我為何會心悸？

編輯同志：

我有神經(jīng)衰弱的毛病，常常睡不好覺，最近因心慌、胸悶和心里難受等到醫(yī)院就診，醫(yī)生看后在我的門診病歷上記下了病史，并給予了用藥處理，并交代了一些注意事項?；貋砗笪姨稍诖采献屑?xì)瞅了瞅，發(fā)現(xiàn)病史上有“心悸”二字的描述。啥叫心悸？是不是心臟又出了毛?。课以趺催@樣倒霉呀？

河南 甄洲

甄讀者：

人的心臟一直在不停地跳動，但正常情況下我們沒有感到心跳或心前區(qū)不適。只有當(dāng)心率加速，脈搏增強(qiáng)或心律紊亂時才會有心跳、心慌或心前區(qū)不適的感覺，即“心悸”。

那么，哪些原因可以引起心悸呢？

（1）心臟過早搏動，就是在心臟正常每分鐘跳70～80次的有節(jié)律的跳動中，突然提前跳動一次，我們稱這一次跳動為過早搏動，或稱期前收縮；有早搏的人一般就會有心悸的感覺。由于提前跳動，不能有充足的血液排出，因而可能摸不到脈搏，造成一次的脈搏短促。偶發(fā)的早搏多見于健康人，特別是有情緒激動、精神緊張、過度疲勞、過量吸煙及消化不良等情況時。另外，某些神經(jīng)類型不穩(wěn)定的人，如有心臟神經(jīng)官能癥的人，早搏更易發(fā)生、且伴有胸悶、心悸等感覺。當(dāng)然，有器質(zhì)性心臟病的人，早搏就相當(dāng)多見，冠心病、風(fēng)心病、高心病，心肌炎等過程中出現(xiàn)心衰時，?？捎蓄l繁的有時甚至有規(guī)律的早搏，從而也明顯產(chǎn)生心悸?？梢?，對于早搏的原因則應(yīng)具體問題具體對待，有生理性的，也有病理性的。

（2）心房顫動除出現(xiàn)心悸外，還可伴有氣急、焦慮、頭昏、心跳及脈搏完全不規(guī)則、甚至?xí)炟?。常見于風(fēng)心病、高心病、冠心病和甲狀腺功能亢進(jìn)等。

（3）陣發(fā)性心動過速也是常見的心律失常，發(fā)病突如其來，為陣發(fā)性，有規(guī)律的心跳加快，病人突感心悸，心跳加速，情緒不安，心前區(qū)不適，有時頭額部有跳動感覺，可持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)日后突然消失，心悸也隨即消失。大多見于各種心臟病人，也可發(fā)生在一部分沒有心臟病的正常人。

其次，心臟以外因素也可發(fā)生心悸。如貧血和急性失血病人。最多見的是神經(jīng)官能癥引起心悸，且伴有激動、多汗、失眠、頭暈、注意力不集中，手腳震顫，呼吸不暢等。由于心臟跳動也受神經(jīng)調(diào)節(jié)，也可在出現(xiàn)心悸外伴有胸悶，心前區(qū)不適等癥狀。

怎樣正確對待心悸？首先應(yīng)明確心悸是一種癥狀，不是一個病，也就是說，有心悸不等于有心臟病。所以出現(xiàn)心悸的人，首先不要緊張，思想包袱重重，因?yàn)榫竦囊蛩乇旧磉€可造成心悸。也不能大意，應(yīng)認(rèn)真地就醫(yī)檢查。對有神經(jīng)官能癥的人，要解除思想顧慮，精神要愉快，生活要規(guī)律，必要時服一些短期鎮(zhèn)靜劑，如利眠寧、魯米那、心得安等。對有心臟疾病的人應(yīng)積極治療原發(fā)病。貧血者要糾正貧血。根據(jù)您的主訴，心悸很可能與自己的神經(jīng)衰弱毛病有關(guān)。至于是否有心臟疾病，醫(yī)生會替您檢查的，既然沒有告訴您有心臟病，您也就不要想得太多，更不要怨天尤人，以免

“愁”出什么新的毛病。

編輯同志：

我今年25歲，患過敏性鼻炎4年左右，前年得了過敏性結(jié)膜炎，去年得了支氣管哮喘，醫(yī)生說都是由過敏性鼻炎引起的。噴鼻子的藥水在用，但是效果時好時壞，我想問一下，支氣管哮喘、過敏性鼻炎能不能根治？有沒有更有效的辦法？

江蘇灌南 際俜

際讀者：

鼻炎指的是鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎癥。表現(xiàn)為充血或水腫，患者經(jīng)常會出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。過敏性鼻炎，一般發(fā)生在具有過敏’性體質(zhì)的人身上，患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。該病目前尚無有效方法徹底根治。過敏性鼻炎與個體的體質(zhì)和所在環(huán)境有關(guān)，這兩點(diǎn)目前醫(yī)生都很難改變。

許多患者認(rèn)為不能根治過敏性鼻炎，就不積極治療。雖然過敏性鼻炎不能根治，但目前還是有藥物和小手術(shù)能控制和緩解相應(yīng)的癥狀，如鼻癢，打噴嚏，目前藥物治療效果尚可，但一定要持續(xù)性用藥。對于鼻息肉則可以做手術(shù)治療以改善鼻塞等癥狀。

過敏性鼻炎的治療主要有以下幾個方面：避免過敏源，改變環(huán)境，一般人很難做到。注意室內(nèi)衛(wèi)生，可以減少室內(nèi)塵螨所致的過敏；抗過敏藥物治療，局部應(yīng)用激素治療不用過于擔(dān)心，局部應(yīng)用類固醇激素比較安全，副作用小，基本不影響人體內(nèi)的激素分泌，一般控制癥狀需三個月左右，癥狀控制后可逐漸減量；通過大量臨床觀察，中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎是體質(zhì)虛寒而出現(xiàn)的一種癥狀，故以溫陽益氣為主，中醫(yī)中藥治療能改善體質(zhì)，過敏性鼻炎的患者必須注意增強(qiáng)體質(zhì)，增加鍛煉，注意防寒保暖，只有體質(zhì)增強(qiáng)，體質(zhì)的虛寒狀態(tài)解除了，過敏性鼻炎才可以治愈。