結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。它可以發(fā)生在身體的任何部分,最常見的是肺結(jié)核。其主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。它是一種傳染性疾病,如果不及時治療,對你個人而言會造成肺的損傷,影響你的工作、生活,嚴重的甚至會危及你的生命;同時還有可能會傳染你的親人和朋友。如果得了肺結(jié)核沒有按療程完成正規(guī)治療,極有可能轉(zhuǎn)化為難治的耐藥結(jié)核。還有肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時,會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中,周圍人群吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。但是,一般人感染結(jié)核菌后不會發(fā)病,只有身體抵抗力低的時候才會發(fā)病。感染結(jié)核菌的人群一生中發(fā)生結(jié)核病的概率約為10%。感染結(jié)核菌但不發(fā)病的人不會傳染他人。
據(jù)人口專家估計,我國流動人口已達1.2億,占全國人口的10%,且絕大多數(shù)流動人口正值生育高峰,家庭流動也占有相當比例,這使流動兒童群體日益龐大。有調(diào)查顯示,在一些大中城市里,流動兒童已占兒童總數(shù)的30%~40%。這些兒童居無定所,生活的條件比較惡劣,家長大都對預(yù)防接種采取回避態(tài)度,并對傳染病的防治知識知之甚少,于是,這些流動兒童也便成了結(jié)核病的主要攻擊目標。
大量的慢性傳染源病人在四處活動。人口流動到哪里,哪里就同時流來了結(jié)核桿菌。據(jù)悉,在我國的南方特區(qū)深圳,結(jié)核病例總數(shù)的77.3%為外來人口。在北京、上海,近兩年登記的結(jié)核病人數(shù)分別上升了5%和7%??蒲匈Y料表明,每一個傳染性結(jié)核病人一年內(nèi)大約可傳染10~15個健康人。數(shù)十萬病人的治愈,意味著預(yù)防了數(shù)百萬乃至上千萬名健康人的感染。
結(jié)核病的傳染源即是患者本人,特別是痰涂片陽性的患者。痰菌陽性則提示結(jié)核活動,肺結(jié)核病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌生長繁殖,且通過咳嗽結(jié)核菌可隨痰與唾液飛沫排出體外,臨床上又稱為開放型肺結(jié)核。另外,像肝、腎、膀胱、腦、骨等部位的結(jié)核也不鮮見。特別是肝結(jié)核,人們都比較生疏,臨床上也容易誤診。其實,肝結(jié)核的病人僅僅遜于肺結(jié)核。國外曾有報道指出,死于粟粒型結(jié)核的病人中,91%的尸解中發(fā)現(xiàn)肝臟受到損害。如果肝臟是結(jié)核菌在體內(nèi)感染的惟一部位,則稱為原發(fā)性肝結(jié)核。由于肝結(jié)核的表現(xiàn)缺乏特異性,容易被漏診或誤診,以至于病死率高達17%~33.3%。
值得注意的是,現(xiàn)在許多患者擅自購藥服用,這些人大都是下崗的職工、個體戶、打工仔、農(nóng)民、學(xué)生,甚至還有醫(yī)務(wù)人員自己,等等。這些患者由于經(jīng)濟、時間和無人督導(dǎo)等原因,即使治療,也只不過是買點藥吃,當自感癥狀減輕后,也就不再吃了。于是,藥吃吃停停,停停吃吃,結(jié)核桿菌產(chǎn)生了耐藥性,使本來容易治愈的疾病變得難以治療,并且—人發(fā)病傳染多人。有的打工仔怕被老板“炒魷魚”,一些職工怕被解聘,干脆瞞著不治療,結(jié)核病也就越來越傳播開來,成了一些人的致命疾病。
筆者的一位侄女在一家合資企業(yè)打工,前段時間聽說生病了,得的是肺結(jié)核。最近,她來我處玩,我便問了—下她的病情?!昂枚嗔耍宜幰膊怀粤?”侄女輕描淡寫地答道?!俺粤硕嚅L時間了?”筆者聞言,著急地問道。“大概3個月了吧,天天吃藥,煩死了?!敝杜嗤嵬岬貒@了一口氣?!隘煶滩粷M,導(dǎo)致結(jié)核桿菌產(chǎn)生了抗藥性,以后就難治了!”筆者大聲地說道?!昂冒?,我回去再接著吃……”侄女一臉不快。“千萬不能再擅自停藥……”筆者反復(fù)叮囑道。
現(xiàn)在,像我侄女這樣藥吃吃停停、停停吃吃的結(jié)核病人有多少?