(zhì)的厚、薄、干，滑、膩、黏，二是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。因此，咬到舌頭與疾病雖然沒有直接的關(guān)系，但從中醫(yī)上來講，常常咬到自己的舌頭，也可能是一些病態(tài)的原因。一般為體虛濕困為多見，這種情況，可采取補(bǔ)脾等措施，可到藥店買谷芽30克，麥牙30克，煲瘦肉湯喝。

另外，如果牙齒沒問題，那會不會是舌頭過大?有些人的舌頭會比較長，嘴巴一張，舌頭都伸到牙齒外面去了。

舌頭天生長的人，應(yīng)該早就養(yǎng)成自己特有的咀嚼習(xí)慣，才不會經(jīng)常咬到舌頭。有的人舌頭突然變得胖大，邊上有牙齒的痕印，這是脾胃虛引起的脾不化濕，說明人體內(nèi)的濕氣過重，這種人一不小心就會咬到自己的舌頭。南方人容易上火，舌苔黃膩，建議可以吃些薏米、蓮子健脾去濕。

此外，反復(fù)咬到，會增加舌癌風(fēng)險。偶爾咬一次舌頭并不要緊，但如果反復(fù)咬到同一個地方，那么產(chǎn)生的口腔潰瘍就難以痊愈，特別是出現(xiàn)半個月以上無法痊愈的情況，應(yīng)該及時就診。

神經(jīng)內(nèi)科專家強(qiáng)調(diào)說：除口腔和舌頭的原因之外，還可能有神經(jīng)方面的原因。有種說法認(rèn)為，如果壓力過大，或是身體疲勞、休息不足，神經(jīng)系統(tǒng)就可能無法正?？刂萍∪膺M(jìn)行咀嚼活動，在吃飯的時候，就容易咬到舌頭。

如果是老年人愛咬舌頭，就更要提高警惕了。有種疾病叫做腔隙性腦梗死，它的前期癥狀中就有愛咬舌頭、精細(xì)動作差等輕微癥狀，很容易被忽視。這種病會讓大腦局部的微血管發(fā)生栓塞，腦組織缺血、壞死，從而使舌頭失去靈活運動的能力。

腔隙性腦梗死是一種發(fā)病率高又較特殊的腦梗死，經(jīng)常發(fā)生在患有高血壓，高血脂、糖尿病的老年人身上。如果發(fā)現(xiàn)老人最近常咬舌頭，或伴有頭暈、頭痛、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清等，就要趕緊就醫(yī)。

——呂大夫